Kuidas ravitakse peavalusid

Sisu

• Kodused abinõud ja elustiil
• Käsimüügiravid
• Retseptid
• Teraapiad ja spetsialistide juhitud protseduurid
• Täiendav ja alternatiivmeditsiin (CAM)

Peavalude ravimeetodeid on palju ja see, mis sobib ühele inimesele, võib seda teha ka teise jaoks. Õige lähenemise leidmine võib võtta aega ja teatud koguse katseid ja vigu. Dieedi muutmine või käsimüügis olevate valuvaigistite kasutamine võib sageli aidata, kuid võite saada kasu ka retseptiravimitest, spetsiaalsetest valuravidest, alternatiivsetest tavadest nagu nõelravi ja mõnel juhul isegi operatsioonist.

Kodused abinõud ja elustiil

Sõltuvalt teie peavalu tüübist võib teil olla kasulik vältida erinevaid peavalu tekitavaid keskkonna-, emotsionaalseid ja toiduga seotud vallandajaid. See kehtib nii peamiste peavalude kohta, mis tekivad iseenesest, kui ka sekundaarsete peavalude kohta, mis tekivad haigusest, rasedusest, menopausist, ravimitest või muudest põhjustest.

Näide:

• Migreeni võib leevendada, kui puhata pimedas ja vaikses asukohas ning asetada laubale jahe kompress. Samuti aitab vee joomine.
• Pingepeavalud paranevad sageli siis, kui suurendate igal õhtul magatavat und või parandate prilliretsepti.
• Kobarpeavalu võib olla keeruline ravida, kuid mõnikord võib see olla kasulik alkoholi tarbimise vähenemisest ja suitsetamisest loobumisest.
• Rinogeensed peavalud, mida nimetatakse ka siinusepeavaludeks, võivad sageli paraneda nina niisutamise või hautava veekannu auru hingamise abil.
• Koormuspeavalusid saab parandada enne treeningut soojenemisega, treeningu intensiivsuse järkjärgulise suurendamise ja pärast tegevust jahutamisega.
• Hüpnilisi peavalusid saab sageli leevendada kofeiini joomisega.
• Suukaudsete kontratseptiivide põhjustatud hormonaalsed peavalud võivad paraneda, kui jätate välja platseebotablettide vaheaja või vahetate rasestumisvastast tüüpi.
• Kaelavalu põhjustatud tservogeenset peavalu saab sageli leevendada, asetades kaela tagaküljele külma kompressi või tehes õrnalt kaela.

Kõik peavalud paranevad üldjuhul, kui saate sümptomite ilmnedes aega võtta vaikseks puhkamiseks, ereda valguse ja müra eest.

Mõned inimesed leiavad, et soojas vannis leotamine aitab (välja arvatud kobarpeavalud, mida võib esile kutsuda kuumus). Teised eelistavad jahedat lappi silmadele asetada, eriti neil, kellel on migreen või koormav peavalu. Rohke niisutus ja parem unehügieen aitavad ka kõikjal.

Harjutus aitab vähendada peavalude sagedust, leevendades pingeid ja hallates sümptomeid põhjustavaid luu- ja lihaskonna vaevusi. Liikumine stimuleerib ka looduslike valuvaigistitena toimivate hormoonide rühma endorfiinide vabanemist.

Kuidas peavalu tüüpe diagnoositakse

Dieet

Teatud toidud on seotud migreeni sümptomitega. Tundub, et need toidud teevad seda erineval viisil: vallandades vasokonstriktsiooni (veresoonte ahenemine), indutseerides vasodilatatsiooni (veresoonte laienemine), vähendades serotoniini taset või stimuleerides aju valuretseptoreid.

