Sisu
Arstide südamehaiguste diagnoosimise viisid võivad olla üsna erinevad, sõltuvalt sellest, millisest südamehaigusest räägime. Siiski on võimalik välja tuua üldine meetod, mida enamik arste kasutab diagnoosi seadmiseks, kui nad kahtlustavad, et teil on südamehaigus. See näeb välja selline:- Esmalt võtke hoolikas haiguslugu.
- Teiseks tehke fokuseeritud füüsiline läbivaatus.
- Lõpuks otsustage, millised meditsiinilised testid aitavad diagnoosi lõpule viia.
Meditsiiniline ajalugu
"Haigusloo kogumine" tähendab lihtsalt seda, et teie arst vestleb teiega, et teada saada, millised sümptomid või meditsiinilised kaebused teil võivad olla (kui neid on) ja õrritab nende sümptomitega seotud funktsioone, mis võivad viidata nende põhjustele.
Sõltuvalt teie kirjeldatavatest sümptomitest võib teie arst küsida teile palju küsimusi, milles on üksikasjalikult kirjeldatud neid sümptomeid - mis näib neid tekitavat, mis paneb neid peatuma, kui kaua nad kestavad, millal need on tekkinud, ja mis tahes muud sellega seotud asjaolud.
Teatud potentsiaalselt oluliste südamenähtude puhul on diagnoosi seadmisel kõige olulisem samm rinnavalu ja sünkoop, mis on kaks head näidet.
Füüsiline läbivaatus
Südameuuring võib anda ka mõned olulised vihjed inimese kardiovaskulaarsete probleemide olemasolu, puudumise või tüübi kohta. Südame rütmihäired, südameklapi haigus, kongestiivne südamepuudulikkus, aordi aneurüsm ja posturaalse ortostaatilise tahhükardia sündroom (POTS) on vaid mõned neist kardiovaskulaarsetest probleemidest, mille puhul füüsiline läbivaatus annab sageli väga olulisi vihjeid või kinnitab tegelikult diagnoos.
Südamehaiguste arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Spetsialiseeritud testimine
Südameprobleemide diagnoosimiseks on välja töötatud mitmesugused keerukad testid. Kui spetsiaalsed kardiovaskulaarsed testid on sageli südamediagnoosi seadmise või kinnitamise „kuldstandard“, on need kõige kasulikumad siis, kui teie arstil on juba väga hea idee - alates ajaloo ja füüsilise eksami sooritamisest - mis on õige diagnoos. .
Kardiovaskulaarsed testid võivad olla kallid, raskesti teostatavad, aeganõudvad ja mõnel juhul invasiivsed. Niisiis, kahtlustatava diagnoosi kinnitamiseks tuleks võimaluse korral kasutada diagnostilisi teste sihipäraselt, selle asemel, et teha lihtsalt mitu katset püssikujuliselt, et näha, mis välja tuleb.
Teisisõnu peaksid arstid tuginema esmase kliinilise hindamise käigus saadud teabele, et otsustada, mida eelkõige otsida, milline test või testid selle otsimiseks kõige paremini sobivad ja kui on vaja rohkem kui ühte testi, siis millises järjekorras Sel juhul peaks südamehaiguse korral teie arst võimalikult kiiresti õige vastuse leidma, ilma et see põhjustaks teile tarbetuid kulutusi või riske.
Elektrokardiogramm (EKG)
EKG registreerib südame elektrilise aktiivsuse ja võib paljastada teavet südamerütmi kohta ja olulisi vihjeid struktuurse südamehaiguse kohta, mis võib esineda (näiteks eelnev südameatakk või ventrikulaarne hüpertroofia).
EKG tehakse nii sageli, et paljud arstid peavad seda igapäevase tervisekontrolli tavapäraseks osaks.
Ambulatoorne seire
Saadaval on mitu süsteemi, mis võimaldavad elektrokardiogrammi salvestada mitu päeva või nädalat korraga, et salvestada südame rütmi pikema aja jooksul. Need süsteemid võimaldavad arstidel diagnoosida südame rütmihäireid, mis esinevad ainult harva ja juhuslikult.
