Infektsioonide ennetamise kontroll haiglates

Posted on
Autor: John Pratt
Loomise Kuupäev: 18 Jaanuar 2021
Värskenduse Kuupäev: 13 Mai 2024
Anonim
Rehabilitation after a stroke. Movement and body control, 2/2 part | Alexander Afonin
Videot: Rehabilitation after a stroke. Movement and body control, 2/2 part | Alexander Afonin

Sisu

Tundub, et kui üks laps on kodus haige, jäävad kõik haigeks. Kuid haiglas pole haige mitte ainult üks patsient. See võib olla sadu patsiente. Kuid nende eest hoolitsevad arstid ja õed ei haigestu. Nad ei sobi kuule minnes, kuid siiski väldivad nad tavaliselt haigestumist. Kuidas?

Seal on väga lihtsad reeglid, mida õed, arstid ja teised järgivad, et end haiglates ohutult hoida. Vastasel juhul võivad nakkused haiglates kiiresti levida ja haiglad oleksid kohad, kus inimesed haigestusid, mitte paremad.

Lihtsaim reegel on:

1. Ärge puudutage, kui teil pole seda vaja.

See tähendab:

Ärge suruge haigetega kätt. Ärge puudutage oma nägu. Ärge puudutage midagi, mida te ei vaja.

2. Pese käsi.

See tähendab:

Käte pesemine enne ja pärast iga patsiendi kokkupuudet.

Rohkem reegleid

Õdede ja arstide jaoks on muid reegleid, mis kaitsevad end teiste haiguste eest.


Millist kaitset on vaja, sõltub sellest, millega nad kokku puutuvad - millised kehaosad ja millised kehavedelikud. Kaitse sõltub ka sellest, millised sümptomid või haigused patsiendil esinevad. See, kuidas me end aevastamise eest kaitseme, erineb naha sügelevast nakkusest.

Neid reegleid tuleb järgida juba enne diagnoosi panemist. Haiguse sümptomid või kahtlus peaksid käivitama ettevaatusabinõud. Keegi ei peaks ootama lõpliku diagnoosi ettevaatusabinõude võtmist ja ohutust.

Mõne haiguse puhul kehtib mitu reeglit. Nohu põhjustava viiruse võib tabada aevastusest või käepigistusest. Võib osutuda vajalikuks kaks ettevaatusabinõu vormi.

Neli ettevaatusabinõu komplekti, mis hoiab meid haiglates ohutuna:

Üldised ettevaatusabinõud

Kõiki patsiente tuleks kohelda nii, nagu neil oleks vere kaudu leviv nakkus, isegi kui neil seda pole ja me oleme neid testinud. Keegi ei tohiks verega paljasse puutuda. Keegi ei tohiks kokku puutuda teiste nakkuslike kehavedelikega, mille hulka kuuluvad: nimme punktsioonist pärinev tserebrospinaalvedelik, liigestest, kopsudest, südamest, kõhust (kõhukelme) vedelik, samuti tupe sekretsioon, sperma ja lootevesi Kindaid tuleks alati kanda kõigi protseduuride või eksamite jaoks, mis võivad hõlmata verd või neid vedelikke, näiteks vere võtmine, IV sisestamine, nimme punktsioon. Vedelike pritsimise ohu korral peaksid olema silmakaitsed ja mask ning vajadusel ka hommikumantlid (näiteks sünniks).


  • Üldised ettevaatusabinõud ei hõlma tegelikult muid kehavedelikke kui veri, nähtavat verd sisaldavaid kehavedelikke ja ülalnimetatud nakkuslikke kehavedelikke (CSF, lootevesi, kopsudest, liigestest pärinev vedelik jne). Siiski eeldatakse, et Infektsioon Kontrollige, et nende vedelike (ninaeritised, röga, higi, pisarad, uriin, rinnapiim, väljaheited ja oksendamine) korral kasutataks ettevaatusabinõusid, eriti kindaid.
  • Need ettevaatusabinõud erinevad steriilsetest ettevaatusabinõudest, mida kasutatakse invasiivsete protseduuride, näiteks operatsiooni korral, kui reegel on järgmine: Kasutage steriilseid kindaid, steriilseid kitleid, korki, maski, kattes patsiendi kogu keha steriilse lapiga.

Võtke ühendust ettevaatusabinõudega

Kõigile, kellel on sümptomeid, mis võivad kontakti kaudu levida. See hõlmab kõhulahtisusega patsiente, eriti kui on teada, et need on põhjustatud Clostridium difficile, noroviirusest ja rotaviirusest. See hõlmab ka mõnede nahainfektsioonidega patsiente, eriti täid ja sügelisi. See võib hõlmata ka mõningaid hingamisteede viirusi, nagu enteroviirus ja adenoviirus, mis võivad aevastamise või puudutamise teel levida lauaplaatidele, uksepiitadele ja muudele objektidele, mida me nimetame fomiitideks (objektid, mis võivad nakkusi üle kanda).


Neid ettevaatusabinõusid võib kasutada ka ravimiresistentsete organismide puhul, nagu MRSA (metitsilliiniresistentne Staphylococcal aureus), CRE (karbapeneemiresistentsed Enterobacteriaceae), VRE (vankomütsiini suhtes resistentsed enterokokid).