Migreenitoidu vallandajatega seotud ainete hulgas on:

• Alkohol
• Aspartaam
• Kofeiin
• Histamiin
• Naatriumglutamaat (MSG)
• Fenüületüülamiin
• Türamiin
• Pärm

Eliminatsioonidieet võib sageli aidata tuvastada toidu vallandajaid. See hõlmab kahtlaste toidugruppide väljajätmist teie toidust teatud ajaperioodiks, pärast mida viiakse toidud järk-järgult uuesti sisse, et näha, kas migreen esineb.

Toidupäev võib toidupäeviku abil tuvastada konkreetsed toidud, mis võivad põhjustada peavalu.

Migreeni ja dieedi seos

Käsimüügiravid

Peavalude raviks kasutatakse kõige sagedamini ravimeid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu aspiriin Advil (ibuprofeen) ja Aleve (naprokseen). Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad prostaglandiinideks nimetatavate kemikaalide tootmist, mis soodustavad põletikku, valu ja palavikku. Nad teevad seda, blokeerides ensüüme, mida nimetatakse tsüklooksügenaasideks (COX), mida keha kasutab prostaglandiinide tootmiseks.

Kuna prostaglandiinid kaitsevad mao ja soolte limaskesta, võib mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite liigne kasutamine seedetrakti nendest kemikaalidest eemaldada ning suurendada maohaavandite ja seedetrakti verejooksu riski.

Valuvaigistid meeldivad Tülenool (atsetaminofeen) võib aidata ka ilma MSPVA-dega seotud seedetrakti kõrvaltoimeteta. Seda öeldes ei pruugi tylenool teatud tüüpi peavalude ravimisel olla nii tõhus. Ravimi täpne toimemehhanism pole teada, kuid arvatakse, et tülenool töötab tsentraalselt aktiveerivatel radadel, mis vähendavad valu.

Kui Tylenol on maos ohutum, võivad ravimi ületarbimisel või alkoholi tarvitamisel tekkida maksakahjustused.

OTC antihistamiinikumid ja steroidsed ninaspreid võib olla kasulik hooajalistest allergiatest põhjustatud siinusepeavalude ravimisel.

9 parimat börsivälist peavaluravimit üle vaadatud

Retseptid

On palju erinevaid retseptiravimeid, mis aitavad peavalu vähendada, kui börsivälised valikud ei anna leevendust. Ravimi valik sõltub suuresti ravitava peavalu tüübist.

Migreen

Migreeni võib ravida suukaudsete ravimite klassiga, mida nimetatakse triptaanid mis toimivad veresoonte serotoniini retseptoritele, põhjustades nende lõdvestumist. Dihüdroergotamiin (DHE), vasokonstriktor, ja krambivastane aine Topamax (topiramaat) võivad samuti teatud patsientidele kasulikud olla.

Migreeniga kaasneva iivelduse ja oksendamise leevendamiseks antiemeetilised ravimid nagu Reglan (metoklopramiid) ja Zofran (ondansetroon) võib välja kirjutada; neid võib manustada kas suu kaudu või rektaalselt. Raskematel juhtudel, mis kestavad kauem kui 12 tundi, võib välja kirjutada intravenoosse Reglani.

Kuna triptaanid nagu Imitrex (sumatriptaan) ja Maxalt (rizatriptaan) toimivad ainult migreeni ägedas faasis, määravad arstid peavalude vältimiseks sageli muid ravimeid, näiteks beetablokaatorid, antidepressandid, krambivastased ained ja CGRP inhibiitorid. Need sekkumised võivad mõnes inimeses olla tõhusad, kuigi mitte kõik.

Pingepeavalud

Triptaanid ei ole pingepeavalude ravis efektiivsed. Kui MSPVA-d ja tylenool ei paku leevendust, tritsüklilised antidepressandid Võib välja kirjutada Elavili (amitriptüliini). Elavilil on analgeetiline toime ja see suurendab serotoniini ja norepinefriini kättesaadavust ajus.

