Sisu
Hüperkapnia on liigne süsinikdioksiidi (CO2) kogunemine teie kehasse. Seisund, mida nimetatakse ka hüperkapneeks, hüperkarbiaks või süsinikdioksiidi säilitamiseks, võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu peavalu, pearinglus ja väsimus, samuti tõsiseid tüsistusi, nagu krambid või teadvusekaotus. Hüperkapnia võib areneda krooniliste kopsuhaiguste, näiteks KOK, bronhiektaas, emfüseem, interstitsiaalne kopsuhaigus ja tsüstiline fibroos, samuti mõningate neuroloogiliste ja lihasehaiguste tüsistusena.Teie CO2 taset saab mõõta vereprooviga ning hüperkapnia põhjuse kindlakstegemiseks võite vajada ka muid diagnostilisi teste. Tavaliselt nõuab see probleem sekkumist ravimitega ja / või abi hingamisel, näiteks hingamismask või mehaaniline ventilaator.
Sümptomid
Sageli ei põhjusta hüperkapnia ilmset mõju ning enamik inimesi ei märka ega kurda sümptomeid.
Hüperkapnia tavalised sümptomid, kui need ilmnevad, hõlmavad järgmist:
- Väsimus
- Võimetus keskenduda või selgelt mõelda
- Peavalud
- Loputamine
- Pearinglus
- Düspnoe (õhupuudus)
- Tahhüpnoe (kiire hingamine)
- Suurenenud vererõhk
Kuna need mõjud on nii ebamäärased, ei pruugi te aru saada, et need on põhjustatud hüperkapniast. Mõned kopsuhaigusega inimesed mõõdavad pulsioksümeetriga kodus oma hapniku taset, kuid see seade ei suuda hüperkapniaid tuvastada.
Teie CO2 tase võib olla liiga kõrge, isegi kui teie hapnikutase on normaalne.
Kroonilise hingamisteede haiguse korral võib teie süsinikdioksiidi tase haiguse progresseerumisel olla veidi tõusnud või aastate jooksul järk-järgult tõusta. Samuti võite kopsuhaiguse ägenemise ajal kogeda äkilisi hüperkapniahooge.
CO2 sisaldus veres võib järsult tõusta, kui teil tekib raske kopsupõletik, eriti kui teil on juba krooniline kopsuhaigus nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
Tüsistused
Raske hüperkapnia võib põhjustada märgatavaid ja murettekitavaid mõjusid. Teil võib tekkida äkiline hingamispuudulikkus, mis võib viia kooma ja isegi surmaga lõppeda.
Hüperkapnia tõsised ja kiireloomulised sümptomid võivad olla:
- Paranoia, depressioon ja segasus
- Lihased tõmblevad
- Krambid
- Südamepekslemine (tunne, et teil on kiire pulss)
- Paanika ehk läheneva huku tunne
- Naha pindmiste veenide laienemine (laiendamine)
- Papillidema (nägemisnärvi turse)
Pöörduge mõne erakorralise arstiabi poole.
Põhjused
CO2 on gaas, mis tekib teie keha energiatootmise tavalise kõrvalsaadusena. See gaas levib teie vereringesse, nii et seda saab kopsudest välja hingata. Tervel inimesel hingab tüüpiline hingamissagedus ja sügavus kehast CO2 piisavalt välja.
CO2 sisaldust veres reguleeritakse hoolikalt. Kui CO2 tase tõuseb, tuvastavad teie aju spetsiaalsed retseptorid vere suurenenud taseme. Need retseptorid saadavad teie kopsudesse sõnumeid, et panna teid sügavamalt ja / või kiiremini hingama, kuni teie CO2 jõuab normaalsele tasemele.
Keha süsinikdioksiidi taset reguleerivate mehhanismide tõttu tekib harva tervislikul inimesel meditsiiniliselt oluline hüperkapnia.
Hüperkapnia tekkimisel võib see üldjuhul tuleneda ülemäärasest CO2 tootmisest või vähenenud CO2 väljahingamisest kopsudest. Selle taga võivad olla terviseprobleemid ja mitmed riskitegurid suurendavad selle tekkimise tõenäosust. A
Ainevahetuse muutused
Haigused, infektsioonid ja tõsised traumad võivad põhjustada organismi ainevahetuse muutusi, mille tulemuseks on liigne CO2 tootmine. Kui teie hingamine ei jõua teie vajadusele kehast süsinikdioksiidi välja hingata, võib teil tekkida kõrgenenud vere CO2 tase.
Ülemäärase süsinikdioksiidi tootmise põhjuste hulka kuuluvad:
- Raske haigus, infektsioon või trauma
- Hüpotermia (liiga madal kehatemperatuur)
- Sukeldumine (rõhumuutuste tõttu)
- Ventilaatori valed seadistused
Kopsuhaigus
Kopsuhaigus võib häirida CO2 difusiooni. Olukord, mida nimetatakse ventilatsiooni-perfusiooni (VQ) mittevastavaks, tekib siis, kui teil on raske kopsukahjustus, mis takistab vere ja / või õhuvoolu teie kopsudes. See häirib CO2 difusiooni ja põhjustab gaasi kogunemist teie kehas.
Näited hõlmavad järgmist:
- KOK
- Emfüseem
- Interstitsiaalne kopsuhaigus (sh kopsufibroos)
- Tsüstiline fibroos
- Bronhiektaas
KOK on hüperkapnia peamine põhjus, kuigi mitte kõigil, kellel on KOK-i isegi raske või lõppstaadiumis haigus, ei teki seda probleemi.
Lihasnõrkus
Sellised seisundid nagu ALS ja lihasdüstroofia võivad muuta selle hingamise võitluseks, mille tulemuseks on vere CO2 taseme kogunemine.
