Sisu
Arvustanud:
Samuel Christopher Durso, MD
Te ei näe kõrget vererõhku, mida nimetatakse ka hüpertensiooniks. Ja enamasti pole seda tunda. Kuid kui kuulute 78 miljoni hüpertensiooniga ameeriklase hulka või olete üks 70 miljonist, kellel on prehüpertensioon (tervislikust kõrgem vererõhutase), on oluline mõista selle mõju teie tervisele ja võtta täna meetmeid oma numbrid alla tervislikuma taseme.
Vererõhk on vere jõud teie arterite siseseintele. Sellel on kogu päeva jooksul tavalised kõikumised - kukkumine lõdvestunult või magades, hommikul loomulik tõusmine ja stressiolukorras, põnevil või treenides ajutiselt suurenemine. Kuid kui teie puhkeoleku vererõhutase tõuseb liiga kõrgele, võib see veresooni armistada, jäigastada ja / või nõrgendada. See efekt võib teie südameataki riski kahekordistada; neljakordistage insuldi tõenäosus; suurendage südamepuudulikkuse, nägemiskaotuse, neeruprobleemide, dementsuse ja vereringehäirete, näiteks perifeersete arterite haiguse (mis põhjustab teie jalgades valu) riski; nõrgendage oma luid; ja aitavad kaasa meeste erektsioonihäiretele.
Põhjused ja riskitegurid
Teil võib olla kõrgenenud kõrge vererõhu oht, kui suitsetate, olete ülekaaluline, sööte vähe toitu ja kiudaineid sisaldavat toitu ja / või palju rasva ja soola, tarvitate liiga palju alkoholi, elate kroonilise stressiga või ei saa palju füüsilist tegevust. Mõningaid hüpertensiooni põhjuseid ei saa kontrollida - sealhulgas teie geenid ja rass (afroameeriklastel on suurem risk). Oma osa on ka vananemisel. Isegi kui teil pole hüpertensiooni 55–65-aastaselt, on teie eluohtlik risk selle tekkeks tohutult 90 protsenti.
"Kuid arstid ei pea hüpertensiooni vanusega enam vältimatuks või ravimatuks," ütleb Johns Hopkinsi geriaatrilise meditsiini ja gerontoloogia osakonna direktor Samuel Durso.
Ühes Johns Hopkinsi uuringus, milles osales 975 hüpertensiooniga vanemat naist ja meest, aitasid tervisliku eluviisiga sammud 40 protsendil vererõhuravimite võtmise lõpetada. Teised uuringud on näidanud, et elustiili muutmine võib vähendada hüpertensiooni riski afroameeriklastel ja teistel, kellel on suurenenud geneetiline risk.
Ärahoidmine
Tervislik eluviis on tugev kaitse kõrge vererõhu ja selle kahjulike mõjude eest. Need toimingud võivad vähendada teie riski - ja aitavad vähendada ka teie arvu, kui teil on juba prehüpertensioon või hüpertensioon.
Kaalust veidi. Liigne kehakaal - ja eriti teie kõhupiirkonnas ladustatav liigne rasv - võib vererõhku tõsta, suurendades teie veremahtu ja muutes rõhku reguleerivate hormoonide tasakaalu. "Isegi tagasihoidlik kaalulangus võib maailma muuta," märgib Durso, viidates uuringutele, mis näitavad, et vaid 7,7 naela kaotamine võib vähendada teie vererõhu riski 50 või enama protsendi võrra.
Vähendage alkoholi tarbimist. "Mõõdukas alkoholi tarbimine on väga oluline," ütleb Durso. "Kui olete mees, kellel on rohkem kui kaks jooki päevas, või naine, kellel on rohkem kui üks jook päevas, lõigake tagasi." Kuigi vähene alkohol võib artereid lõdvestada, näib liiga palju andvat vastupidist efekti.
Liigutage rohkem. Liikumine ja muud liiki füüsilised tegevused aitavad hoida artereid paindlikuna ning vähendavad ka sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust, mis võib pingutada veresooni ja tõsta vererõhku. Kui teil on juba kõrge vererõhk, võib ainuüksi regulaarne treenimine vähendada teie numbreid 8–10 punkti võrra, teatas American Heart Association.
