Sisu
- Käsimüügiravid
- Retseptid
- Operatsioonid ja spetsialisti juhitud protseduurid
- Kodused abinõud ja elustiil
- Täiendav ja alternatiivmeditsiin (CAM)
Hüperhidroosi tänased ravivõimalused hõlmavad laias valikus modaalsusi, sealhulgas:
- Retseptivastane antiperspirant
- Muud retseptiravimid
- Kohalikud (nahal) hooldused
- Süstid
- Kirurgilised ravimeetodid
Käsimüügiravid
Esimesed ravimeetodid, mida dermatoloog soovitab hüperhidroosi korral, võivad olla tavalised käsimüügis olevad antiperspirandid. Sageli soovitatakse 1–2% alumiiniumsooli sisaldavaid higistamisvastaseid aineid kasutada piirkondades, mis on altid liigsele higistamisele. Antiperspirandid töötavad higi näärmete ühendamisel, mis annab kehale märku mitte nii palju higi tekitada. Kui käsimüügis olev higistamisvastane ravim ei toimi, võib teie tervishoiuteenuse osutaja määrata tugevama valemi.
Võite leida käsimüügis olevate looduslike ravimite näiteid, mis näitavad, et neid võib kasutada hüperhidroosi korral. Need sisaldavad:
- Taimetee (salvei, kummel või muud maitsetaimed)
- Palderjanijuur (Valeriana officinalis)
- Naistepuna (Hypericum perforatum)
Paljude nende looduslike / taimsete toidulisandite ohutuse või efektiivsuse väidete toetuseks pole meditsiinilisi uuringuid. Enne mis tahes tüüpi taimsete või looduslike ravimite kasutamist (näiteks taimetee, salvei, palderjanijuur või naistepuna) on oluline konsulteerida oma esmatasandi tervishoiuteenuse osutajaga.
Retseptid
Retsepti kohalikud ravimeetodid
Kerge kuni mõõduka fokaalse hüperhidroosiga (hüperhidroosi geneetiline tüüp, mis hõlmab keha ühte või enamat higistamise fookuspiirkonda) valitud ravi on alumiiniumkloriidheksahüdraadi kohalik ravi. Uuringud on näidanud, et alumiiniumkloriidheksahüdraati peetakse kerge kuni mõõduka hüperhidroosiga patsientide esmaseks raviks. See ravim on saadaval higistamisvastase ravimina, mis mõjutab higi tekitavaid rakke. Alumiiniumkloriidi ravimid on saadaval kontsentratsioonides 15% kuni 25%. Taotlusi tuleb korrata iga päev.
Võimalikud kõrvaltoimed
Alumiiniumkloriidheksahüdraadi tavalised kõrvaltoimed võivad hõlmata nahaärritust ja lokaalset põletus- või torkimistunnet. Tegelikult on kerge fokaalse hüperhidroosi korral alumiiniumkloriidheksahüdraadi kasutamise katkestamise peamine põhjus see, et see põhjustab tavaliselt tugevat nahaärritust. Öösel ravimite maha pesemine ja järgmisel päeval uuesti kasutamine võib aidata ärrituse esinemissagedust vähendada.
Saadaval on ka teist tüüpi retseptiravimid, mis väidetavalt põhjustavad nahaärrituse vähenemist: alumiiniumkloriidheksahüdraat salitsüülhappegeelis. 2009. aasta uuring näitas, et ravi, milles kombineeriti 15% alumiiniumkloriidheksahüdraati ja 2% salitsüülhapet geelialuses, vähendas hüperhidroosiga inimeste ärritust märkimisväärselt, kuid see kombinatsioonivalem pole hõlpsasti kättesaadav.
Praktilisem lähenemisviis oleks kasutada börsivälist hüdrokortisooni 1% kreemi mis tahes ärrituse korral, mis tekib pärast alumiiniumkloriidist toodete kasutamist.
Antikolinergiline Solutiosn
Nii fokaalse hüperhidroosi kui ka teist tüüpi higistamise, mida nimetatakse maitseliseks higistamiseks (täheldatud diabeeti või Frey sündroomi põdevatel), võib kasutada Qbrexza lappe 2,4% -lise glükopürrooniumiga paikse lahusega. Glükopürrolaat on antikolinergiline aine, mis pärsib higistamisel osalevate närviimpulsside edasikandumist.
