Mis on hüpertensioon (kõrge vererõhk)?

Sisu

• Hüpertensiooni sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Toimetulek

Hüpertensioon, mis on krooniliselt kõrge vererõhk, on üks levinumaid meditsiinilisi probleeme.Hüpertensioon ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid ja seda ei diagnoosita alati varajases staadiumis. See on peamine südameataki, insuldi, neeruhaiguse ja muude tõsiste meditsiiniliste probleemide põhjus.

Kuna hüpertensioon on nii tavaline ja tagajärg, on oluline, et igaüks kontrolliks vererõhku perioodiliselt. Ja kui teil on hüpertensioon, saate tõhusa ravi leidmiseks oma arstiga tihedat koostööd teha.

Kõrgsurve mõjutab arteriseina kokkutõmbumist.

Hüpertensiooni sümptomid

Enamikul hüpertensiooniga inimestel tekivad sümptomid alles siis, kui nende seisund areneb piisavalt, et kahjustada.

Paljudel juhtudel on hüpertensiooni kõige esimene märk äkiline südameatakk või insult. Seetõttu nimetatakse hüpertensiooni sageli "vaikseks tapjaks".

Hüpertensiooni klassifitseeritakse vererõhu kõrge taseme järgi. Etapid on:

• 1. astme hüpertensioon: Süstoolne rõhk 130 kuni 139 mmHg või diastoolne rõhk 80 kuni 89 mmHg
• 2. astme hüpertensioon: Süstoolne rõhk on suurem kui 139 mmHg või rõhu diastoolne rõhk üle 89 mmHg

Eelhüpertensioon kirjeldab vererõhku, mis on soovitavast vahemikust kõrgem, kuid hüpertensiooni märgistamiseks piisavalt kõrge.Prehüpertensiooni korral on süstoolne rõhk 120–129 mmHg ja diastoolne rõhk alla 80 mmHg.

Prehüpertensiooni ning hüpertensiooni 1. ja 2. astme sümptomeid esineb harva. Kui teil tekivad sümptomid, võivad need hõlmata järgmist:

• Peavalud
• Pearinglus
• Ninaverejooks
• Iiveldus, oksendamine
• Õhupuudus
• Ähmane nägemine

Pahaloomuline hüpertensioon

Lisaks sellist tüüpi hüpertensioonile on haruldane, raske vorm, mida nimetatakse hüpertensiivseks hädaolukorraks või pahaloomuline hüpertensioonPahaloomuline hüpertensioon diagnoositakse, kui vererõhk on äärmiselt kõrge ja sellega kaasnevad tõendid elundite ägeda kahjustuse kohta.

Selle ägeda elundikahjustuse põhjustab äärmiselt madal verevarustus või veresoonte rebenemine, kui nad satuvad ootamatult väga kõrge vererõhu alla. Mõjud võivad olla silmade verejooks, neerupuudulikkus, südame rütmihäired, südameatakk, aneurüsmi rebenemine või insult.

Sümptomiteks võivad olla:

• Pearinglus
• Teadvuse kaotus
• Valu rinnus
• Õhupuudus
• Visioon muutub
• Näo, käte või jalgade nõrkus, tuimus või kipitus

Pahaloomuline hüpertensioon on alati meditsiiniline hädaolukord ja nõuab agressiivset intensiivravi.

See kõrge vererõhu haruldane vorm võib olla eluohtlik

Põhjused

Peksleva südame tekitatud rõhk sunnib verd edasi ja venitab arterite elastseid seinu. Südamelöökide vahel, kui südamelihas lõdvestub, löövad arteriseinad tagasi oma algsele kujule, liigutades verd edasi keha kudedesse. . Hüpertensiooni korral on arterites rõhk piisavalt kõrge, et lõpuks põhjustada veresoonte kahjustusi.

Hüpertensiooni põhjused jagunevad tavaliselt kahte kategooriasse:

• Esmane hüpertensioon, millel puudub teadaolev põhjus, mida nimetatakse ka essentsiaalseks hüpertensiooniks
• Sekundaarne hüpertensioon, mille põhjustab meditsiiniline probleem

Valdaval enamikul hüpertensiooniga inimestest on essentsiaalne hüpertensioon.

