Sisu
Termin struuma kasutatakse ebanormaalselt suurenenud kilpnäärme kirjeldamiseks. Normaalne kilpnääre pole väljastpoolt nähtav. Goiteriga suureneb kilpnääre piisavalt, et kaelal võib olla nähtav tükk või kühm. Hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismiga seotud seisundid on kõige levinumad põhjused, kuigi struuma esineb mõnikord põhjustel, mis ei ole seotud kilpnäärme häirega.Kilpnäärme autoimmuunne rünnak võib põhjustada struuma.
Sümptomid
Mõnel juhul ei pruugi struuma nähtav olla ja see ei pruugi üldse sümptomeid põhjustada. Sümptomite ilmnemisel võivad need hõlmata järgmist:
- Kaela piirkonnas on nähtav tükk või turse
- Puudutusele õrn tükk
- Täiskõhutunne kaelas
- Survetunne hingetorule või söögitorule
- Neelamisraskused või tunne, et toit on kurgus kinni
- Hingeldus või hingamisraskused, eriti öösel
- Köhimine
- Kähedus
- Ebamugavused kaelarihmade, lipsude ja sallide kandmisel
Goiteriga võivad kaasneda ka hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi sümptomid.
Kilpnäärmehaiguse sümptomite kontroll-loend
Põhjused
Goiter võib tekkida mitmel põhjusel, sealhulgas:
- Gravesi tõbi: See autoimmuunhaigus põhjustab teie kilpnäärmes liiga palju kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tootmist, mis põhjustab kilpnäärme turset. Gravesi tõbi on hüpertüreoidismi kõige levinum põhjus.
- Hashimoto türeoidiit: Hashimoto türeoidiit on tingitud kilpnäärmepõletikust. See on tavaliselt ajutine ja kaob, kui põletik taandub.
- Kilpnäärme sõlmed: Teie kilpnäärme ühel või mõlemal küljel võivad tekkida tahked või vedelikuga täidetud tükid, mida nimetatakse sõlmedeks, mille tulemuseks on näärme üldine suurenemine.
- Kilpnäärmevähk: Teatud tüüpi kilpnäärmevähk võib põhjustada näärme üldist turset. Nende hulka kuuluvad infiltreeruv papillaarne kilpnäärmevähk, lümfoom ja anaplastiline kilpnäärmevähk.
- Rasedus: Inimese kooriongonadotropiin (HCG), raseduse ajal toodetud hormoon, võib teie kilpnääret veidi suurendada. Sageli laheneb see iseenesest, kui laps on sündinud.
- Türeoidiit: Türeoidiit on põletikuline seisund, mis võib põhjustada valu ja turset kilpnäärmes ning türoksiini (hormoon, mille vabanemist stimuleerib TSH) üle- või alakoormust. Kilpnäärmepõletik võib tekkida sünnitusjärgsel perioodil või viirusnakkuse tagajärjel.
- Joodi puudus: Jood on kilpnäärmehormoonide tootmiseks hädavajalik ja joodi puudumine toidus võib põhjustada kilpnäärme suurenemist. Joodipuudust leitakse sageli arengumaades, kuid see on haruldane Ameerika Ühendriikides ja teistes riikides, kus joodi lisatakse regulaarselt lauasoolale ja muudele toitudele.
Goiter on tuntud kui a nodulaarne struuma kui selle põhjustavad kilpnäärme sõlmed ja a hajus struuma kui sõlme pole.
Riskitegurid
Naistel on kilpnäärmehaiguste suhtes suurem kalduvus kui meestel ja seetõttu tekivad struuma sagedamini. Goiterid on sagedamini levinud ka pärast 40. eluaastat.
Diagnoos
Arst võib kliinilise läbivaatuse käigus tuvastada struuma visuaalselt või käsitsi. Täpse diagnoosi saamiseks võib vaja minna ka:
- Vereanalüüsid: Need võivad määrata teie kilpnäärme ja hüpofüüsi toodetud hormoonide taseme. Kui teie kilpnääre ei ole aktiivne, on kilpnäärmehormooni tase madal, samal ajal kui teie TSH tase on kõrgem.
- Antikehade test: Mõned struuma põhjused on tingitud ebanormaalsete antikehade olemasolust.
- Kujutise testid: Ultraheli abil saab tuvastada teie kilpnäärme suuruse ja selle, kas nääre sisaldab sõlme, mida teie arst pole võib-olla tunda saanud. Nende tulemuste põhjal võib osutuda vajalikuks täiendav pildistamine, näiteks kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI).
- Kilpnäärme skaneerimine: Selle testi jaoks võtate radioaktiivset joodi sisaldavaid tablette. Seejärel pöördute mõne tunni pärast tagasi ja spetsiaalne kaamera toodab teie ekraanil kilpnäärme pildi.
- Biopsia: Kui goiteril on sõlmed, võite läbida peene nõelaga aspiratsiooni biopsia. Sellisel juhul kasutatakse ultraheli abil nõela juhtimist kilpnäärmesse, et saada koe või vedeliku proov, mida testida kilpnäärmevähi suhtes.
Ravi
Kui teil on väike struuma, millel pole sümptomeid ja millel pole muud kilpnäärmehaigust, võib arst soovitada perioodilist jälgimist ilma ravita. Enamikul juhtudel on ravi siiski vajalik ja kohandatud struuma algpõhjusele.
Hooldused hõlmavad järgmist:
- Kilpnäärmehormooni asendusravimid: Kui teie struuma on seotud hüpotüreoidismiga, võib ravi kilpnäärmehormooni asendusravimitega, nagu näiteks Synthroid (levotüroksiin), näärme kasvu aeglustada või peatada. See ei pruugi siiski teie struumi kokku tõmmata.
- Kilpnäärmevastased ravimid: Kui teie struuma on seotud Gravesi tõvest tingitud hüpertüreoidismiga, võib teie arst välja kirjutada propüültiouratsiili või tapasooli (metimasooli). Need ravimid peatavad kilpnäärmes T3 ja T4 hormoonide tootmise ning võivad näärme suurenemist aeglustada või peatada ning struuma kokku tõmmata.
- Radioaktiivse joodiga töötlemine (RAI): Selle raviga antakse teile radioaktiivse joodi annus, mis vähendab kilpnääret.
- Kilpnäärme eemaldamine: Kui teie struuma kasvab kilpnäärme ravi ajal, sümptomid on kurnavad või tunnete, et struuma on kosmeetiliselt ebasoovitav, soovitavad arstid tõenäoliselt operatsiooni kilpnäärme osa või kogu eemaldamiseks.
Kilpnäärme eemaldamise taastamise lood 3 erinevalt patsiendilt
- Joodi asendamine: Kui teie struuma on tingitud joodipuudusest, antakse teile joodi lisandeid. See tavaliselt aeglustab kasvu või peatab selle ja see võib struuma mõnevõrra vähendada, kuid sageli mitte täielikult.
Sõna Verywellist
Goiterid võivad olla ebamugavad ja mõnel juhul üsna märgatavad, kuid iseenesest on need harva ohtlikud. Kuid kuna need on kõige sagedamini kilpnäärme seisundi tunnused, on oluline helistada oma arstile, kui märkate kaela esiosas turset, et seda saaks kiiresti hinnata.