Ehhokardiogramm või südame ultraheli
Ehhokardiogrammi uuring on mitteinvasiivne test, mis kasutab helilainete abil peksleva südame kujutist. Kajauuring on väga kasulik südamekambrite suurenemise, südameklapi haiguse ja südamelihaseprobleemide, näiteks laienenud kardiomüopaatia või piirava kardiomüopaatia, tuvastamiseks.
See on suhteliselt kiire uuring, mille läbiviimine on mitteinvasiivne ja ei vaja kiirgust. See muudab ehhokardiogrammi peaaegu ideaalseks skriinimisvahendiks, kui kahtlustatakse südame struktuurseid kõrvalekaldeid või kui teil on kõrge südamehaiguste oht, kuid teil pole sümptomeid. See on ka test, mida saab südameprobleemi seisundi jälgimiseks aja jooksul korduvalt läbi viia.
Südame CT skaneerimine
Südame kompuutertomograafias, nagu ka igas kompuutertomograafias, kasutatakse südamepildi tegemiseks arvutipõhist röntgenseadet. Seda tehnikat saab kasutada ka pärgarterite kaltsiumisadestuste otsimiseks, mis näitab ateroskleroosi esinemist. CT-skaneeringud, mida kasutatakse märkimisväärse hulga kiirguse kasutamiseks, kuid praegu kasutatava kiirguse hulk on oluliselt vähenenud ja võib olla väiksem kui tuumarõhu testimiseks kasutatud kogus.
Südame MRI uuring
Südame MRI uuring kasutab magnetvälju südame ja seda ümbritsevate struktuuride pildi loomiseks. See test võib näidata muljetavaldavaid anatoomilisi üksikasju ning teatud tingimustel võib see olla südamestruktuuriliste haiguste diagnoosimisel ja iseloomustamisel väga kasulik.
Stressitestimine
Südame stressitestimisel on mitu potentsiaalset kasutust, kuid seda kasutatakse peamiselt selleks, et hinnata, kas koronaararterite haigus põhjustab südame isheemiat, mis võib põhjustada stenokardiat, ja kui jah, siis probleemi tõsiduse hindamiseks.
Stressitesti kombineeritakse sageli talliumi skaneerimisega, kus kasutatakse väikest annust radioaktiivset materjali, et saada südamepilt, mis kajastaks, kas südamelihas saab vajalikku verevoolu. Stressitestid võivad olla väga kasulikud ka stenokardiavastase ravi tõhususe jälgimisel.
Südame kateteriseerimine
Selle invasiivse testi abil sisestatakse väikesed kateetrid veresoontesse ja viiakse südamesse ja / või pärgarteritesse. Rõhku saab mõõta südame sees ning verevoolu liikuva röntgenpildi saamiseks võib süstida värvaineid veresoontesse ja südamekambritesse.
Kateeterdamisuuringul on palju potentsiaalseid rakendusi, kuid seda kasutatakse kõige sagedamini pärgarterite visualiseerimiseks inimestel, kellel on teadaolev või kahtlustatav pärgarteri haigus. Südame kateteriseerimist kasutatakse ka ravi teostamiseks, kõige sagedamini läbi angioplastika ja stentide paigutamine arteriaalse ummistusega inimestele.
Elektrofüsioloogia uuring
See on veel üks südamekateteriseerimise vorm, kuid sel juhul on kateetrid õõnestorude asemel isoleeritud juhtmed. Seda testi kasutatakse südame elektrisüsteemi uurimiseks, et määrata kindlaks mitmesuguste südame rütmihäirete olemasolu või puudumine ja mehhanism. Seda tehnikat kasutatakse ka ablatsioonravi teostamiseks, et ravida mitut tüüpi arütmiaid.
Kallutatava tabeli uuring
Kallutatava laua uuring viiakse läbi inimese rihmaga laua külge, millel on jalalaud, ja seejärel tõstetakse laud püstiasendisse. Teatud kardiovaskulaarsete seisundite korral võib 20-minutiline või pikem püstine kallutamine reprodutseerida teatud tüüpi kardiovaskulaarset ebastabiilsust, eriti inimestel, kellel kahtlustatakse vasovagaalset minestust. Kalduuring aitab diagnoosi kinnitada.
Kuidas südamehaigusi ravitakse