Vastavalt 2010. aasta uuringute ülevaatele on Elavil suu kaudu manustatuna 10 milligrammi (mg) kuni 75 mg ööpäevas annustena ainus ravim, mis on krooniliste pingepeavalude kontrollimisel pidevalt lubadusi näidanud.BMJ.

Kobarpeavalud

Kobarpeavalu reageerib hästi ka triptaanidele. Sumatriptaani võib manustada ninasprei abil või naha alla naha alla. Mõlemad meetodid tunduvad klastripeavalude katkestamisel mõnevõrra tõhusad, sõltuvalt nende raskusastmest. Kasulikud võivad olla ka dihüdroergotamiin ja intranasaalne hapnik.

Kobarpeavalusid võib olla raske ära hoida, kuid need võivad reageerida Verelanile (verapamiil), a kaltsiumikanali blokaator kasutatakse kõrge vererõhu raviks. Kui Verelan pole efektiivne, liitium või lühike kursus prednisoon võib välja kirjutada.

Muud retseptiravimid

Kuna pole kahte ühesugust peavalu, pöörduvad arstid sageli teiste retseptiravimite poole, kui esimese ja teise rea valikud ei anna leevendust. Õige valiku valimine võib võtta aega, eriti kui peavalu põhjus pole teada. Patsiendid ja visadus on tavaliselt vajalikud selleks, et leida õige ravimite kombinatsioon, mis pole mitte ainult tõhus, vaid ka talutav.

Retseptiravim	Tüüp	Kasulik
Actron (ketoprofeen)	Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Pingepeavalude ja migreeni ravi
Ansaid (flurbiprofeen)	Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Pingepeavalude ja migreeni ravi
Cataflam (diklofenak)	Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Pingepeavalude ja migreeni ravi
Flexeril (tsüklobensapriin)	Lihasrelaksant	Pingepeavalude ravi
Meklomen (meklofenamaat)	Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Pingepeavalude ravi
Nalfon (fenoprofeen)	Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Pingepeavalude ja migreeni ravi
Norflex (orfenadriin)	Lihasrelaksant	Pingepeavalude ravi
Relafen (nabumetoon)	Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Pingepeavalude ja migreeni ravi
Robaksiin (metokarbamool)	Lihasrelaksant	Pingepeavalude ravi
Skelaksiin (metaksaloon)	Lihasrelaksant	Pingepeavalude ravi
Toradool (ketorolaktrometamiin)	Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Pingepeavalude ja migreeni ravi

Teraapiad ja spetsialistide juhitud protseduurid

Operatsiooni kasutatakse primaarsete peavalude raviks harva, välja arvatud raviresistentsed migreenid. Sellegipoolest peetakse operatsiooni viimaseks abinõuks, kui kõik muud võimalused on ammendatud ja elukvaliteet on oluliselt kahjustatud.

Enne operatsiooni kaalumist uuritakse muid spetsialiseerumisviise, sealhulgas füsioteraapiat, botoxi ja psühhoterapeutilisi lähenemisviise, näiteks kognitiivset käitumisteraapiat.

Füsioteraapia

Kui teie peavalud on põhjustatud lihaspingetest, võib lihasprobleemide raviks ja leevendamiseks välja kirjutada füsioteraapia. Raviprotokollid on erinevad, kuid enamasti hõlmavad nad mitut ravi nädalate või kuude jooksul, kohandades vastavalt teie paranemisele.

Massaažiteraapiast võib kasu olla ka pingepeavaluga inimestele. Paljude nende peavalude põhjuseks on lihaspinge, luuline nihkumine, kehahoiakud, temporomandibulaarliigese (TMJ) häired, sidemete ärritus või muu lihas-skeleti tasakaalustamatus. Massaaž, kui seda pidevalt kasutatakse, võib pakkuda peavalu püsivat leevendust.

Enesemassaažitehnikad peavaluvalu raviks

Botox

USA toidu- ja ravimiamet kiitis täiskasvanute kroonilise migreeni raviks 2010. aastal heaks onabotuliinitoksiini A ehk Botoxi. See toimib blokeerides valusignaalide edastamise piki kaelast kolju kulgevat närvijooni.