Märkus. Üldiselt kasutatakse paikselt kasutatavaid antiperspirante ja lahuseid ainult primaarse fokaalse hüperhidroosi, mitte üldise hüperhidroosi raviks.
Ionoforees
Iontoforees on protseduur, mis hõlmab jalgade ja käte asetamist läbiva elektrivooluga veekogusse. Seda kasutatakse tavaliselt palmoplantaarse hüperhidroosi raviks (kuna käsi ja jalgu saab hõlpsasti vette uputada). Arvatakse, et vees olevad laetud osakesed aitavad takistada ekriinsete näärmete (väikeste higinäärmete) sekretsiooni.
2017. aasta uuringus leiti, et iontoforees on „efektiivne ja ohutu palmarhüperhidroosi ravimeetod”. Samuti leiti, et protseduuril on väga vähe kõrvaltoimeid, sealhulgas lokaalne nahareaktsioon ravi kohas, mis hõlmab järgmist:
- Punetus
- Kuivus
- Lööve
- Koorimine
Kõrvaltoimed on väidetavalt hõlpsasti ravitavad, kasutades pehmendavaid aineid või kortikosteroidide kreeme või salve.
Ehkki iontoforeesravi kestab tavaliselt üks kuni neli nädalat, leiti uuringus, et 71,4% (viis seitsmest) uuringus osalejatest said sümptomite paranemise nelja nädala jooksul pärast lõplikku ravi.
Piiratud ajaga inimeste jaoks on iontoforeesravi üks puudus see, et raviseansid on pikad ja vajavad tavaliselt mitu päeva nädalas. Näiteks võivad raviseansid kesta 30–40 minutit iga kohtumise jaoks ja neid tellitakse igal nädalal kuni 4 päeva. Parandusi täheldatakse tavaliselt pärast kuut kuni kümmet protseduuri. A
Pange tähele, et need, kellel on südamestimulaator või rasedad naised, ei tohiks iontoforeesi ravida.
Botuliini toksiini A süstid
Botuliinitoksiin A (tavaliselt nimetatud kui Botox) on ravi, mis hõlmab neurotoksiini, mida süstitakse nahasiseselt (nahakihtide vahele) piirkonda, kus inimene higistab. Seda kasutatakse plantaarse ja peopesa higistamiseks, kuid see on kõige kasulikum aksillaarse (kaenla all) fokaalse higistamise raviks.
Botuliinitoksiin A-s sisalduv neurotoksiin pärineb nimega bakterist Clostridium botulinum. See toimib blokeerides higinäärmeid stimuleerivaid närve, mille tulemuseks on higistamine.
Uuringud näitavad, et ainult ühe nädala pikkuse ravi järel saavutas 95% uuritavatest (fokaalse aksillaarse hüperhidroosiga) sümptomite märkimisväärne paranemine.Lisaks oli toime keskmine kestus seitse kuud. Neil, kellel on peopesa hüperhidroos, teatas üle 90% sümptomite paranemisest, mis kestis umbes neli kuni kuus kuud pärast ravi. Uuringu autorid märkisid, et Botox-ravi üldine rahulolu oli 100%.
Võimalikud kõrvaltoimed
Botuliinitoksiin A-ravi peamine piirang on see, et süstid on väga valulikud ja vajavad närviplokke ravitava piirkonna tuimastamiseks. Teine piirang on ravimi maksumus. Kuid hoolimata kulutustest ja valust pakub ravi hüperhidroosiga patsientide seas kõrge rahulolu hinnangu. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et toime kestab kuus kuni üheksa kuud.
Antikolinergilised ravimid
Hüperhidroosi raviks kasutatavate suukaudsete (suukaudsete) ravimite peamine tüüp on antikolinergiline aine. Antikolinergilised ravimid pärsivad higi näärmeid aktiveerivat neurotransmitterit (nn atsetüülkoliini).
Antikolinergilisi ravimeid kasutatakse teatud tüüpi hüperhidroosi raviks, sealhulgas:
- Näo liigne higistamine
- Üldine hüperhidroos (kogu keha higistamine)
- Higistamine, mis ei allu muule ravile (nt retseptiravimid, Botox või iontoforees).