Esmane hüpertensioon

On mõningaid riskitegureid, mis võivad teie esmase hüpertensiooni tekkimise tõenäolisemaks muuta.

Enamik neist hõlmab vanuse, meessugu, rasvumise ning kolesterooli ja triglütseriidide taseme tõusu. Naistel tekib hüpertensioon suurema tõenäosusega pärast menopausi. Hüpertensioon on levinum ja raskem afroameeriklastel ja nende inimeste seas, kellel on see haigus perekonnas esinenud.

Sekundaarne hüpertensioon

Sekundaarse hüpertensiooni põhjuseks võib olla neeruhaigus; Uneapnoe; aordi koarktatsioon; neerusid varustavate veresoonte haigus; mitmesugused endokriinsete näärmete häired; suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine; suitsetamine; alkoholi tarbimine rohkem kui kaks jooki päevas; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) krooniline kasutamine; ja antidepressantide kasutamine.

Liigne soola tarbimine on paljude inimeste jaoks oluline tegur hüpertensiooni tekkimisel.

Diagnoos

Hüpertensioon diagnoositakse siis, kui teie vererõhk puhkeseisundis on püsivalt tõusnud.

Vererõhu mõõtmist väljendatakse kahe arvuna, süstoolse ja diastoolse vererõhuna ning selle väärtus on 120 mmHg / 80 mmHg või lihtsamalt öeldes 120/80.

Suurem arv, süstoolne rõhk, tähistab rõhku arteris hetkel, kui süda kokku tõmbub. Madalam arv, diastoolne rõhk, tähistab südamelöökide vahelist arteriaalset rõhku, samal ajal kui süda on lõõgastav.

Miks on nii süstoolne kui ka diastoolne vererõhk olulised?

Vererõhu mõõtmine arsti kabinetis

Ametlikud juhised vererõhu mõõtmiseks ütlevad, et seda tuleks mõõta vaikses ja soojas keskkonnas pärast seda, kui olete vähemalt viis minutit rahulikult istunud. Te ei oleks pidanud vähemalt 30 minutit kohvi jooma ega tubakat kasutama. Nendes tingimustes tuleks teha vähemalt kaks vererõhu mõõtmist vähemalt viieminutilise vahega. Seda tuleks korrata, kuni mõõtmised jõuavad 5 mmHg täpsusega.

Kui olete lugemise ajal ärev või stressis, võib teil tekkida nn valge mantli hüpertensioon. Sel juhul, kuigi teie mõõtmised on arsti kabinetis kõrged, on see normaalne peaaegu igal muul ajal, nii et te ei pea ravima.

Lisaks vererõhu kontrollimisele võib teie arst teha hoolika anamneesi, teha füüsilise läbivaatuse ja teha rutiinset veretööd. Kui teie arst kahtlustab sekundaarset hüpertensiooni, võib lisaks hüpertensioonile osutuda vajalikuks täiendav haigusseisundi testimine.

Hüpertensiooni arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Vererõhu mõõtmine kodus

Ambulatoorset vererõhu jälgimist saab teha kodus kasutatavate seadmete abil, mis mõõdavad teie vererõhku perioodiliste sammudega kogu 24-tunnise või 48-tunnise perioodi jooksul. See annab teie meditsiinimeeskonnale keskmise vererõhu näidu, mis arvatakse olevat olla täpsem kui arstikabinetis võetud. Tõendite kogumine toetab selle lähenemisviisi usaldusväärsust.

Inimesed, kellel on kõikuvad vererõhu näidud, võidakse märgistada labiilse hüpertensiooniga. See võib tuleneda ravimite kulumisest, valge karvkatte hüpertensioonist või füsioloogilistest muutustest, mis mõjutavad vererõhku. Ambulatoorne vererõhu jälgimine aitab teie meditsiinimeeskonnal ka see probleem lahendada.