Protseduur hõlmab tavaliselt näo ja kaela süstimist iga 12 nädala tagant. Süstekoha valu ja reaktiivsed peavalud on sagedased kõrvaltoimed.

Kognitiivne käitumisteraapia

Kõigil on erinev reageerimine valule ja nn "valuläved". Mõnel juhul võimendab reaktsioon peavaludele tajutavat valu ja vähendab mitte ainult tolerantsuse taset, vaid ka üldist elukvaliteeti.

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on psühholoogiline lähenemisviis, millest võib kasu olla lakkamatu pingepeavalu või migreeniga inimestele. CBT käsitleb nõiaringi, kus peavalud vallandavad stressi, tekivad ärevus ja depressioon ning valu suureneb.

CBT-d haldab sertifitseeritud psühholoog üks-ühele või grupinõustamisel. Nõustamise eesmärk on suurendada oma toimetulekuoskusi ja õpetada lõdvestustehnikaid peavalude ilmnemisel.

Kuidas teie isiksus peavalusid mõjutab

Kirurgia

Operatsioon on tavaliselt reserveeritud ainult kõige raskematele, ravimiresistentsetele migreenijuhtumitele. Üks levinumaid lähenemisviise on kirurgiline dekompressioon, mille käigus vabastatakse kirurgiliselt pea ümber olevad rõhupunktid.

Kirurgiline dekompressioon, mida täpsemini nimetatakse migreeni vallandamise koha deaktiveerimine, tehakse ambulatoorselt, eemaldades pea, kaela või näo perifeersete närvide ümber lihas- ja koelõigud. Nii toimides suunatakse närvisignaalid migreenivalu esile kutsuvatest päästikpunktidest eemale.

Edu määr on erinev. Viimastel aastatel on kogu Ameerika Ühendriikidesse tekkinud palju kahtlaseid migreenikeskusi, mis pakuvad meeleheitel migreenihaigetele "ravivõtteid". Protseduuri maksumus võib ulatuda 15 000 dollarini, ilma et oleks tagatud kergendus.

Enne migreenioperatsiooni alustamist veenduge, et seda teostaks pardal sertifitseeritud neurokirurg ja alles pärast närvikompressiooni diagnoosi saamist.

Muude kirurgiliste võimaluste hulka kuuluvad septoplastika (kirurgiline protseduur, mis parandab hälbinud vaheseina) ja turbinektoomia (luu ja pehmete kudede eemaldamine ninakäikudes) raskete rinogeensete peavaludega inimestele.

Täiendav ja alternatiivmeditsiin (CAM)

Kui tavapärased meditsiinilised lähenemisviisid jäävad alla, pöörduvad paljud püsimatu peavaluga inimesed täiendava ja alternatiivse ravi poole. Erinevaid modaalsusi võib üldjoontes kirjeldada kui vaimu-keha ravimeetodeid, luu- ja lihaskonna kohanemist, homöopaatiat ja nõelravi.

Meele-keha teraapiad

Mõistuse ja keha teraapiad põhinevad arusaamal, et vaim võib otseselt mõjutada füüsilist tervist. Mis puudutab valu, siis vaimu ja keha teraapiad keskenduvad lõdvestustehnikatele, mis aitavad kõrvaldada tasakaaluni viivad valu.

Paljud neist tehnikatest on integreeritud tavapärastesse meditsiinipraktikatesse, kuna arstid tunnistavad üha enam stressi rolli haigustes, sealhulgas peavalu.

