Ülevaade kõrgest vererõhust

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Kõrge vererõhk on täpselt see, mida see termin viitab: vererõhk, mis on normaalsest või tervislikust intensiivsem. Kuigi vererõhku võib ajutiselt tõsta - reageerides ärevusele, on näiteks krooniliselt kõrge vererõhk (hüpertensioon) meditsiiniline seisund, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi nagu südameatakk, insult ja neeruhaigus. Kõrge vererõhk põhjustab harva sümptomeid, kuid seda saab hõlpsasti diagnoosida pärast seda, kui teie arsti kabinetis või ambulatoorsel jälgimisel on mitu näidust võetud.

Umbes 103 miljonil Ameerika täiskasvanul on kõrge vererõhk, mis võib varieeruda suhteliselt kergest kuni eluohtlikuks. Ravi hõlmab tavaliselt toitumise muutusi, treeninguid ja muid elustiili kohandamisi ja / või ravimeid, nagu kaltsiumikanali blokaatorid või beetablokaatorid.

Sümptomid

Hüpertensioon on pälvinud kirjeldava ja olulise hüüdnime: "vaikne tapja". Seda seetõttu, et peale kõrgenenud vererõhu näitajate ei põhjusta see märgatavaid sümptomeid.

Ameerika Südameliit (AHA) tunnistab siiski käputäis sümptomeid, mis võivad olla seotud kõrge vererõhuga. Näiteks silma laigud on tavalised kõrge vererõhuga inimestel (aga ka diabeetikutel).

Kui vererõhk on krooniliselt kõrge, tekib arteri seintele lakkamatu rõhk, mis põhjustab nende nõrgenemist, rebenemist või rebenemist; arendada armekude, mis võib meelitada kolesterooli prahti ja aidata kaasa veresooni blokeerivate naastude kogunemisele; või muutuda jäigaks ja järeleandmatuks, sundides südant normaalset võimekust ületama.

Aja jooksul võib südamelihas muutuda nõrgaks ja disketiks ning arterite ja südame kumulatiivne kahjustus võib põhjustada arvukalt tõsiseid tüsistusi, nagu südameatakk, insult ja nägemise kaotus.

Erand hüpertensiooni salakavalast mainest on see, kui seisund jõuab kriisitasemele. See on sageli meditsiiniline hädaolukord, mis võib põhjustada märgatavaid sümptomeid nagu peavalu, õhupuudus, ärevus, valu rinnus, neuroloogiline defitsiit ja elundikahjustustega seotud mõjud.

Põhjused

Kõrge vererõhk tekib siis, kui verearterite seintele avaldatav jõud on tavapärasest tugevam. Neid on kahte tüüpi:

• Primaarne hüpertensioon: Vererõhu tõus ilma selge põhjuseta, mis kipub arenema mitme aasta jooksul, jäädes märkamatuks, kuni vererõhu lugemisel tuvastatakse
• Sekundaarne hüpertensioon: Sekundaarne hüpertensioon on hüpertensioon, mille põhjustab tuvastatav tervislik seisund. Levinumad põhjused on kilpnäärmehaigus, neeruhaigus, obstruktiivne uneapnoe, alkoholi kuritarvitamine, ebaseaduslikud ravimid või neerupealiste kasvaja. A

Mõned tegurid, mis on seotud suurenenud vastuvõtlikkusega kõrgele vererõhule, on vältimatud. Eriti on suurem risk üle 45-aastastel meestel ja üle 65-aastastel naistel, samuti mõlemast soost mustanahalised.

Dieedi ja eluviisiga saab muuta aga mitmeid kroonilise kõrge vererõhu riskitegureid, sealhulgas:

• Ülekaaluline
• Istuv eluviis
• Tubaka kasutamine
• Suure naatriumisisaldusega või madala kaaliumisisaldusega dieet
• Liigne joomine
• Madal D-vitamiini tase
• Krooniline stress

Hüpertensioon: põhjused ja riskitegurid

Diagnoos

Kellegi vererõhu mõõtmiseks kasutab arst sfügmomanomeetrit, mansetiga meditsiinilist instrumenti, mis paigaldatakse teie õlavarre ümber ja täidetakse, seejärel tühjendatakse aeglaselt, kui teie arst kuulab teie pulssi stetoskoopiga ja mõõtur kuvab kaks mõõtmist:

• Süstoolne vererõhk: Südame iga kokkutõmbumise korral arteritele tekkiva jõu suurus
• Diastoolne rõhk: Rõhk arterite seintele, kui süda kontraktsioonide vahel puhkab

Vererõhu hindamiseks kasutatud mõõtühik on millimeetrit elavhõbedat (mmHg). Normaalne vererõhk on alla 120/80 mmHg, 120 on süstoolne rõhk ja 80 diastoolne rõhk.

