Sisu
Luu skaneerimine, mida nimetatakse ka luu stsintigraafiaks, on tuumapiltide tehnika, mille käigus teie veeni süstitakse väike kogus radioaktiivset materjali, et esile tuua luukahjustuse või haiguse piirkonnad. Süstitav ühend, mida nimetatakse märgistusaineks, võetakse rakkudes ja kudedes, mis on remondis. Luu skaneerimine on suhteliselt ohutu protseduur ja on kasulik mitmete luuhaiguste, sealhulgas luumurdude, infektsioonide ja vähi diagnoosimiseks.
Katse eesmärk
Luude skaneerimine võidakse tellida, kui teil on seletamatu luuvalu või teil on luuhaiguse tunnuseid ja sümptomeid. Mõned põhjused, miks teie arst soovib luude skannimist:
- Luutrauma hindamiseks, mida röntgenikiirgus ei suuda kätte saada
- Luumurdude tuvastamiseks, mida on raske leida
- Seletamatu luumurru (patoloogiline luumurd) uurimiseks
- Luumurdude vanuse määramiseks
- Jäsemete, ribide või selgroo püsiva valu uurimiseks
- Teiste testidega tuvastatud luuinfektsiooni hindamiseks
- Artriidi ja muude luuhäirete põhjustatud kahjustuste hindamiseks
- Et teha kindlaks, kas luu verevool on takistatud
- Primaarse või sekundaarse luuvähi olemasolu kindlakstegemiseks
- Luuvähi staadiumiks
- Luuhaiguse ravivastuse jälgimiseks
Kasulikkus diagnoosimisel
Luu skaneerimise abil saab tuumameditsiinitehnoloog kiiresti kindlaks määrata kahjustatud piirkonnad spetsiaalsel instrumendil, mida nimetatakse gammakaameraks. Gammakaamera on loodud sisemise kiirguse mustrite jäädvustamiseks ja nende kahemõõtmeliseks kujutiseks muutmiseks. See on sama tehnoloogia, mida kasutatakse positronilise emissiooni tomograafia (PET) skaneerimiseks.
Luu skaneerimine on äärmiselt tundlik test, mis võimaldab tuvastada isegi väiksemaid kõrvalekaldeid luu ainevahetuses. See on luuvähkide, sealhulgas sekundaarsete (metastaatiliste) vähkide uurimisel kesksel kohal.
Luude skaneerimine võib aidata diagnoosida, jälgida või iseloomustada järgmist:
- Artriit
- Avaskulaarne nekroos, piiratud verevoolust tingitud luusurm
- Healoomulised luukasvajad
- Luumurrud
- Kiuline düsplaasia, geneetiline häire, mis mõjutab luukoe normaalset arengut
- Osteomalaatsia, luude ebanormaalne pehmenemine
- Osteomüeliit, teatud tüüpi luuinfektsioon
- Osteopetroos, ebanormaalselt tihedad ja purunevad luud
- Pageti tõbi, luu normaalset ümberkujundamist mõjutav häire
- Primaarsed luuvähk, näiteks osteosarkoom
- Primaarsest kasvajast levinud sekundaarsed luuvähk
Luu skaneerimine viiakse läbi regulaarselt pärast teatud vähidiagnoose, et ennetada luu metastaase.
Eelised ja puudused
Luude skaneerimisel on nii eelised kui ka puudused. Nende hulgas:
- Luu skaneerimine annab pilte, mis on palju vähem üksikasjalikud kui positronemissioontomograafia (PET) skannimine, kuid on ka palju vähem kulukas.
- Ehkki luu skaneerimine on määrimiskahjustuste ja muude luuhäirete suhtes väga tundlik, on kujutised mittespetsiifilised ja võivad vajada täiendavat uurimist PET-i, kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) või luubiopsia abil.
- Luu skaneerimine võib mõnikord puududa väiksemad kasvajad ja metastaatiliste luukasvajate tuvastamisel on see vähem spetsiifiline. Ajakirjas avaldatud uuring Tuumameditsiini kommunikatsioon järeldas, et luu skaneeringul oli sekundaarse luu pahaloomulise kasvaja tuvastamisel 80,3-protsendiline täpsus võrreldes PET-skaneeringuga, mille täpsus oli 94,1 protsenti.
Seda öeldes, kuna luu skaneerimine on odavam kui ükski neist teistest testidest, võib see olla uurimiseks väärtuslikuks lähtepunktiks.
Riskid ja vastunäidustused
Luu skaneerimine hõlmab radioaktiivse märgistaja kasutamist, kõige sagedamini ainet, mida tuntakse tehneetsium-99m, mis süstitakse teie vereringesse.
