Sisu
Kõrged kaared (pes cavus) on jalakaare liigne, fikseeritud paindumine. Kui normaalse kaarega inimestel jaotub raskust kandev stress tavaliselt kogu jalga, siis kõrgete kaarega inimesed kannavad oma raskust peamiselt kontsadel ja jalgade pallidel. See põhjustab varvastele ja pahkluudele liigset stressi, mis põhjustab valu ja ebastabiilsust.Kuna kõrge kaarega jalal puudub šoki neelamiseks paindlikkus, kipub see jala läbi sammu rulludes väljapoole (lamama). See võib suurendada hüppeliigese nihestuse või murdumise riski. Kõrged kaared võivad areneda igas vanuses ja esineda ühel või mõlemal jalal.
Põhjused
Kõrge kaarega jalad on enamasti pärilik struktuurne deformatsioon, mis pole üldiselt seotud muude terviseprobleemidega.
Mõnel juhul on pes cavus sekundaarne neuroloogiliste seisundite suhtes, näiteks Charcot-Marie-Toothi tõbi (CMT), mille korral neuromuskulaarsed kokkutõmbed tõmbavad jalgpalli kannale lähemale. Arvatakse, et CMT moodustab 50 protsenti neuroloogiliselt indutseeritud pesavast. Muud põhjused hõlmavad insuldijärgset paralüüsi, seljaaju seljaaju, ajuhalvatust, harilikku jalga, poliomüeliiti ja lihasdüstroofiat.
Kuigi kõik need juhtumid võivad põhjustada märkimisväärset valu ja kahjustust, kipuvad neuroloogilise põhjusega inimesed kiiremini arenema ja nõuavad rohkem arstiabi.
Sümptomid
Kõrged kaared ei põhjusta sümptomeid kõigil inimestel, kuid võivad sageli areneda koos vanusega, kui kokkusurutud luud hakkavad sulanduma või valesti joonduma. Kui sümptomid ilmnevad, hõlmavad need tavaliselt järgmist:
- Metatarsaalgia (valu ja krambid jala kuulis)
- Hüppeliigese külgsuunaline ebastabiilsus, mis põhjustab sageli väändeid, komistusi ja nikastusi
- Hammertoes (painutatud varbad) või küünised varbad (surutud varbad)
- Plantaarne fastsiit (kõõluse põletik, mis kulgeb kanna ja varvaste vahel)
- Kallused jala pallil, küljel või kannal
- Põlve-, puusa- ja alaseljavalud
Kui sümptomid püsivad, võib see seisund põhjustada pahkluu artriiti, stressimurde, sääreluu või Achilleuse kõõlusepõletikku. Erilist tähelepanu tuleks pöörata diabeetikutele, kelle liigne jalarõhk võib soodustada raskesti ravitavaid haavandeid.
Diagnoos
Sageli saate kõrgeid kaari ise diagnoosida, lihtsalt niisutades oma jalga ja astudes paberile. Kõrge kaarega jalg jätab kanna ja jala palli vahele väga kitsa punkti. Tavatingimustes muutuks jalg lamedamaks, jättes kaare kõrvale laiema mulje.
Kui kõrge kaar põhjustab valu või paneb teid komistama või komistama, soovite külastada spetsialisti, keda nimetatakse podiatristiks, kes saaks hinnata teie jalgade struktuuri ja kontrollida kõnnaku kõrvalekaldeid. Tuleks märkida sellised iseloomulikud tunnused nagu kallused, hammertoes ja küüniste varbad ning teie tossu võib uurida, et kontrollida talla välimise kanna või välisserva ebatavalist kulumist.
Lisaks füüsilisele eksamile soovib arst teavet teie praeguse tervise, haigusloo ja perekonna ajaloo kohta, mis aitaks hinnata, kas põhjus on struktuurne või neuroloogiline. Diagnoosi toetamiseks võib määrata röntgenikiirte. Vajadusel võidakse teid suunata neuroloogi juurde, et täpsustada häire põhjus ja olemus.
Ravi
Kõrgete võlvide ravi võib varieeruda haiguse põhjuse ja raskusastme järgi. Võimaluse korral püütakse häiret konservatiivselt ravida.
Mittekirurgilised võimalused hõlmavad järgmist:
- Kohandatud ortootilised seadmed on sisestatud jalanõusse, et korrigeerida jala asendit ja pakkuda kaarele tuge. See võib parandada stabiilsust ja lisada jalale hädavajalikku pehmendust.
- Hüppeliigesed kasutatakse ebastabiilsete pahkluude stabiliseerimiseks ja liigse supinatsiooni vältimiseks seistes või kõndides.
- Füsioteraapia võib soovitada õpetada venitus- ja tugevdustehnikaid, et parandada lihastoonust ja kõõluse paindlikkust.
- Kohandatud ortopeedilised kingad saab tellida ka siis, kui mujalt ei leia piisavalt jalanõusid. Kuigi need on kallid, on need sageli heaks lahenduseks inimestele, kes soovivad operatsiooni vältida või sellest edasi lükata.
