Sisu
- Hodgkini lümfoom raseduse ajal
- Sümptomid
- Kas Hodgkini lümfoom käitub rasedatel naistel erinevalt?
- Katsed rasedatele
- Kas abort on vajalik?
- Ravi raseduse ajal
- Ravi tulemused
Hodgkini lümfoom raseduse ajal
Hodgkini lümfoom mõjutab peamiselt teismelisi ja kahekümnendaid noori inimesi - sama vanus, kui naised sageli rasedaks jäävad. Nii et Hodgkini tõve tekkimine raseduse ajal ei ole nii ebatavaline. Hinnanguliselt on Hodgkini lümfoomi raseduse ajal juhtimise küsimus 1 000-st 6000-st naisest.
Sümptomid
Hodgkini lümfoomi sümptomid võivad kattuda sümptomitega, mida seostame rasedusega. Mõned neist sümptomitest hõlmavad väsimustunnet, öist higistamist ja naha sügelemist. Õnneks on Hodgkini tõbi väga ravitav ja diagnoositud inimesed ei pea muretsema, et nad diagnoosi edasi lükkasid, arvates, et sümptomid olid tingitud ainult rasedusest.
Kas Hodgkini lümfoom käitub rasedatel naistel erinevalt?
Hodgkini lümfoom käitub rasedate ja rasedate naiste puhul samamoodi. Võib-olla olete kuulnud kuulujutte, et rasedus võib vähki "kütta". Ehkki see võib juhtuda näiteks östrogeenist sõltuva rinnavähi puhul, pole see nii Hodgkini tõvega naiste puhul. Vähk kasvab ja levib samamoodi, olenemata sellest, kas olete rase või mitte.
Katsed rasedatele
Kui olete rase, määrab arst teie haiguse diagnoosimiseks ja staadiumiks määramiseks tõenäoliselt erinevad testid kui siis, kui te ei oleks rase. Raseduse ajal välditakse röntgenikiirte, CT-uuringuid ja PET-uuringuid, et vältida lootele kiirgust. Selle asemel kasutatakse MRT-uuringuid; nad on võrdselt head, olles raseduse ajal kahjutud. Teised testid on sarnased ja ka Hodgkini lümfoomi etapid.
Kas abort on vajalik?
Raseduse katkestamine on harva vajalik, kui kellelgi diagnoositakse Hodgkini lümfoom. Enamasti võib ravi edasi lükata või muuta, kuni laps on piisavalt turvaliseks sünnitamiseks piisavalt küps. Aborti kaalutakse ainult siis, kui haigus on nii kaugele arenenud, et see ohustab ema elu või muudab elujõulise sünnituse võimatuks.
Ravi raseduse ajal
Lümfoomi ravimisel raseduse ajal ei ole kindlaid reegleid. Raviotsuse tegemisel võetakse arvesse lümfoomi staadiumi, raseduse aega ja ema soove. Ravi lükatakse sageli edasi või seda muudetakse, et saavutada parim tasakaal haiguste tõrje ja sündimata lapse ohutuse vahel.
Raseduse esimene trimester: Kui Hodgkin diagnoositakse raseduse esimesel trimestril, kavatsetakse võimalusel lootekahjustuste vältimiseks ravi edasi lükata. Laps on vähiravist kõige rohkem kahjustatud esimese kolme kuu jooksul, kui tema organid on moodustunud - eriti ajavahemikus 2 nädalat kuni 8 nädalat pärast viljastumist. Keemiaravi on selles etapis kahjulik ja seda tuleb vältida. Kiirgus on kahjulik ka siis, kui see jõuab emakasse. Kuid seda võib manustada emakast kaugel asuvatesse piirkondadesse (nagu kael või rindkere ülaosa), varjates kõhu kiirte eest, kui on vaja ravi alustada. Enamikus varases staadiumis diagnoositud noortest naistest on võimalik ravi edasi lükata kuni teie teise trimestri saabumiseni või isegi kuni teie lapse sünnituseni.
Raseduse teine ja kolmas trimester: Raseduse viimasel poolel on lümfoomi juhtimine lihtsam, sest valikuid on rohkem. Oodata, kuni lapse kopsud küpsevad (ja see sobib sünnituseks), on lihtsam ja steroidide manustamiseks antakse selle protsessi kiirustamiseks üsna hea tulemus. Kui ravi alustamine osutub vajalikuks, võib mõne kemoteraapiaravimi kasutamist alustada ilma loote kahjustamise kõrge riskita. Tegelikult näitavad mõned uuringud, et keemiaravimite, nagu ABVD, standardset kombinatsiooni võib raseduse viimastel kuudel manustada ohutult. Kiirgust võib levitada ka valitud kehapiirkondadesse, kui kõht on hoolikalt varjestatud.
Ravi tulemused
Uuringu tulemused, mis jälgisid patsiente kuni 20 aastat pärast ravi, näitasid, et rasedate naiste Hodgkiniga ravimise tulemused ei erinenud neist, kellel seda haigust ei olnud. Ellujäämise määrad on samad. Hodgkini lümfoom on üks väheseid vähkkasvajaid, mille ravivõimalused on kõikidel etappidel suured. Mõne kuu pikkune ravi hilinemine raseduse ajal ei muuda ravi tulemusi liiga palju. Beebi hoidmine on kindel võimalus ja vähesed tulevased emad lasevad sellel minna.