Sisu
- Mis on kolesterool?
- Mis on triglütseriidid?
- Kolesterool ja triglütseriidid ning nende seos HIV-iga
- Kõrge kolesterooli ja triglütseriidide juhtimine
Mis on kolesterool?
American Heart Association määratleb kolesterooli kui inimese vereringes sisalduvat vahaainet, mis on saadud nii inimese maksast kui ka teatud toitudest, eriti punasest lihast ja täisrasvastest piimatoodetest.
Liigne kolesterool võib blokeerida keha artereid, mis takistavad piisava verevoolu jõudmist elutähtsatesse elunditesse, sealhulgas südamesse ja ajju. See võib suurendada inimese südameataki või insuldi riski.
Kolesterooli on kahte tüüpi:
- LDL-kolesterool: peetakse "halvaks" kolesterooliks, kõrge LDL on seotud suurema südameataki ja insuldi riskiga. Dieet, mis sisaldab rikkalikult küllastunud ja transrasvataolisi punaseid liha, töödeldud toite ja suupisteid, aitab tõsta LDL-kolesterooli.
- HDL-kolesterool: sageli nimetatakse seda "heaks" kolesterooliks, madal HDL on seotud südameataki või insuldi suurenenud riskiga. Inimese geneetika, II tüüpi diabeet, suitsetamine ja istuv eluviis alandavad HDL-kolesterooli taset.
Üldkolesterooli arvutamiseks lisatakse HDL + LDL + 20% inimese triglütseriidide tasemest. Üldiselt on soovitav üldkolesterooli tase alla 200 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl).
Mis on triglütseriidid?
Triglütseriidid on tavalised rasvad, mis pärinevad toidust või mida organism toodab süsivesikute lagundamisel. Pärast seda, kui inimene on sööki söönud, muudetakse koheseks energiaks kasutamata lisakalorid triglütseriidideks. Seejärel liiguvad need ühendid läbi vereringe, kuni jõuavad rasvkoesse, kus neid hiljem kasutatakse.
Suurenenud triglütseriidide tase on seotud kõrgenenud vererõhu ja II tüüpi diabeedi suurema tõenäosusega. Veelgi enam, kui inimesel on kõrge triglütseriidide sisaldus ja kas kõrge LDL-tase või madal HDL-tase, siis on tal suur risk südameatakkide või insultide tekkeks.
Üldiselt on normaalne triglütseriidide tase määratletud kui alla 150 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl), samas kui kõrge triglütseriidide tase on määratletud kui 500 mg / dl või rohkem.
Tegurid, mis suurendavad inimese hüpertriglütserideemia riski, hõlmavad järgmist:
- Rasvumine
- Füüsiline tegevusetus
- Liigne alkoholi tarbimine
- Sigarettide suitsetamine
- Süsivesikute rikkad dieedid (nagu suhkrused suupisted, küpsised, leib ja kartul)
- Teatud haigusseisundid, nagu II tüüpi diabeet või krooniline neeruhaigus
- Teatud ravimid (nt retroviirusevastased ained, östrogeen ja kortikosteroidid)
- Inimese geneetiline meik
Kolesterool ja triglütseriidid ning nende seos HIV-iga
HIV-nakkus põhjustab iseenesest kõrgenenud kolesterooli ja triglütseriidide taset. Seda seisundit võivad veelgi süvendada inimese HIV retroviirusevastased ravimid, mis võivad samuti negatiivselt mõjutada inimese kolesteroolitaset.
Proteaasi inhibiitoriteks klassifitseeritud HIV-ravimid on tavaliselt seotud nii hüpertriglütserideemia kui ka hüperkolesteroleemiaga. Sellele võivad kaasa aidata ka mitmed nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitori (NRTI) klassi ravimid. Nende hulgas:
- Ziagen (abakaviir)
- Zerit (stavudiin)
- Retroviir (zidovudiin, AZT)
- Kaletra (lopinaviir + ritonaviir)
Kõrge kolesterooli ja triglütseriidide juhtimine
HIV-i ja kõrgenenud kolesterooli / triglütseriidide vahelise põhjuse ja tagajärje seose tõttu peaksid HIV-nakkusega inimesed regulaarselt läbi viima vereanalüüse, et jälgida nende seerumi sisaldust veres.
Elustiili muutused (sealhulgas liikumine, vähendatud rasvasisaldusega dieet ja suitsetamisest loobumine) võivad sageli leevendada paljusid ravi ja nakkuse halbu mõjusid. Paljudel juhtudel võib kolesterooli ja triglütseriidide vähendamiseks soovitada statiinravimite ja muude ravimite kasutamist, kui tase langeb tervislikuks peetavast, eriti eakate või metaboolse sündroomiga inimeste puhul.
Kaiser Permanente teadusosakonna uuringud on näidanud, et kolesterooliravimid võivad hästi töötada teatud HIV-nakkusega inimeste seas, kellel on südame-veresoonkonna haiguste oht. Ehkki teatud retroviirusevastaste ravimite kasutamisel tekkida võivate lipiidide kõrvalekallete tõttu on haigestumisrisk suurem, näivad kolesteroolivastased ravimid kõrge või häiritud taseme kontrollimisel väga hästi toimivat.
Lisaks traditsioonilistele statiinravimitele on lipiidide taset reguleerivate ainete nagu Lopid (gemfibrosiil) kasutamine HIV-i nakatunud inimestel paremini kontrollinud nii kolesterooli kui ka triglütseriidide taset.