  • Igaüks, kes siseneb patsiendi tuppa, peaks kandma kindaid (ja hommikumantlit).
  • Ohutud kokkupuute vältimiseks vajalikud kaitsemeetmed sõltuvad kaitsekatete, eriti kinnaste ohutusest eemaldamisest.
  • See aitab vältida nakkuste levikut patsiendi (või fomiidi) puudutamisel.

Tilkade ettevaatusabinõud

Infektsioonide korral, mis levivad tilkade kaudu, mida sageli köha ja aevastamine (nina- ja ninakaudse mikroobist kuni kopsudeni).

Need ettevaatusabinõud hõlmavad gripi, teiste hingamisteede viiruste (paragripiviirus, adenoviirus, respiratoorse süntsütiaalviirus [RSV], inimese metapneumoviirus, mumps) või baktereid (läkaköha või läkaköha) või nende sümptomitega patsiente. Teised patsiendid, kellel onNeisseria meningitides, A-rühma streptokokk - vajavad neid ettevaatusabinõusid esimese 24 ravikuuri jooksul.

  • Ärge seiske 3–6 jala kaugusel patsiendist. Rääkimine, aevastamine või köhimine võib saata nakkusohtlikke mikroobe 3 jalga teie poole.
  • Igaüks, kes siseneb patsiendi tuppa, kannab kirurgilist maski
  • Patsiendid võivad tuba jagada, kui kellelgi teisel on sama nakkus. Vastasel juhul on nad tavaliselt isoleeritud.
  • Tilgad on väiksemad, kuid suuremad kui 5 mikronit. See tähendab suurem 1/200-millimeeter.

Ettevaatusabinõud õhus

Teatud nakkused võivad ellu jääda väikestes kuivanud tilkades, mida nimetatakse tuumadeks, mis võivad õhus levida ja levida palju pikematele kaugustele kui 6 jalga. Need tuumad on tavaliselt alla 5 mikroni või 1/200 millimeetri, kuid mõnikord võivad need olla ka natuke suuremad. Mida väiksemad tuumad, seda sügavam võib haigus ulatuda kopsudesse.

Tuumad võivad tekkida hingamisest (köha, aevastamine või rääkimine) või hingamisteid hõlmavatest meditsiinilistest protseduuridest. Need tuumad levitavad suhteliselt vähe nakkusi. Haiglates võivad tuumad levitada tuulerõugeid (kuni kahjustused tekivad) või vöötohatist (vöötohatis) immuunpuudulikkusega inimesel või levinud leetritel ja tuberkuloosi (TB).

Väljaspool haiglat saab muud tüüpi infektsioone aerosoolida ja õhku levitada. Näriliste hantaviirust saab aerosoolida, häirides hiirte voodipesu. Siberi katku eosed võivad aerosoolida, samuti rõuged ja tulareemia.

Kui tervishoiuteenuse osutajad teevad protseduure, mis võivad tekitada udu peened nakkusohtliku materjali tilgad, näiteks gripi patsiendi inkubeerimine, võivad nad kasutada enda kaitsmiseks õhus olevaid ettevaatusmaske ja kaitseprille ka siis, kui gripp levib suures osas aerosoolita tilkade kaudu CDC soovitas 2009. aastal kasutada H1N1 jaoks ka spetsiaalseid maske.

  • Õhusõidukite ettevaatusabinõud hõlmavad patsiendi isoleerimist eraldi alarõhu ruumi. Sellistes ruumides on õhk välja tõmmatud ja seejärel ei suunata neid kõrvalasuvatesse ruumidesse ega koridori, et kõiki ohutu hoida.
  • Patsiendid peaksid vajadusel oma tubadest välja sõitma, kandes maski.
  • Igaüks, kes ruumi siseneb, peaks kandma spetsiaalset maski, N-95 maski. Need maskid suudavad välja filtreerida väga peened osakesed. Neil peaks olema sobivuskontroll, et teha kindlaks, kas need takistavad mikroobide sissevoolu. (Väikse näo või näokarvaga isikutel ei pruugi mask olla piisavalt hea).
  • Organismide hävitamiseks võib olla UV-kiirgusega (ultraviolettvalgusega) filtreid, näiteks tuberkuloosi korral.

Muud haigused

Muud nakkused võivad levida erineval viisil. Mõni võib vajada mitut kaitset. Enteroviirus nõuab tilga- ja kontakteerumisabinõusid; Ebola teeb samuti, kuid vajab ka ulatuslikumaid ja lollikindlamaid kontakti ettevaatusabinõusid.

Teisi haiglates tavaliselt ei levita, kuid need võivad ka levida. Vere kaudu levivate nakkuste, näiteks HIV ja B-hepatiidi, aga ka vektorite kaudu levivate nakkuste vältimiseks on vaja ohutuid nõelatehnikaid ja vereülekandeid. Samamoodi peaksid sellised vektorite kaudu levivad nakkused levimuse korral põhjustama voodivõrke või muid ettevaatusabinõusid, näiteks malaariaohtlikes piirkondades, et vältida väikeste haiguspuhangute tekkimist patsientide ja töötajate hulgas.

Sellegipoolest võivad muud haigused levida viisil, mis ei ole seotud patsiendi otsese hooldusega.

  • Jaga
  • Klapp
  • E-post