Ehkki see võib tekitada muret, on kiirgatava kiirguse tase äärmiselt madal, palju väiksem kui see, mida te kompuutertomograafiaga kokku puutuksite. Samuti on ravimi suhteliselt lühike poolväärtusaeg (umbes kuus tundi), mis tähendab, et see eritub teie süsteemist ühe kuni kahe päeva jooksul.
Gammaskanner ise ei kiirga. Protseduuriga kaasnevad ainsad kõrvaltoimed (lisaks ebamugavusele, kui peate pikka aega paigal seisma), mis on seotud radioaktiivse märgistusainega.
Süstimise kõrvaltoimed
Kuus kõige levinumat tehneetsium-99m-ga seotud kõrvaltoimet (esinevad enam kui 1 protsendil patsientidest) on:
- Süstekoha valulikkus või turse
- Maitse muutused
- Valu rinnus või ebamugavustunne
- Kiire pulss
- Lõhna muutused
- Ebaregulaarne pulss
Muude vähem tõenäoliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad hägune nägemine, pearinglus, väsimus, sügelus, peapööritus tõusmisel (posturaalne hüpotensioon), iiveldus, oksendamine ja nõrkus. Vastavalt USA Toidu- ja Ravimiametilt välja kirjutatud teabele on allergilised reaktsioonid tehneetsium-99m suhtes üliharvad.
Vastunäidustused ja kaalutlused
Kui teil on südamehaigus või kui te kasutate mõnda südameravimit, peaksite oma arsti nõustama. See ei välista testi läbimist, kuid see tähendab, et protseduuri ajal tuleks teie seisundit jälgida.
Üldiselt välditakse rasedatel naistel igasugust tuumameditsiini. Rasvumine võib olla ka tegur, kuivõrd enamiku skaneerimislaudade maksimaalne kaal on 220 naela. Kui olete raskem, võib teie arst vajada uurida muid diagnostilisi võimalusi.
Imetavad naised peaksid põetama vahetult enne testi, katkestama imetamise 3-6 tunniks ja seejärel rinnapiima täielikult välja imetama ja enne imetamise jätkamist ühe korra maha viskama.
Enne testi
Luu skaneerimine ei vaja teie poolt palju ettevalmistust. Kui kohtumine on kavandatud, juhendab arst teid protseduuri läbi ja annab teile nõu, mida teha parimate tulemuste saavutamiseks.
Ajastus
Luu skaneerimine on aeganõudev protsess. Pärast radioaktiivse märgistaja manustamist intravenoosse (IV) süstena peate ootama kaks kuni neli tundi, et veenduda kemikaali täielikus ringluses teie kehas. Ooteperioodil saate kas haiglasse jääda või lahkuda ja tagasi tulla.
Skaneerimine ise võib kesta 30 minutit kuni tund. Kui teie arst määrab luu kolmefaasilise skaneerimise (kasutatakse luumurdude tuvastamiseks, mida teistes pildistamisuuringutes pole nähtud), läbite esmase skannimise IV infusiooni ajal, sekund pärast infusiooni ja kolm kolm kuni neli tundi hiljem.
Sõltuvalt logistikast peate võib-olla kogu päeva eraldama. Kui otsustate ooteajal lahkuda, naaske kindlasti hiljemalt 30 minutit enne kavandatud skannimist.
Asukoht
Luu skaneerimine viiakse läbi haigla tuumameditsiini osakonnas või spetsiaalses katseüksuses. Ruum ise (seda nimetatakse skaneerimisruumiks) on varustatud spetsiaalse skaneerimislaua ja kahe paralleelse gammakaameraga, mis mõlemad on ligikaudu ülisuure jääkasti suurused.
Mida kanda
Menetluse jaoks peate lahti riietuma. Kuigi kontoris on ruumi oma riiete, rahakoti ja mobiiltelefoni hoidmiseks, on kõige parem jätta ehted või mittevajalikud väärisesemed koju.
Toit ja jook
Enne luu skaneerimist ei pea te paastuma. Võite süüa oma tavalist dieeti, kuid võite soovida vältida liigset joomist, kuna peate vahetult enne skannimist jooma neli kuni kuus klaasi vett.
Kui te võtate vismutit sisaldavaid ravimeid, näiteks Peptol-Bismol või Kaopectate, lõpetage nende võtmine vähemalt neli päeva enne testi, kuna need võivad pildistamist häirida. Teie arst võib vajadusel välja kirjutada alternatiivi.