Hüperkapnia neuromuskulaarsed põhjused:
- Lihasehaigused, nagu lihasdüstroofia, amüotroofne lateraalskleroos (ALS) või myasthenia gravis
Keskne hüpoventilatsioon
Teie aju hingamisteede regulatsiooni kahjustavad seisundid võivad põhjustada teie veres CO2 kogunemist. Teie hingamisteede kontrolli võib kahjustada narkootiliste ainete üleannustamine, insult või degeneratiivne aju seisund, näiteks:
- Ajutüve insult
- Närvisüsteemi häired, nagu entsefaliit (ajuinfektsioon) või suur insult
- Ravimite üleannustamine, näiteks opioidi või bensodiasepiiniga
Diagnoos
Hüperkapnia diagnoos algab hoolika anamneesi ja füüsilise läbivaatusega. Teie meditsiinimeeskond võib teid tähelepanelikult jälgida äkilise hüperkapnia sümptomite suhtes, näiteks kui teil on tõsine haigus või operatsiooni ajal. Muul ajal võib teie meeskond olla mitu kuud või isegi aastaid perioodiliselt jälginud teie süsinikdioksiidi taset (kui teil on krooniline haigus). kopsufibroos).
Kui teil on hüperkapnia oht ja / või teil on hüperkapnia tunnused, peate tõenäoliselt tegema vereanalüüsi, mis mõõdab teie CO2 taset. Arteriaalse veregaasi (ABG) test mõõdab teie vere hapnikku, CO2, vesinikkarbonaati ja pH-d. Tavaliselt kasutatakse vereanalüüsides veenist võetud vereproove. ABG test nõuab teie arterist vereproovi.
Hüperkapnia diagnoositakse tavaliselt siis, kui CO2 rõhk on 45 mm Hg või kõrgem.
Teil võib tekkida vajadus regulaarselt jälgida oma süsinikdioksiidi taset, näiteks iga paari tunni tagant haigla intensiivraviosakonnas arstiabi saamise ajal või operatsiooni ajal iga paari minuti tagant.
Diagnostilised testid
Lisaks teie arteriaalsele veregaasile otsib teie meditsiinimeeskond ka teie hüperkapnia põhjuste väljaselgitamist. Teie haiguse diagnoosimiseks võib vaja minna mitmeid katseid.
Võimalik, et peate testima järgmist:
- Pulssoksümeetria: Teie hapnikutase võib olla normaalne isegi hüperkapnia korral, kuid pulsioksümeetria on mitteinvasiivne test, mida saab kasutada järskude muutuste jälgimiseks.
- Vereanalüüsid: Süsinikdioksiidi suurenemine veres põhjustab ka vere atsidoosi (alandab vere pH-d). Teil võib tekkida hingamisteede atsidoos kopsuprobleemi tõttu või metaboolne atsidoos meditsiinilise haiguse tõttu.
- Kopsufunktsiooni testid (PFT): Mitmed hingamisfunktsiooni näitajad võivad aidata teie meditsiinimeeskonnal teie kopsufunktsiooni hinnata. Nende hulka kuuluvad teie elutähtsad võimalused (maksimaalne õhuhulk, mida saab kopsust sisse või välja hingata) ja sunnitud väljahingamise maht ühe sekundi jooksul (FEV1).
- Kujutise testid: Sellised testid nagu rindkere röntgen ja rindkere kompuutertomograafia (CT) võivad aidata hinnata kopsuhaiguste nagu emfüseem ja kopsupõletik raskust. Kui teie arst on mures tsentraalse hüpoventilatsiooni pärast, võite vajada ajukuvamise testi, näiteks magnetresonantstomograafia (MRI) testi.
Ravi
Hüperkapnia võib ravimata jätmise korral põhjustada hingamispuudulikkuse ja kooma. Selle seisundi ravi hõlmab ventilatsiooni parandamist, et saaksite vabaneda liigsest CO2-st.Vajaliku ravi tüüp sõltub teie seisundi tõsidusest.
Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:
- Mitteinvasiivne ventilatsioon: Mitteinvasiivne ventilatsioon tagab ventileeriva toe ülemiste hingamisteede kaudu. Tihedalt paigaldatud mask asetatakse teie näole või ninale. Mask on ühendatud masinaga, mis annab voolugeneraatorist õrna õhurõhku ja hapnikku, ehkki saate siiski ise hingata.
- Intubatsioon: Intubatsioon on invasiivne protsess. Endotrahheaaltoru asetatakse suhu ja hingamisteedesse. Te ei saa intubeerituna vabatahtlikult hingata ega rääkida. Tõsise meditsiinilise haiguse ravimisel võite ajutiselt vajada seda tüüpi hingamisabi.
- Mehaaniline ventilatsioon: Kui teid intubeeritakse, kinnitatakse suhu pandud toru mehaanilise ventilaatori külge, mis võtab teie jaoks hingamise üle.
Lisaks süsinikdioksiidi taseme juhtimisele peab teie meditsiinimeeskond osutama ka meditsiinilist abi teie seisundi algpõhjuse raviks. See võib hõlmata selliseid ravimeetodeid nagu KOK-i bronhodilataatorid või infektsiooni antibiootikumid.
Sõna Verywellist
Tavaliselt mõtlete hapniku tasemele kopsuhaiguse korral. Kuid teie CO2 taset võivad mõjutada ka hingamisteede seisundid. Hüperkapnia võib areneda ka lihasehaiguste ja neuroloogiliste haiguste tõttu. Kui teil on hüperkapnia oht, on oluline teada selle seisundi tunnuseid, et saaksite arsti poole pöörduda, kui teil hakkab tekkima kõrge vere CO2 tase.