Kui konservatiivne teraapia ei anna leevendust, võib uurida kirurgiat (tavaliselt kui valu on äärmuslik ja mõjutab teie liikumisvõimet). Ükski protseduur ei sobi kõikides olukordades ja soovitud tulemuse saavutamiseks võib vaja minna mitut protseduuri.
Kirurgilised võimalused võivad hõlmata järgmist:
- Plantaarse fastsia vabastamine on protseduur, mille käigus kanna ja jala palli vaheline kokkutõmbunud kõõlus on pinge vabastamiseks osaliselt lõigatud. Seda tehakse tavaliselt avatud operatsioonina ja selleks on vaja kipsi, mis aitab jalal õigest asendist paraneda. Taastumine võtab aega umbes neli kuni kuus nädalat.
- Kõõluste ülekandmise operatsioon on selline, kus kõõlus nihutatakse liikuvuse parandamiseks oma algsest asendist uuele. See ei ole siirdamistehnika, vaid pigem kõõluse liigutamine, et osa pingetest vabaneda. See viiakse läbi ka avatud operatsioonina, mis nõuab valamist ja kuni kaheksa nädala pikkust taastumisaega (sealhulgas neli nädalat raskust mitte kandvat voodirežiimi).
- Osteotoomia on avatud kirurgiline protseduur, mille käigus luu lõigatakse selle lühendamiseks või pikendamiseks või joonduse muutmiseks. Kõrge kaare korrigeerimisel kasutatakse joondatud luude paigal hoidmiseks kruvisid ja traate. Kõrge kaare töötlemise eesmärgil kasutatakse seda kõige sagedamini kanna luu (calcaneus) ümberpaigutamiseks. Vaja on castingut. Taastumisaeg on umbes kuus nädalat.
- Arthrodesis on avatud kirurgiline tehnika, mille korral stabiilsuse suurendamiseks liigutatakse ja sulatatakse külgnevaid luid kokku. Artrodeesi kasutatakse tavaliselt siis, kui kaarel on tugev jäikus või kaare struktuuri kiire halvenemine. Olenevalt asukohast võib castinguga taastumise aeg kesta neli kuni üheksa nädalat.
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin riske, sealhulgas infektsioon, närvikahjustused, operatsioonijärgne verejooks, trombide moodustumine ja reaktsioon üldanesteesiale. Rääkige kindlasti oma kirurgiga, et mõistaksite täielikult protseduuri eeliseid ja riske (samuti taastumisaega ja valu kontrollimise võimalust).
Juhtudel, kui neuroloogiline probleem on olemas, võib haiguse progresseerumise tõttu tulevikus vaja minna operatsiooni.
Toimetulek
Kõrgete kaaridega elamise peamine väljakutse on leida õige jalats, mis toetaks teie jalga ja jaotaks kehakaalu ühtlaselt. Sageli on tavalistes kingapoodides leiduvad võimalused liiga madalad ja pigem propageerivad kui korrigeerivad pahkluude välimust. Veelgi enam, kuna kõrge kaarega jalad ei ima põrutust hästi, ei pruugi kõva tallaga kingad mitte ainult suurendada valu, vaid viia stress põlvedele ja puusadele.
Nendest probleemidest ülesaamiseks investeerige jalatsipaari, mis on teie jalale õigesti paigaldatud. Kui eritellimusel valmistatud kingad ei kuulu teie eelarvesse, proovige külastada spetsiaalset jooksujalatsite kauplust, kus on tõenäolisem põhjalik jalgade analüüs. Leides paari jalatseid, mis pakuvad optimaalset tuge ja mugavust, saate paremini aru, mida teistest kingadest otsida.
Kingad kõrge kaare jaoks
Kui teil on kõrged kaared, keskenduge alati kingadele, millel on:
- Paks, kuid painduv tald
- Kontsad, mille kõrgus on kuni üks kuni kaks tolli
- Stabiilsuse suurendamiseks täiuslikum (või isegi kitsenev) kand
- Laiem varbakarp, kus saate varbaid laiali ajada
- Pitsid, mida saate vabastada, kui teil on kingade keele lähedal kõõluse valu
Kõrge ülaosaga kingad või poolsaapad võivad pakkuda täiendavat hüppeliigese tuge.
Kui king ei paku piisavalt tuge, leiate tavaliselt suuremõõtmelistest apteekidest kolmemõõtmelisi kaarekatteid. Samuti on selliseid jaemüüjaid nagu FootBalance, kes teevad mõistliku hinnaga kohandatud ortoteesid, mida saate kingade vahel vahetada.
Varbade kokkusurumise vältimiseks ostke komplekt odavaid neopreenist või vahtplastist varbavahesid, mida saate kanda sokkide ja kingade all.
Sõna Verywellist
Jalavalu on asi, mida te ei tohiks kunagi ignoreerida, kui teil on kõrged kaared. Varakult podiatristi vastuvõtul saate vältida sümptomite süvenemist ja isegi korrigeerida kõnnaku struktuurseid kõrvalekaldeid, enne kui teised liigesed mõjutavad.