Sisu
Kui teil on diagnoositud krooniline hepatiidi infektsioon, võib teil kohe tekkida mure, kuidas leida õiged arstid, kes aitavad teie seisundit hallata. Kui juhtute elama kogukonnas, kus on levinud viirushepatiit, võib teie esmatasandi arstil (PCP) olla selle haigusega piisavalt kogemusi, et pakkuda teile piisavat hooldust.Kuid on tõenäolisem, et soovite külastada maksaspetsialisti - kas hepatoloogi või gastroenteroloogi. Veelgi enam, kui olete samaaegselt nakatunud HIV-iga, mis on teatud tüüpi hepatiitinfektsioonide puhul suhteliselt tavaline, peate võib-olla võtma ka nakkushaiguste spetsialisti. Teie jaoks sobiva tervishoiuteenuse pakkujate meeskonna olemasolu on hädavajalik parima võimaliku hoolduse tagamiseks.
Esmatasandi arst
Isegi kui teie PCP-l on hepatiidi ravimisel vähe kogemusi ja ta suunab teid maksaspetsialisti juurde, peaksid nad teie seisundi juhtimisel siiski mängima olulist rolli.
Esiteks aitavad need teil teha teadlikke otsuseid teie hoolduse kõige sobivama käigu kohta. Nad on ka kontaktisikuks teie teiste arstide - hepatoloogi või gastroenteroloogi vahel, kes on teie maksaspetsialist ja vajadusel nakkushaiguste spetsialist. Selles funktsioonis saab teie PCP veenduda, et kõik teie teenusepakkujad on samal lehel, et teie hoolduses ei tekiks katkestusi.
Sama oluline on see, et teie esmatasandi arst aitab teil seada eesmärke oma üldise tervise parandamiseks, mis on võtmetähtsus hepatiidi infektsiooni ravile reageerimisel. See võib hõlmata alkoholi tarbimise vähendamist, uimastite kuritarvitamist, abi oma ravist kinnipidamisel või vaimse tervise või sotsiaaltöö teenustele suunamist, kui neid vajate.
Gastroenteroloog või hepatoloog?
Hepatiidi raviks spetsialisti valimisel on kaks valikut: gastroenteroloog või hepatoloog. Mõlemad on kvalifitseeritud maksahaiguste raviks, kuid on koolituse poolest mõnevõrra erinevad. Nende erinevuste mõistmine võib aidata teil otsustada, millist valikut teha.
A gastroenteroloog on arst, kellel on nii sisehaiguste kui ka gastroenteroloogia sertifikaat. Viimase tõendi saamiseks peavad nad olema läbinud kahe kuni kolme aasta pikkuse gastroenteroloogia stipendiumi, mis hõlmab seedetrakti organite häirete põhjalikku uurimist. Nende hulka kuuluvad lisaks maksale ka magu, sooled, pankreas ja sapipõis.
Seevastu a hepatoloog on koolitatud nii maksa kui ka sellega seotud organite - pankrease ja sapipõie - häirete raviks. Hepatoloogia jaoks pole spetsiaalset sertifitseerimiseksamit, kuid on intensiivseid ühe- ja kaheaastaseid stipendiume, mille käigus koolitatav spetsialist saab ulatuslikku kokkupuudet paljude maksahaigustega.
Lisaks a siirdatud hepatoloog on spetsiaalselt koolitatud kaugelearenenud maksahaiguste ja maksa siirdamise juhtimiseks. Siirdatud hepatoloogia on üheaastane stipendium pärast üldise gastroenteroloogia stipendiumi läbimist. See on akrediteeritud juhatuse poolt sertifitseeritud stipendium.
Ehkki terve mõistus võib öelda, et maksahaiguste väljaõppinud arst sobib paremini hepatiidi infektsioonide raviks, pole see alati nii. Ehkki hepatoloog on alati kursis nii maksahaiguste praeguse kui ka eksperimentaalse raviga, pole põhimõttelist põhjust, miks hepatoloog sobib paremini hepatiidi raviks kui gastroenteroloog.
Ükskõik millise spetsialisti valite, on oluline leida arst, kellel pole mitte ainult õigeid volitusi, vaid keegi, kellega saate jagada vastastikust usaldust ja läbipaistvust. Teie õigus on paluda arstil, keda kaalute, võtta üle teie hooldus kõik küsimused, mis aitavad teil tunda, et nad on nii kvalifitseeritud kui ka avatud ja tähelepanelikud.
Mõned küsimused, mida võite esitada, on järgmised:
Kas teie koolitus hõlmas maksaõpet?
Kui suur osa teie praktikast on pühendatud maksahaigusele?
Mitu maksahaiget olete ravinud?
Kuidas hoiate end kursis maksaraviarenduste väljatöötamise ja / või eksperimentaalsega?
Nakkushaiguste spetsialist
Kuigi mõnel maksaspetsialistil võib olla kogemusi HIV-i ravimisel ja ravimisel, pole paljudel seda. Nii et kui olete samaaegselt HIV-nakkusega, soovite otsida nakkushaiguste spetsialisti.
Nad saavad välja kirjutada retroviirusevastase ravi, mis on vajalik teie HIV raviks ja veenduda, et teie kasutatavad ravimid ei ole hepatiidiravimitega vastunäidustatud.
Nakkushaiguste spetsialist saab jälgida ka teie maksaensüüme, veendumaks, et retroviirusevastane ravi ei põhjusta mingeid kõrvaltoimeid, mis võivad teie maksa funktsionaalsust negatiivselt mõjutada, ja et teie HIV-viiruskoormus on hepatiidiravi käigus kontrolli all. Nii võite olla kindel, et saate mõlema infektsiooni eest kõige turvalisemat ja tõhusamat hooldust.