Kuigi lõplikust diagnoosimisest ei piisa ühest kõrgest lugemisest, võib see sõltuvalt inimese haigusloost ja riskiteguritest olla signaal, et tema rõhk on krooniliselt kõrge.

Arvestades, et regulaarne kontroll on kõrge vererõhu võimaluse tuvastamisel võtmetähtsusega, on oluline järgida vanuse ja eluetapi soovitusi:

• Lapse vererõhku tuleks mõõta igal aastakontrollil ja võrrelda teiste sama vanuserühma lastega.
• Pärast 20. eluaastat peaks täiskasvanute vererõhku regulaarsetel tervisekontrollidel jälgima.
• Üle 40-aastastel inimestel või neil, kellel on hüpertensiooni riskifaktorid, peaks arst kontrollima vererõhku mõlemas käsivarres vähemalt kord aastas.

Kui sellisel visiidil kahtlustab arst, et kõrge vererõhu näit võib viidata kroonilisele probleemile, siis nad tõenäoliselt tellivad ambulatoorne vere jälgimine, nagu soovitas Ameerika Ühendriikide ennetusteenistuste rakkerühm. See hõlmab spetsiaalse vererõhumanseti kandmist väikesele seadmele, mis võtab 24 või 48 tunni jooksul iga 15 või 30 minuti tagant lugemist, et teada saada. kui vererõhk püsib kõrgenenud ja millisel tasemel.

2017. aastal vaatasid Ameerika Kardioloogiakolledž ja AHA läbi juhised kõrge vererõhu diagnoosimiseks ja raviks, langetades kõrge vererõhu määratlust ja muutes hüpertensiooni staadiumide nimesid ja mida igaüks neist tähendab.

Etapp	Lugemine
Normaalne	Vähem kui 120/80 mmHg
Kõrgendatud	Süstoolne vahemikus 120 kuni 126 ja diastoolne vähem kui 80%
1. etapp	Süstoolne vahemikus 130 kuni 139 või diastoolne vahemikus 80 kuni 89
2. etapp	Süstoolne vähemalt 140 või diastoolne vähemalt 90 mm Hg
Hüpertensiivne kriis	Süstoolne üle 180 ja / või diastoolne üle 120

Kui leitakse, et vererõhk on kõrgenenud, võivad olla vajalikud täiendavad diagnostilised testid, et hinnata selliste probleemide võimalikkust või riski nagu südame-veresoonkonna haigused, kilpnäärmehaigused, võrkkesta kahjustused või muu. Need testid hõlmavad, kuid ei ole nendega piiratud, vereanalüüse, lipiidide profiile, pildistamise uuringuid ja ehhokardiogramme.

Kuidas hüpertensiooni diagnoositakse

Ravi

Esmane hüpertensiooni ravi hõlmab muutusi elustiilis, toitumises (näiteks naatriumi tarbimise vähendamine) ja kehalises aktiivsuses, et kõrvaldada või vähendada selliseid soodustavaid tegureid nagu rasvumine.

Muud olulised sammud hõlmavad suitsetamisest loobumist ja alkoholi vähendamist ühe joogi päevas naistele ja kahe joogi päevas meestele.

Kui neist meetmetest ei piisa kõrge vererõhu juhtimiseks, on hüpertensiooni raviks tavaliselt neli ravimirühma:

• Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid või angiotensiin II retseptori blokaatorid (AKE inhibiitorid või ARB-d)
• Kaltsiumikanali blokaatorid
• Beetablokaatorid
• Tiasiiddiureetikumid

Millist ravimit arst välja kirjutab, võib mõjutada teie patsiendi vanus ja rass. II astme hüpertensiooniga inimestel võib tekkida vajadus võtta kaks ravimit või kombineeritud ravimit.

Hüpertensiivse kriisi korral nõuab ravi tavaliselt viivitamatut ravimite muutmist kui peale ülimalt kõrge vererõhu pole muid viiteid probleemidele. Haiglaravi on vajalik, kui ilmnevad elundikahjustuse tunnused, teatab American College of Cardiology.

Kõrge vererõhu tüsistused

Sõna Verywellist

Hüpertensioon on krooniline häire, mis võib põhjustada paljusid tõsiseid terviseprobleeme, mõned eluohtlikud. Varasel diagnoosimisel ja viivitamatult ning nõuetekohase ravi korral on aga võimalik kõrget vererõhku kontrollida ja tõsiseid tüsistusi vältida. Kuna vererõhu tõusust hoiatavaid märke pole, on parim viis hüpertensiooni ennetamiseks teha regulaarselt füüsilisi eksameid ja kõrvaldada võimalikult palju muudetavaid riskifaktoreid.