Sisu
- Mis on insult?
- Insuldi sümptomid
- Tervishoiu arengukaart pärast insulti
- PT-teenuste algatamine kodus
- Hindamine kodus pärast insulti
- Füüsiline ravi kodus pärast insulti
- Järgmised sammud pärast kodus toimuvat füsioteraapiat
Mis on insult?
Insult on vigastus, mis tekib siis, kui teie ajupiirkond ei saa piisavat verevarustust. See võib juhtuda erinevatel põhjustel. Kaks kõige levinumat insuldi tüüpi on:
- Isheemiline insult. Seda tüüpi insult tekib siis, kui tromb blokeerib teie aju veresooni.Tromb takistab vere sattumist teie aju teatud piirkonda ja põhjustab insuldi.
- Hemorraagiline insult. Seda tüüpi insult tekib nõrgenenud veresoone purunemisel ja takistab vere jõudmist teie ajju.
Teist tüüpi ajuisheemia nimetatakse mööduvaks isheemiliseks rünnakuks (TIA). See tekib ajutise minitrombi tagajärjel, mis takistab vere jõudmist teie ajju. TIA-d nimetatakse sageli mini-insuldiks ja seda tuleks pidada võimaliku suure insuldi hoiatavaks märgiks.
Insuldi sümptomid
Insuldil on palju erinevaid sümptomeid. Kuna vigastus juhtub teie ajus, mis on keha peakorter, võivad insuldi korral esineda mitmesuguseid märke ja sümptomeid. Tavalised võivad hõlmata järgmist:
- Näo, käe või jala tuimus või nõrkus. See juhtub tavaliselt ühel kehapoolel.
- Kahekordse nägemise äkiline tekkimine või nägemisraskused.
- Äkiline segadus või rääkimisraskused.
- Kõndimisraskused, pearinglus või koordinatsiooni ja tasakaalu kaotus.
- Äkiline tugev peavalu.
Pidage meeles, et insult on ajukahjustus, seega tuleks kõiki sümptomeid, mis annavad märku teie neuroloogilise seisundi muutumisest, tõsiselt võtta.
Kui kahtlustate, et teil on insult, peaksite kohe haiglasse minema. Parima võimaliku tulemuse saamiseks on hädavajalik, et saaksite kohe õiget hooldust.
Tervishoiu arengukaart pärast insulti
Kui teil on insult, meeldib teile paranemise edenedes liikuda mitmesugustes tervishoiuseadetes. Need seaded võivad hõlmata järgmist.
- Ägeda hooldushaigla
- Taastusravihaigla
- Kodus
- Polikliinik
Insuldijärgsed koduhooldusteenused võivad hõlmata õendusabi, kõnekeele patoloogiaravi (SLP), tööteraapiat (OT) ja füsioteraapiat.
PT-teenuste algatamine kodus
Kui lahkute haiglast või rehabilitatsioonikeskusest pärast insuldi eest hoolitsemist, leidub tõenäoliselt spetsialist, kes aitab teil koju minnes saadud hoolduses navigeerida. Ta võib aidata teil luua koduhoolduse füsioteraapiateenuseid. Tavaliselt tellib teid haiglast välja kirjutav arst koduhoolduse füsioteraapia.
Kui keegi pole aidanud teil pärast insuldi kodus PT-teenuseid alustada, peate võib-olla otsima oma kohaliku külalisõe ühingu ja võtma ühendust. Nad peaksid aitama teil kodus füsioteraapia hindamist korraldada.
Mitte igaüks, kellel on insult, ei kvalifitseeru füsioteraapiast koduhoolduseks. Insuldijärgseks koduseks füsioteraapiaks kvalifitseerumiseks peab arst võib-olla kinnitama, et kodust tervishoiuteenuse osutamine oleks märkimisväärselt koormav või ohtlik. Teie praegune funktsionaalse liikuvuse olek ja liikumisraskused võivad teie kodust reisimise võimatuks muuta. Sellisel juhul on insuldijärgsed koduhoolduse füsioteraapiateenused tõenäoliselt lubatud teie tervisekindlustuse plaaniga.
Hindamine kodus pärast insulti
Esmane hinnang on teie esimene seanss füsioterapeudiga kodus pärast insuldi. Selle seansi ajal kohtub teie PT teiega kodus ja määrab teie praeguse funktsionaalse seisundi.
Teie PT arutab teie ja teie perega teie vigastuse olemust, seni saadud hoolduse käiku ning teie varasemat funktsionaalsuse ja liikuvuse taset. Tehakse ülevaade teie varasemast haigusloost.
Koduhoolduse füsioterapeut teeb tõenäoliselt erinevaid katseid. Need võivad hõlmata järgmist:
- Liikumisulatus
- Toon ja lihaste spastilisus
- Tugevus
- Voodi liikuvus
- Ülekandevõime (voodist toolile või toolilt püsti)
- Kõndimisvõime
- Abivahendi kasutamine
- Treppide haldamine
- Tasakaalu ja ohutuse hindamine
Teie füsioterapeut kasutab teavet teie häirete ja praeguse funktsionaalse seisundi kohta, et töötada välja sobiv rehabilitatsiooniplaan. Ta töötab koos teiega (ja teie perega) välja füsioteraapia eesmärkide väljatöötamise. Need eesmärgid võivad olla parandada liikuvust, suurendada jõudu ja parandada seda, kuidas saate oma majas liikuda. Füüsilise ravi üldine eesmärk kodus pärast insuldi on aidata teil taastada maksimaalne funktsionaalne liikuvus, et saaksite naasta oma varasemale aktiivsustasemele.
