Sisu
Mis on hepatiit?
Hepatiit on üldmõiste, mida kasutatakse maksapõletiku kirjeldamiseks. Maksapõletikku võivad põhjustada mitmed viirused (viirushepatiit), kemikaalid, ravimid, alkohol, teatud geneetilised häired või maksa ekslikult rünnav üliaktiivne immuunsüsteem, mida nimetatakse autoimmuunhepatiidiks. Sõltuvalt selle käigust võib hepatiit olla äge, mis ägeneb järsku ja seejärel kaob, või krooniline, mis on pikaajaline seisund, mis põhjustab tavaliselt peenemaid sümptomeid ja progresseeruvaid maksakahjustusi.
Hepatiidi tüübid
Viirushepatiidi eri vorme põhjustavaid viirusi on viis: A-, B-, C-, D- ja E-hepatiit. A-hepatiit on enamasti toidust põhjustatud haigus ja seda võib levitada saastunud vee ja pesemata toidu kaudu. Seda on kõige lihtsam edasi anda, eriti lastel, kuid see kahjustab ka maksa kõige vähem ja on tavaliselt kerge ning taandub täielikult kuue kuu jooksul. B-hepatiidi võib levida kokkupuutel saastunud vere, nõelte, süstalde või kehavedelikega ning emalt lapsele. See on krooniline häire ja mõnel juhul võib see viiruse kandmise pärast aastaid kestnud pikaajalist maksakahjustust, maksavähki ja maksatsirroosi. C-hepatiit levib nakatunud vere kaudu või emalt vastsündinule sünnituse ajal. Ka see võib pikemas perspektiivis põhjustada maksavähki ja maksatsirroosi. D-hepatiiti leidub ainult inimestel, kes on samuti nakatunud B-hepatiidiga. E-hepatiiti leidub valdavalt Aafrikas, Aasias ja Lõuna-Ameerikas. Teatud üldiselt ohutud ravimid võivad olla maksale toksilised ja põhjustada hepatiiti (ravimite põhjustatud hepatiiti), kui neid võetakse liiga palju või väga suurtes annustes. Nende hulka kuuluvad atsetaminofeen (tylenool) ja isegi A-vitamiin. Küsige oma lastearstilt oma lapsele sobivat annustamist.
Autoimmuunne hepatiit
A-hepatiit
B-hepatiit
C-hepatiit
D-hepatiit
E-hepatiit
Vastsündinu hepatiit
Sümptomid
Halb enesetunne
Kõhu hellus, eriti paremas ülanurgas
Väsimus
Kollatõbi (naha ja silmade valge osa kollaseks muutumine)
Tume värvi uriin
Kergelt värvilised väljaheited
Kõhuvalu
Iiveldus koos oksendamisega või ilma
Kõhu turse vedelikupeetuse tõttu
Diagnoos
Hepatiidi diagnoosimiseks on vaja järgmist:
Füüsiline eksam, mille käigus võib või mitte ilmneda paistes, suurenenud maks
Vereanalüüsid maksa kahjustatud või nakatunud maksaensüümide taseme tõusuks, samuti vereanalüüsid viie hepatiiti põhjustava viiruse olemasolu kontrollimiseks
Maksa ultraheli muutuste tuvastamiseks
Maksa biopsia kahtlustatava põletiku kinnitamiseks, kui muud analüüsid ei ole lõplikud, ja maksakahjustuse täpse määra kindlaksmääramiseks
Ravi
Nakkuse vältimiseks tuleks lapsi - või kõiki, keda pole varem vaktsineeritud - vaktsineerida B-hepatiidi ja A-hepatiidi vastu. C-, D- ja E-hepatiidi vastu pole vaktsiine. Hepatiidi vastu ei ole selle vastu ravi võimalik. Ravi keskendub maksakahjustuste ennetamisele, võimalike olemasolevate kahjustuste kõrvaldamisele ja sümptomite leevendamisele. Enamik ägeda hepatiidi juhtumeid taandub aja jooksul. Autoimmuunse hepatiidi korral võib kasutada teatud ravimeid, mis aitavad hoida üliaktiivset immuunsüsteemi kontrolli all ja vältida maksa edasisi rünnakuid.
Millal abi kutsuda?
Kui teie lapsel tekivad ülalnimetatud maksapõletikule viitavad sümptomid, pöörduge oma lastearsti poole.