Kulud ja tervisekindlustus
Kui olete registreeritud, on oluline eelnevalt teada kogukulud, sealhulgas see, kui palju katab teie tervisekindlustus ja millised on teie kaas- ja taskukulud. Test nõuab eranditult kindlustuse eelluba, mille teie arst saab teie nimel esitada.
Kui teile keeldutakse mingil põhjusel kindlustuskaitsest, küsige kindlustusandjalt keeldumise kirjalik põhjus. Seejärel saate kirja viia oma riikliku kindlustuse tarbijakaitseametisse ja küsida abi. Teie arst peaks sekkuma ja pakkuma täiendavat motivatsiooni, miks test on hädavajalik.
Kui te pole kindlustatud, rääkige laboriga, et teada saada, kas on igakuiseid maksevõimalusi.
Mida tuua
Lisaks oma isikutunnistusele ja tervisekindlustuskaartidele võiksite end meelelahutuseks kaasa võtta, kui plaanite ooteperioodil viibida. Kui plaanite palju oma arvutis või mobiiltelefonis olla, võtke kindlasti kaasa toitejuhe või laadija ning võib-olla isegi kõrvaklapid või peakomplekt.
Kui teie lapsel on luukontroll, siis võtke kaasa mänguasjad, suupisted, tekk, lutt või muu, mida vajate lapse hõivamiseks. Võite eelnevalt kontrollida, kas kohapeal on lasteaed või mängutuba, mida saaksite ootamise ajal kasutada.
Muud kaalutlused
Pärast luude skaneerimise lõppu peaksite saama ennast koju sõita. Ebatõenäolisel juhul, kui teil on hägune nägemine, ebaregulaarne südamerütm või mõni muu kõrvaltoime, rääkige meditsiinipersonaliga. Nad saavad teile nõu anda, millal on ohutu lahkuda või peaks keegi teid peale võtma.
Testi ajal
Testi päeval võidakse teil pärast sisselogimist ja kindlustusteabe kinnitamist paluda allkirjastada vastutusvorm, mis kinnitab, et olete teadlik protseduuri eesmärgist ja riskidest.
Enne luustiku skannimist vaatab meditsiiniõde või tehnoloog üle teie haigusloo, sealhulgas teie raseduse staatuse ja kõik teie tarvitatavad ravimid.
Eelkontroll
Enne tegeliku skannimise tegemist tuleb radioaktiivne märgistus süstida. Seda tehakse steriilses IV ruumis järgmiselt:
- Kui olete uurimislauale paigutatud, sisestab meditsiiniõde või tehnoloog teie käe või käe veeni painduva IV kateetri. Nõela sisestamisel võib teil tekkida mööduv, väike valu.
- Seejärel süstitakse jälgija IV-sse, mille käigus võite tunda, et külma tunne liigub ülespoole kätt, kuid tõenäoliselt pole valu. Algusest lõpuni võtab infusiooniprotsess umbes 10–15 minutit.
- Seejärel saate vabalt ringi liikuda, kui märgistusaine vereringes ringleb ja luusse imenduma hakkab. Selle ooteperioodi jooksul peate jooma neli kuni kuus klaasi vett, et loputada rakkude imendumata jäägid. Selle aja jooksul saate süüa ja teha kõike muud, mida soovite.
Kui kavatsete lahkuda, andke sellest teada õele või tehnoloogile. Ta saab teile öelda, millal peate tagasi pöörduma. Registreeruge vastuvõtuga, kui seda teete.
Kogu testimise vältel
Luu skaneerimine viiakse läbi umbes kolm tundi pärast süstimist. Kui on aeg, juhatatakse teid riietusruumi, et eemaldada kõik riided, ehted, prillid ja eemaldatavad hambaraviseadmed. Pärast haigla hommikumantli vahetamist palutakse teil veel viimast korda urineerida, et eemaldada võimalikult palju järelejäänud jälgainet kehast.
Skaneerimisruumi sisenedes asetab teid skaneerimislauale tehnoloog. Seejärel peate jääma absoluutselt liikumatuks, kuna mitu skannimist võetakse peast jalga.
Kaugjuhtimispuldi abil liigutab tehnoloogia videokaardil pilte vaadates kaameraid, mis on paigutatud laua kohal ja all, üles-alla. Selgema pildi saamiseks muudetakse teie positsiooni aeg-ajalt.
Luu skaneerimine ei ole MRI moodi mürarikas ja põhjustab vähem tõenäosust klaustrofoobiale, kuna teid ei paigutata suletud ruumi (nagu teeksite seda MRI või CT skaneerimise korral).
Tehnoloog jääb kogu aeg tuppa. Kui tunnete ebamugavust liiga kaua valetades, andke sellest tehnikule teada, eriti kui teil on juba luu- või liigesevalu.