Füüsiline ravi kodus pärast insulti
Füüsiline ravi kodus pärast insuldi põhineb teie esialgse hindamise tulemustel. Ravi, mida saate, peaks olema teie vajadustele vastav. Füüsilise ravi protseduurid kodus pärast insuldi võivad sisaldada erinevaid komponente.
Gait koolitus
Pärast insulti uuesti kõndima õppimine on koduse PT üks peamisi eesmärke pärast insulti. Teie füsioterapeut teeb teiega koostööd, et parandada oma kodu kõndimist ja liikumist. Ta määrab ka õige abivahendi, mida kasutada. See võib olla jalutaja, quad-roo, Kanada kargud või tavaline suhkruroog. Samuti saab ta tagada, et abivahend on nõuetekohase suurusega.
Võib teha ka konkreetseid kõnnakuharjutusi. Erinevates suundades liikumise harjutamiseks võib teha kõrgeid samme, külgsuunas astumisi ja tahapoole suunatud samme. Võib teha ka harjutusi alajäsemete koordineerimiseks.
Teie PT õpetab ka pärast insuldi kodus trepist üles ja alla laskuma. Kui üks teie jalgadest on nõrk või insult mõjutab, peate võib-olla muutma treppide haldamise viisi. Üldiselt on reegel kasutada oma tugevat jalga trepist üles astumiseks ja nõrga jalaga trepist laskumiseks viia. Teie PT ütleb tõenäoliselt selle meelde jätmiseks: "Heaga kaasa, halvaga alla".
Voodiliikluse koolitus
Teil võib olla insuldi järgselt raskusi voodis liikumisega ja teie PT võib töötada teie kodus voodis liikumisega. See võib hõlmata erinevaid voodis liikumisi, näiteks:
- Rullimine
- Tulistamine
- Istub
Üldise voodiliikuvuse parandamiseks võidakse teha spetsiaalseid harjutusi. Sillad ja sirgete jalgade tõstmine võivad aidata puusa tugevust parandada ja ülemiste jäsemete liikumisharjutuste ulatus aitab teil voodis liikumiseks õlgu tõhusamalt kasutada.
Ülekandekoolitus
Üleminek on võime liikuda ühelt toolilt või pinnalt teisele. Teie lihasspasm, nõrkus või koordinatsiooni puudumine võivad pärast insuldi üleviimist raskendada. Teie koduhoolduse füsioterapeut võib teiega koostööd teha, et parandada oma ülekandevõimet. Tehtud ülekannete liigid võivad hõlmata järgmist:
- Istu seisma ja seisma istuma
- Tool voodisse ja voodi toolile
- Juhataja teisele toolile
Mõnikord on vaja kasutada liugplaati, mis aitab ühelt pinnalt teisele üle minna. Teie PT toob selle teie koju, et seda kasutada. Kui see aitab teil turvaliselt üle kanda, aitab teie PT teil selle kodus püsivaks kasutamiseks hankida.
Harjutus
Harjutus peaks olema insuldi järel kodus PT põhikomponent. Harjutus aitab parandada liikumisulatust, jõudu, koordinatsiooni ja tasakaalu. Teie PT võib koduhooldusseansside ajal sooritada harjutusi. Samuti võib ta ette kirjutada iseseisva soorituse jaoks koduse treeningprogrammi. Pärast insuldi kodus tehtud tavalised harjutused võivad hõlmata järgmist:
- Sirge jalg tõstab. Need harjutused parandavad puusa tugevust ja funktsioone. Sirgete jalatõstete tegemiseks lamage selili ja tõstke aeglaselt üks jalg voodist üles umbes 12 tolli. Hoidke seda asendit paar sekundit ja laske seejärel aeglaselt alla. Korda 10 korda.
- Sillad. Sillad võivad parandada puusa tugevust ja aidata voodis liikumisel. Silla sooritamiseks lamage selili ja painutage mõlemad põlved jalad lamades voodile. Tõstke alt üles õhku umbes 6 tolli ja laske seejärel aeglaselt alla. Korda 10 korda.
- Selili varba kraanid. Lama selili kõverdatud põlvedega. Pingutage oma kõhulihaseid ja tõstke aeglaselt üks jalg üles. Seejärel laske aeglaselt alla ja koputage varba voodile. Korda 10 korda iga jala kohta.
- Hüppeliigese pumbad. See harjutus on oluline teha, et veri voolaks teie jalgadest südamesse. See võib aidata vähendada verehüübe tekke tõenäosust. Selle saavutamiseks lamage lihtsalt voodis ja pange oma pahkluud umbes 15 korda üles ja alla. Seda saab teha ka istuvas asendis.