Võimalikud kõrvaltoimed
Soovitud efekti (vähenenud higistamine) saavutamiseks on tavaliselt vaja antikolinergiliste ravimite suuri annuseid. See võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu:
- Kuiv suu
- Kõhukinnisus
- Ähmane nägemine
- Kusepeetus
- Tahhükardia (kiire pulss)
Märkus: 2015. aastal avaldatud hiljutised uuringud avastasid, et antikolinergilised ained võivad vanematel täiskasvanutel põhjustada kognitiivseid häireid. Mõni uuring näitab, et need võivad olla seotud ka dementsuse riski suurenemisega. Hüperhidroosiga eakad võivad enne antikolinergiliste ravimite võtmist soovitada nende võimalike kõrvaltoimete kohta nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.
. Avaldatud ülevaate kohaselt Kanada meditsiiniliidu ajakiri (CMAJ)antikoliinergiline ravim, mida nimetatakse glükopürrolaadiks ja mida manustatakse algannusena 1 milligrammi (mg) kaks korda päevas, „võib küll vähendada hüperhidroosi, kuid vajalik vajalik annus põhjustab tavaliselt vastuvõetamatuid kõrvaltoimeid“.
Muud retseptiravimid
Muud süsteemsed (kogu keha mõjutavad) ravimid, mida on kasutatud generaliseerunud hüperhidroosi korral, hõlmavad järgmist:
- Amitriptüliin
- Klonasepaam
- Propranolool
- Diltiaseem
- Gabapentiin
- Indometatsiin
Kuigi neid ravimeid kasutatakse tavaliselt generaliseerunud hüperhidroosi raviks, on vaja rohkem uurida, et teha kindlaks nende ravimite efektiivsus fokaalse hüperhidroosi ravis.
Operatsioonid ja spetsialisti juhitud protseduurid
Hüperhidroosi raviks kasutatakse mitmeid kirurgilisi protseduure.
Endoskoopiline rindkere sümpatektoomia (ESC)
Endoskoopiline rindkere sümpatektoomia (ESC) on protseduur, mis hävitab higistamisprotsessis osaleva närvikoe osa, mida nimetatakse sümpaatilisteks ganglionideks. Närvikoe lõigatakse kas välja või kasutatakse selle hävitamiseks muid kirurgilisi meetodeid, näiteks cautery või laser.
Uuringud on näidanud, et ESC on efektiivne 68–100% kaenlaaluse, palmeeri (peopesadel) ja näo fokaalse hüperhidroosi juhtudest. Plantaarne (jalgadel) hüperhidroos vähenes 58–85% -l fokaalse hüperhidroosiga patsientidest, kes said ravi.
Võimalikud kõrvaltoimed
ESC esmane kõrvalmõju (ja peamine piirang) on raske kompenseeriva hüperhidroosi esinemine pagasiruumis ja alajäsemetes. 2005. aasta uuringus teatati kuni 86% -l neist, kellel on protseduur, areneb kompenseeriv hüperhidroos (CS), kuid uuem, 2017. aasta uuring heidab valgust sellele, kellel võib olla kõrgeim ja madalaim risk. Vastavalt 2017. aasta uuringu autorite järeldusele: "See uuring näitab, et vanem vanus, operatsioonitase, näo punetus ja kõrge KMI on CS riskitegurid, nagu on näidatud mitmetes sarnastes uuringutes. Käesoleva uuringu huvitav leid on see, et oli vähenenud CS esinemissagedus plantaarse higistusega patsientidel. "
Kompenseeriv hüperhidroos on seisund, mille korral keha reageerib kirurgiliselt töödeldud aladele ülemäärase higistamisega teistes laiemates piirkondades. Kompenseeriva hüperhidroosiga seotud piirkonnad hõlmavad tavaliselt rindkere, selga, tuhara (tuharate) piirkonda ja kõhtu. Muud endoskoopilise rindkere sümpatektoomia kõrvaltoimed on järgmised:
- Fantoomne higistamine (tunne, et higistamine on lähedal, liigse higi puudumisel)
- Neuralgia (närvivalu)
- Horneri sündroom
- Pneumotooraks (varisenud kops)
- Seksuaalne düsfunktsioon (seotud nimmeosa [alaselja] sümpatektoomiaga plantaarse hüperhidroosi korral)
Muud fokaalse hüperhidroosi kirurgilised protseduurid hõlmavad järgmist:
- Rasvaimu
- Aksillaarne (kaenlaalune) kurettaaž
- Aksillaarse (kaenlaaluse) koe ekstsisioon
Märkus: raskete, pikaajaliste kõrvaltoimete (näiteks kompenseeriva hüperhidroosi) kõrge esinemissageduse tõttu piirduvad hüperhidroosi ravivad kirurgilised protseduurid tavaliselt juhtumitega, kus muud mitteinvasiivsed ravimeetodid (näiteks retseptiravimid, Botox ja iontoforees) ) on ebaõnnestunud.