Ambulatoorse vererõhu jälgimise eelised

Ravi

Hüpertensiooni ravi on oluline, hoolimata asjaolust, et see põhjustab varases staadiumis harva märgatavaid sümptomeid. Hüpertensioon kiirendab ateroskleroosi, mis põhjustab koronaararterite haigust, südameatakke, südamepuudulikkust, insuldi, neerupuudulikkust, perifeersete arterite haigust ja aordi aneurüsmid. Hüpertensiooni ravimine varases staadiumis on näidanud nende tüsistuste ärahoidmist.

Esimesed sammud

Hüpertensiooni ravi algab alati suitsetamisest loobumise, dieedi, füüsilise koormuse, kehakaalu reguleerimise ja naatriumipiirangutega. Mõnel juhul piisab sellist tüüpi elustiili muutustest ja meditsiiniline ravi ei pruugi olla vajalik, eriti kui teil on prehüpertensioon või 1. astme hüpertensioon.

Vererõhu piisavaks langetamiseks on enamiku 1. ja peaaegu kõigi 2. astme hüpertensioonijuhtude korral vaja ravimeid. Hüpertensiooni raviks on heaks kiidetud tohutult palju retseptiravimeid ja välja on töötatud juhised, mis aitavad arstidel kiiresti leida tõhus ja hästi talutav raviskeem peaaegu kõigile, kellel on selline mure.

Hüpertensiooni ravimid jagunevad mitmesse kategooriasse:

• Diureetikumid
• Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid
• Kaltsiumikanali blokaatorid
• Beetablokaatorid
• Angiotensiin II retseptori inhibiitorid
• Kombineeritud ravimeetodid

Sekundaarse hüpertensiooni korral on vajalik ka kõrge vererõhu põhjuste ravi.

Toimetulek

Kui teil diagnoositakse esmakordselt hüpertensioon, võite oodata ajavahemikku, mil pöördute oma arsti poole tavapärasest sagedamini. Hüpertensiooni põhjuse otsimiseks vajate mõnda baastesti ja tõenäoliselt vajate mitu meditsiinilist visiiti, et teha kindlaks, kas elustiili kohandamine või ravimid aitavad teil optimaalse vererõhu saavutada.

Ravi kohanemisel võivad tekkida mõned asjad, sealhulgas ravimite kõrvaltoimed, ravimite kohandamine ja resistentne hüpertensioon.

Ravimite kõrvaltoimed

Hüpertensiivsete ravimite kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad hüpotensioon (madal vererõhk) ja pearinglus. Need mõjud on tingitud vererõhu liigsest langetamisest ja neid saab leevendada, kui arst kohandab teie ravimi annust. Igal uimasti- ja ravimikategoorial on ka oma ainulaadsed kõrvaltoimed, millega peaksite ravimeid alustades end kurssi viima (kontrollige oma apteegi patsiendiinfot või küsige apteekrilt endalt).

Ravimite korrigeerimine

Kui teie ravim töötab, kuid mitte nii hästi kui peaks, võib teie arst annust tõsta või teise ravimi vastu vahetada. Enamik inimesi vajavad hüpertensiooni ravi esmakordsel alustamisel selliseid kohandusi ja vajavad lõpuks väheseid muutusi, kui üldse.

Resistentne hüpertensioon

Mõnel inimesel on resistentne hüpertensioon, mis tähendab, et vererõhku on väga raske kontrolli alla saada. Kui see on teie olukord, võib teie arst peate võib-olla jätkama sekundaarse hüpertensiooni põhjuste otsimist, samuti vahetama ravimeid (ravimeid), et proovida vererõhku paremini kontrollida.

Sõna Verywellist

Hüpertensioon on tavaline meditsiiniline seisund, millel on pikaajaliselt sageli tõsised tagajärjed. Üldiselt ei saaks te teada, et teil on hüpertensioon, kui teil pole vererõhku kontrollitud. Kui teil on kergelt kõrgenenud tase, võib vererõhu langetamiseks ideaalsetes piirides olla piisav elustiili kohandamine. Kui vajate ravimeid, võib teie annuse õige saamiseks vajada mõningaid kohandusi, eriti varakult. Vererõhu reguleerimine on üldiselt efektiivne ja enamik inimesi suudab elustiili muutmise ja meditsiinilise juhtimisega hüpertensiooni tüsistusi vältida.

Millal võib kahtlustada hüpertensiooni