Sööda tervislikku vererõhku. Mineraalid kaltsium, magneesium ja kaalium (sisalduvad madala rasvasisaldusega ja rasvavabades piimatoodetes, nagu piim ja jogurt, samuti toodetes ja kuivatatud ubades) aitavad teie kehal vererõhku reguleerida. Liiga vähe võib teie vererõhku tõsta. Nii võib ka suur hulk naatriumi - mida leidub paljudes töödeldud toitudes - pannes teie kehale vett kinni hoidma (mis suurendab veremahtu) ja isegi pingutades väikesi veresooni. Küllastunud rasv (leidub lihas, juustus, võis, rasvarikastes piimatoodetes ja paljudes töödeldud toitudes) võib samuti vererõhku tõsta.
Suitsetamisest loobumine. Suitsetamine kahjustab artereid ja suurendab südamehaiguste riski. Suitsetamise ajal tõstavad tubakatoodetes sisalduvad kemikaalid ka vererõhku.
Rahusta stressi. Pole selge, kas vaimu ja keha teraapiad mõjutavad vererõhku püsivalt või vähendavad riski, kuid on teada, et keha stressireaktsioon vabastab hormoone, mis ajutiselt tõstavad vererõhku. Kui tunnete end regulaarselt stressist rahustava tehnika, näiteks hingamisharjutuste, progressiivse lõdvestuse ja kehalise tegevusega, tunnete end paremini ja teil on muid tervislikke muudatusi lihtsam teha. On näidatud, et üks tehnika, meditatsioon, vähendab kõrge vererõhuga inimestel südameinfarkti ja insuldi riski.
Diagnoosimine ja ravi
Kõrge vererõhu langetamiseks tervislikule tasemele soovitab arst tõenäoliselt tervisliku eluviisi muutmist, ravimeid või mõlemat. "Otsus vererõhuravimite kasutamise kohta - ja arsti poolt välja kirjutatud kogus ja tüüp - sõltub teie kõrge vererõhu raskusastmest," selgitab Durso. “Kui teil on prehüpertensioon või kui teie vererõhk on kergelt tõusnud, võib esimene samm olla ainult elustiili muutmine. Kui kaotate 5–10 protsenti oma kehakaalust, vähendate naatriumi, parandate dieeti ja regulaarselt treenite, langetatakse tavaliselt vererõhku. Kui teie vererõhk on kõrgem, soovitab teie arst neid vererõhuravimeid koos ikkagi soovitada. "
Vererõhuravimeid on kuus peamist tüüpi:
- Diureetikumid tööd, aidates kehal kõrvaldada täiendav vesi ja naatrium.
- Beetablokaatorid vähendage oma pulssi ja verevoolu, mis alandab vererõhku.
- Vasodilataatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB) ja kaltsiumikanali blokaatorid kõik töötavad kitsendatud veresoonte lõdvestamisel.
"Teie arst valib teile sobivad ravimid," ütleb Durso. “Sageli määravad arstid vererõhu kontrollimiseks rohkem kui ühe ravimi. Teie vererõhu langetamiseks võib vaja minna ravimeid, mis toimivad mitmel erineval mehhanismil. Või võib teie arst anda teile väiksemaid ravimiannuseid ja vähendada kõrvaltoimete tekkimise võimalust, kombineerides kahte või kolme ravimit. "
Kaks olulist asja, mida oma ravi kohta teada:
Arst võib teie annust järk-järgult suurendada. "Vererõhu langetamiseks võib kuluda kuu kuni kuus nädalat, tõstes ravimiannuseid aeglaselt," märgib Durso. "Vererõhu liiga kiire langetamine võib põhjustada pearinglust ja suurendada kukkumisohtu."
Teatage kõrvaltoimetest. "Ärge lõpetage ise ravimeid," hoiatab Durso. „Helistage või leppige aeg kokku, et rääkida oma arstile võimalikest kõrvaltoimetest. Ta võib olla võimeline kohandusi tegema või teie ravimeid vahetama. " Kõrvaltoimeteks võivad olla väsimus, käte või jalgade külmumine, impotentsus, depressioon, uneprobleemid, südamerütmi muutused ja kuiv köha.