Kodused abinõud ja elustiil
Liigse higistamise vastu võitlemiseks on võimalusi.
Söögisooda: Söögisooda leeliselised omadused võimaldavad sellel vähendada keha lõhna. Lõhna vähendamiseks võib seda segada veega ja paikselt (nahale) rakendada kaenlaalustesse. Enne söögisooda või mõne muu loodusliku ravivahendi nahale kandmist tehke kindlasti plaastritest, et veenduda, et teil pole allergilist reaktsiooni.
Dieet: Arvatakse, et mõned toidud põhjustavad liigset higistamist ja neid tuleks vältida, kui inimesel on hüperhidroos. Näiteks stimuleerivad sellised vürtsikad toidud nagu kuum tšilli (sisaldab kapsaitsiini) naha närvide retseptoreid, petavad keha ja panevad närvisüsteemi tundma, et keha on kuum. Seejärel annab aju nahale märku hakata higistama, mis on selle loomulik viis keha jahutamiseks.
Täiendav ja alternatiivmeditsiin (CAM)
Hüperhidroosi raviks on kasutatud mitmeid täiendavaid ja alternatiivseid ravimeetodeid, kuid kliiniliste uuringute andmed puuduvad, et kinnitada nende kasutamise efektiivsuse väiteid.
Hüperhidroosi raviks kasutatavate looduslike ravimite ja alternatiivsete raviviiside näited hõlmavad järgmist:
- Biotagasiside
- Lõdvestustehnikad
- Hüpnoos
- Nõelravi
Sõna Verywellist
Hüperhidroosi ravivõimalused võivad olla segadusttekitavad lihtsalt seetõttu, et võimalusi on nii palju. Lihtsustamiseks on siin kokkuvõte kõige vähem tõhusamate raviviiside järjekorras (vastavalt kliinilistele uuringutele):
- Esmase fokaalse aksillaarse (kaenla all) hüperhidroosi (seisundi kõige levinum vorm) esimene kaitseliin on teatud tüüpi alumiiniumkloriidil põhinev kohalik higistamisvastane ravi. Alumiiniumkloriidil põhinevaid higistamisvastaseid aineid peetakse ka peopesa ja plantaarse hüperhidroosi esmaseks raviks.
- Kui alumiiniumkloriidil põhinevad higistamisvastased ained ei toimi või kui kõrvaltoimed on talumatud, on palmi- ja plantaarse hüperhidroosi teine rida Qbrexza.
- Patsiendi ravivastuse uuringute kohaselt on kõige tõhusam ravi Botox (botuliinitoksiin A). Kuid selline ravi võib olla kulukas ja äärmiselt valus.
- Sekundaarse generaliseerunud hüperhidroosi raviks on kasutatud ravimeid, näiteks antikolinergilisi ravimeid, kuid nende ohutuse ja efektiivsuse tõestamiseks pole piisavalt kliinilisi uuringuid.Süsteemseid ravimeid (neid, mis mõjutavad kogu keha), näiteks antikolinergilisi ravimeid, tuleks kasutada ainult selliste hüperhidroosi sümptomitega patsientide raviks, mis muud tüüpi ravile ei allu.
- Hüperhidroosi raviks on kasutatud paljusid muid ravimeid, kuid nende efektiivsuse tõestamiseks puuduvad kliinilised uuringud.
- Kirurgiline sekkumine on viimane abinõu neile, kelle seisund ei allu muud tüüpi ravile. Selle põhjuseks on kirurgiliste protseduuride raskete pikaajaliste kõrvaltoimete, näiteks kompenseeriva hüperhidroosi, kõrge esinemissagedus.
- Hüperhidroosi looduslike / alternatiivsete ravimeetodite ohutus ja efektiivsus ei ole kliiniliste uuringute andmetega veel kindlalt tõestatud ega neid toetatud.
Oluline on märkida, et mõnel juhul (näiteks sekundaarne generaliseerunud hüperhidroos) on selle põhjus, mis diagnoosimisel ja ravimisel võib higistamise peatada ilma spetsiifiliste hüperhidroosi ravimeetoditeta.