Peavalude puhul kasutatakse kõige levinumaid vaimu ja keha ravimeetodeid:

• Meditatsioon
• Aroomiteraapia
• Taiji
• Jooga
• Pranayama (kontrollitud hingamisharjutused)
• Juhendatud kujutised
• Biotagasiside
• Progresseeruv lihasrelaksatsioon (PMR)

Kroonilise peavaluga lähedase abistamine

Kiropraktiline teraapia

Kiropraktiline teraapia on distsipliin, mis on seotud luu- ja lihaskonna, eriti selgroo mehaaniliste häirete ravimisega. Kiropraktikud on väitnud, et sellised häired mõjutavad närvisüsteemi kaudu üldist tervist.

Kui seda kasutatakse peavalude raviks, keskenduvad kiropraktikud tavaliselt selgroo manipuleerimisele kaela ümber, et leevendada vigastustest, kehvast kehahoiakust, vanusest, kehakaalust või liigeste halvenemisest tingitud pingeid või kokkusurumist. Ravi viiakse tavaliselt läbi pidevalt, kuni sümptomid paranevad, või vajadusel ägedate episoodide korral.

Lisaks võib kiropraktik pakkuda teile nõu kehahoia, ergonoomika, võimlemise ja lõõgastumise osas.

Homöopaatia

Homöopaatia on meditsiinisüsteem, mis põhineb veendumusel, et keha suudab ennast ravida. See on mõeldud inimese ravimiseks pigem tervikuna kui mitteseotud sümptomite kogumina, sageli looduslike abinõude abil. Paljudel neist ravimitest pole tõestatud kasu, kuid paljud kroonilise valuga inimesed võtavad sellest hoolimata laialdaselt omaks.

Peavalude jaoks tavaliselt soovitatavate homöopaatiliste ravimite hulgas on:

• Belladonna
• Bryonia
• Gelsemium
• Glonoinum
• Ignatia
• Iiris versicolor
• Natrum muriaticum
• Nux vomica
• Sanguinaria (verejuur)
• Seepia
• Silicea

Enne sellise abinõu kasutamist rääkige alati oma arstiga, veendumaks, et see ei põhjusta ravimite koostoimet ega muid probleeme.

Nõelravi

Nõelravi on üks populaarsemaid alternatiivseid ravimeetodeid, mida kasutatakse valu leevendamiseks. See hõlmab väikeste nõelte sisestamist konkreetsetesse kehaosadesse, et edendada energiavoogu ja valu leevendamist. Hoolimata väidetest, et nõelravi on vutiravim, on selle kasutamist toetavad tõendid paljulubavad.

Aasta põhjaliku ülevaate kohaseltCochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas2016. aastal näib nõelravi efektiivne episoodiliste või krooniliste pingetüüpi peavalude sageduse vähendamisel täiskasvanutel.

Ülevaates, mis hõlmas 12 kliinilist uuringut ja 2349 täiskasvanut, teatati, et 51% osalejatest, kes nõelravi pakkusid, oli peavalu 50% vähem kui need, kes pakkusid näilist nõelravi protseduuri. Uuringute kvaliteeti peeti mõõdukaks.

Praeguseks on vähe tõendeid selle kohta, et nõelravi võib anda klastripeavalu või migreeniga inimestel samu tulemusi, arvestades, et nende seisundite mehhanismid on erinevad.

Sõna Verywellist

Tõsiste, krooniliste või korduvate peavalude asjakohase ravi tagamiseks on oluline, et pöörduksite arsti poole, mitte ei peaks valu elama. Täpse diagnoosi saamisel saate peavalusid tõhusamalt ravida, minimeerides samas komplikatsioonide ja kõrvaltoimete riski.

Kuigi põhjuse väljaselgitamine võib võtta aega, proovige jääda kannatlikuks ja ärge unustage sümptomeid, mis ei parane. Vajadusel küsige teist arvamust või küsige saatekirja oma piirkonna neuroloogi või juhatuse kinnitatud peavalu spetsialisti juurde. Püsivaid peavalusid ei tohiks kunagi pidada normaalseks.

Peavaludega toimetulek ja hea elamine

• Jaga
• Klapp
• E-post