Lisateavet hüpertensiooni sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta leiate terviseraamatukogust.
Elamine koos
Kõrgel vererõhul pole sageli mingeid sümptomeid. See võib muuta tervisliku eluviisi muutuste ja ravimite väljakutsumise püsimiseks õigeks - te ei pruugi erinevust tunda. Need sammud aitavad teil püsida pühendunud vererõhu kontrollimisele igapäevaselt:
Kasutage ravimite meeldetuletussüsteemi. Igapäevane pillide jaotur, elektroonilised pillipudelid, mis annavad piiksu, kui on käes järgmise annuse võtmise aeg, märkus külmkapil - kasutage seda, mis meeldetuletussüsteem teile kõige paremini sobib. Umbes iga teine hüpertensiooniga inimene ei võta oma ravimeid vastavalt juhistele, mis võib tõsta südamehaiguste, insuldi ja muude terviseprobleemide riski.
Monitor kodus. “Oled oma vererõhu kontrollimeeskonna kõige olulisem liige. Kodune vererõhumõõtur aitab teil näha, kas teie ravimid ja elustiili muutused aitavad, ja aitab teil õigel kursil püsida, ”ütleb Durso. "Apteegist leiate odavaid kuvareid."
Pöörduge arsti poole vastavalt soovitusele. "Teie arst võib soovida teid esimestel aastatel pärast diagnoosi näha iga kolme kuni nelja kuu tagant, et olla kindel, et teie ravimid ja elustiili muutused toimivad, ning teha muudatusi," ütleb Durso. “Kellelgi on kõrge vererõhk hästi hallatud ja kes jälgib kodus, võib piisata kontrollist iga kuue kuu tagant. Kui teie vererõhk on tervislikus vahemikus ja te ei vaja ravimeid, peate võib-olla uuesti kontrollima ainult iga kahe aasta tagant. ”
Jälgige madalamaid ja kõrgemaid tasemeid. Mõnikord võivad vererõhuravimid teie vererõhku vähendada ka palju. Kui teil on madala vererõhu tunnused - pearinglus, minestamine, hägune nägemine, iiveldus - pöörduge oma arsti poole. Teisalt, kui teie süstoolne (ülemine) arv tõuseb 180-ni või kõrgemale või kui teie diastoolne (alumine) arv tõuseb 110-le või enam, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Uuringud
Johns Hopkinsi eksperdid jätkavad oma tööd kõrge vererõhu mõistmisel ja ravimisel viisidel, mis tänapäeval paremaks tervislikuks muutuvad. Märkimisväärsed uuringud, millele saate juurde pääseda, hõlmavad neid järeldusi:
Leiti seos vererõhuravimite võtmise ja dementsuse riski vähendamise vahel. Ajakirjas avaldatud 2013. aastal 3000 vanema inimese uuringus Neuroloogia uuringus leidsid Johns Hopkinsi teadlased, et diureetikume, ARB-del ja / või AKE inhibiitoritel oli Alzheimeri tõve risk 50 protsenti madalam.
Intensiivravi vähendab afroameerika meeste vererõhku. Aafrika-Ameerika linnades elavatel meestel on suur risk ravimata hüpertensiooniks - mis võib lõppeda surmaga. Viieaastase uuringu käigus, milles osales 309 Aafrika-Ameerika meest vanuses 21 kuni 54 aastat, leidsid Johns Hopkinsi teadlased, et ravimid, kodused tervisekäigud ja kliinikumi vastuvõtud langetasid osalejate vererõhku oluliselt.
Hooldajate jaoks
Kui olete kõrge vererõhuga inimese partner või hooldaja, saate siin aidata.
Küsige, kuidas saate ravimitega abistada. Võite anda meeldetuletusi "aeg ravimite võtmiseks" ja aidata kallimal vajadusel ettenähtud ravimeid tarvitada.
Toetage tervislikke jõupingutusi. Uue harjumuse ergutamine võib innustada teie lähedast sellest kinni pidama. Kuid käitumise kontrollimine võib anda tagasilöögi. Kui teie kallim ei tee tervislikke muutusi, küsige, kuidas saaksite aidata.