- Istuvad säärepikendused. Istu püsti toolil ja siruta üks jalg aeglaselt nii kaugele kui võimalik. Korda mõlemal jalal 10 kuni 15 kordust.
- Istuv marss. Istuge toolil ja marssige aeglaselt oma kohale. Korda 10–15 marssi mõlemal jalal.
- Püsiva tasakaalu harjutused. Köögileti moodi stabiilsest esemest kinni hoides jätke üks jalg lihtsalt ülespoole ja hoidke seda 10 sekundit. Korda sama teist jalga. (Ohutuse tagamiseks tuleks seda harjutust teha ainult teie PT range järelevalve all.)
- Ülemiste jäsemete liikumisharjutused. Sageli võivad pärast insult teie õlg või õlad muutuda jäigaks või nõrgaks. Käte liikuvuse parandamiseks tuleb lihtsalt voodis lamada ja käed kokku panna. Viige mõlemad käed pea kohale nii kaugele kui võimalik. Langetage seljaosa aeglaselt alla ja korrake 10 kuni 15 kordust.
- Kaalu kandev lahja. See harjutus on hea tava oma käe või kätega kaalu kandmise parandamiseks. Selleks tuleb lihtsalt seista köögileti juures ja toetuda sirutatud käsivarrele ja käele. Hoidke paar sekundit ja siis kiigutage teise käe külge. Seda saab teha ka istumisasendis voodil, asetades käe voodi küljele ja toetudes sellele.
Pidage meeles, et iga harjutus ei ole mõeldud iga inimese jaoks. Peate rääkima oma füsioterapeudiga, et veenduda, et teete oma konkreetse seisundi jaoks õigeid harjutusi. Enne arstiga rääkimist ärge tehke ühtegi harjutust.
Koordineerimiskoolitus
Teie PT võib ka teiega koostööd teha, et parandada üldist koordinatsiooni koduhoolduse võõrutusravi ajal pärast insuldi. Ta võib teha aeglasi liigutusi sihipärase astumise ja sirutumisega, et parandada oma keha liigutamise võimekust. Mõned neist liikumistest võivad olla passiivsed; teie PT liigutab teie keha teie eest. Muud liikumised on aktiivsed; kasutate oma lihaseid koordineeritud viisil liikumiseks, et parandada üldist funktsionaalset liikuvust.
Ortootika kasutamine
Pärast insulti võib teil olla vaja spetsiifilisi ortoteesid ja traksid, mis aitavad teil paremini liikuda. Need võivad hõlmata järgmist:
- Hüppeliigese ortoos (AFO)
- Põlveliigese jala ortoos (KAFO)
- Sling
- Randme kinnitus ja käte positsioneerimise ortoos
Kasutatav seade peaks olema spetsiifiline teie vajadustele ja seda tuleks kasutada selleks, et aidata teie kehal tõhusamalt liikuda või optimeerida keha asend funktsionaalsete ülesannete ja mugavuse huvides. Teie koduhoolduse füsioterapeut saab kindlaks teha, milliseid ortoote on vaja, ja aitab teil neid hankida.
Mõnikord võite pärast insulti vajada teenuseid nii füsioteraapiast kui ka okupatsiooniteraapiast. Teie terapeudid võivad kooskõlastada teie hooldust teie kodu külastamiseks. Nii saavad teie OT ja PT teha koostööd, et parandada teie liikuvust ja igapäevaseid funktsionaalseid tegevusi.
Järgmised sammud pärast kodus toimuvat füsioteraapiat
Pärast insuldi kodus taastusravi edenedes leiate loodetavasti, et liikumine on lihtsam ja funktsionaalsete ülesannetega saate olla iseseisvam. Teie koduhoolduse füsioterapeut saab hinnata teie edusamme ja teha kindlaks, kas saavutate oma eesmärke.
Kui olete oma eesmärgid saavutanud (või kui on kindlaks tehtud, et olete saavutanud koduse PT maksimaalse kasu), võib teie terapeut soovitada teenused katkestada. Ta peaks teie ja teie arstiga arutama heakskiidu plaani. See kava võib sisaldada uuendatud kodutreeningu programmi, järelravi oma arstiga või jätkata füsioteraapiat ambulatoorses kliinikus.
Kuna insuldi tulemus võib olla erinev, on võimatu öelda, kui kaua vajate koduhoolduse PT-d ja milline on teie konkreetne heakskiidu plaan. Oma konkreetse prognoosi mõistmiseks tehke kindlasti tihedat koostööd oma PT ja arstiga.
Sõna Verywellist
Insult võib olla hirmutav vigastus ja see võib oluliselt kahjustada teie võimet normaalselt liikuda ja toimida. Koduhoolduse füsioteraapia aitab parandada seda, kuidas saate pärast insuldi oma kodus ja kogukonnas liikuda. Teie kodune võõrutusrühm võib teie ja teie perega teha koostööd ohutuse ja liikuvuse parandamiseks. Nii saate kiiresti naasta tavapärase töö- ja meelelahutustegevuse juurde.