Kui teie lapsel tehakse skaneerimine, peate võib-olla jääma tuppa, et hoida teda paigal ja rahulikult. Mõnes pildindusüksuses on telerid koos laste programmeerimisega, et hoida last hajutatuna.
Järeltest
Kui skannimine on lõpule jõudnud, võidakse teil paluda oodata, kuni tehnoloog vaatab piltide lõplikult üle. Kui on vaja rohkem pilte, võidakse teil paluda tagasi pöörduda. Ärge laske sellel end muretseda. Enamasti juhtub see lihtsalt seetõttu, et pildi eraldusvõime ei olnud piisavalt terav või vajas kaamera positsioneerimist. See ei tähenda, et tehnoloog oleks leidnud midagi murettekitavat.
Kui tehnoloog ütleb teile, et skannitud pildid on vastuvõetavad, saate end oma tavalistesse riietesse vahetada ja lahkuda. Kontrollige veel kord, et kõik oma asjad oleksid olemas.
Pärast testi
Skaneerimislaualt tõustes tahate hoolida, kuna olete pikalt selili lamanud. Parim on end küünarnukkidele toetada, oodata hetk, lükata end istuvasse asendisse ja oodata veel hetk enne, kui hüppate laualt maha. See kehtib eriti juhul, kui teil on madal vererõhk või teil on selja-, jala- või puusavalu. Tehneetsium-99m süstimine võib mõnikord põhjustada ka vererõhu langust, mis võib teid kergendada.
Kui olete koju jõudnud, pöörduge oma arsti poole, kui teil on ebatavalisi sümptomeid või kõrvaltoimeid, sealhulgas ebaregulaarne südametegevus, valu rinnus, palavik, külmavärinad või oksendamine.
Hoolimata sellest, et teile on süstitud radioaktiivset ainet, ei ole te kahjulik kellelegi, kes teid puudutab, suudleb või teie lähedal seisab. Ka seksuaalvahekord on ohutu.
Tulemuste tõlgendamine
Päev või kaks pärast testi vaatab arst tulemused teiega läbi. Tuumameditsiinilise pildistamise aruanne sisaldab skannide koopiaid ja leidude üksikasjalikku kirjeldust.
Uuringu eesmärk on tuvastada luu ainevahetuse ebanormaalsed piirkonnad. Pilt ise, mis kujutab kogu teie luustikku, võib sisaldada tumedamaid "kuumaid kohti", kuhu märgistusmolekulid on kogunenud. See viitab kõrvalekalletele, mis sõltuvalt selle suurusest ja asukohast võivad anda arstile aimu toimuva kohta. Seevastu heledamad "külmalaigud" võivad viidata verevoolu vähenemisele või teatud tüüpi vähkkasvajatele.
Ehkki luu skaneerimine võib tuvastada kõrvalekaldeid, pole pilt ise diagnostiline (see tähendab, et see ei saa meile öelda, milles probleem on). Lõpliku diagnoosi seadmiseks võib vaja minna kliinilisi teadmisi, mida toetavad täiendavad labori- ja pilditestid.
Järeltegevus
Kui avastatakse kõrvalekalle, võib tellida järelkontrolli. Sõltuvalt arvatavast põhjusest peate võib-olla läbima vereanalüüsid, luu biopsia või keerukamad pildistamisvormid, näiteks ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) skaneerimine, mida kasutatakse luu sügavale vaatamiseks.
Sõna Verywellist
Luu skaneerimine on diagnoosi jaoks väärtuslik vahend, seda nii kulude kui ka tundlikkuse poolest. Kuigi testil on piiranguid ja see on alati aeganõudev, on tüsistused haruldased ja tavaliselt saate koju või tööle tagasi pöörduda ilma viivitamata kõrvaltoimeteta.
Kui teie luu skaneerimisel ilmnevad kuumad kohad, proovige mitte eeldada halvimat. Pidage meeles, et kõigist selle voorustest hoolimata saab luude skaneerimine öelda ainult siis, kui midagi on ebanormaalset; see ei saa teile öelda, mis see ebanormaalsus on.
Teiselt poolt, kui skaneerimine on selge, kuid teil on endiselt sümptomeid, rääkige sellest oma arstile ja vaadake, millised muud testimisvõimalused on saadaval. Kui teie arst ei saa aidata, küsige teist arvamust ja paluge, et teie andmed edastataks spetsialistile enne teie vastuvõtmist.
Võite ka ise endale aruande koopia taotleda, mida tavaliselt saab edastada digitaalses vormingus.