Olge koos tervemad. Abikaasad, kes pühenduvad kaalulangetamisele ja koos treenimisele, võivad suurema tõenäosusega jääda oma jõupingutustele kindlaks. Koos oma harjumuste täiendamine võib olla inspireeriv, tekitab väikese tervisliku konkurentsi ja on ka mugavam, sest võite nii süüa samu toite kui määrata sama treeningkava.
Mõisted
Veresooned (veh-suls): Elastsete torude - arterite, kapillaaride ja veenide - süsteem, mis kannab verd läbi keha. Hapnik ja toitained viiakse arterite kaudu pisikestesse õhukese seinaga kapillaaridesse, mis toidavad neid rakkudesse ja korjavad üles jäätmematerjali, sealhulgas süsinikdioksiidi. Kapillaarid suunavad jäätmed veenidesse, mis viivad vere tagasi südamesse ja kopsudesse, kus välja hingates lastakse süsinikdioksiid läbi hinge.Dementsus (di-men-sha): Ajufunktsiooni kaotus, mis võib olla põhjustatud erinevatest aju mõjutavatest häiretest. Sümptomiteks on unustamine, mõtlemise ja otsustusvõime halvenemine, isiksuse muutused, erutus ja emotsionaalse kontrolli kaotamine. Alzheimeri tõbi, Huntingtoni tõbi ja aju ebapiisav verevool võivad kõik põhjustada dementsust. Enamik dementsuse tüüpe on pöördumatud.
Diastoolne (die-uh-stah-lick) vererõhk: Vererõhu näidu teine ehk alumine number. Diastoolne vererõhk mõõdab vere jõudu arterites, kui süda on löökide vahel lõdvestunud. Tervislik näit on tavaliselt alla 80 mm Hg. Kõrgemad näidud võivad näidata, et teil on kõrge vererõhk või teil on oht selle tekkeks. Südamepuudulikkus: Kui süda ei saa nii palju verd kui keha vajab, sest see ei suuda täielikult täita või ei suuda piisavalt jõuga pumbata. Diabeet, kõrge vererõhk, südamehaigused ja südameklapi probleemid võivad põhjustada südamepuudulikkust. Südamepuudulikkus ei tähenda, et süda peagi peatuks. Ravimid ja elustiili muutused võivad sümptomeid vähendada. Perifeersete arterite haigus (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): Rasva ja kolesterooli ladestumine, mida nimetatakse naastudeks jalgade, käte, pea või siseorganite arterites. See vähendab verevoolu, põhjustades kõndimisel või trepist ronimisel valu, tuimust ja tugevat, valutavat tunnet. Perifeersete arterite haigus võib suurendada ka aeglaselt paranevate infektsioonide riski. Raviprotseduurid hõlmavad suitsetamisest loobumist ning vererõhu, kolesterooli ja veresuhkru kontrolli all hoidmist. Küllastunud rasv: Rasvatüüp, mida leidub ohtralt või, täispiima, jäätise, täisrasvase juustu, rasvase liha, linnuliha ning palmi- ja kookosõlides. Küllastunud rasv tõstab teie vereringes südant ohustava LDL-kolesterooli taset. See võib häirida ka teie keha võimet veresuhkrut kergesti omastada. Küllastunud rasvade piiramine võib aidata kontrollida teie südamehaiguste riski. Sümpaatiline närvisüsteem: Süsteem, mis annab vastuse võitlusele või põgenemisele ja valmistab teid ette stressiks või hädaolukorraks. See vastutab keha tegevuse ettevalmistamise eest: südame löögisageduse, hingamissageduse ja erksuse suurendamise eest. Keha parasümpaatiline närvisüsteem teeb vastupidist. See aeglustab südame- ja hingamissagedust, tekitades lõõgastustunde. Süstoolne (sis-tall-ick) vererõhk: Vererõhu näidu ülemine või esimene number. Süstoolne vererõhk on rõhk arterites südamelöögi ajal. Enamiku inimeste tervislik süstoolse vererõhu näit on alla 120 mm Hg. Süstoolse vererõhu tõus võib viidata arterite jäikuseks või naastude kogunemisele.