Sisu
Üks peamisi takistusi HIV-i vaktsiini ravimisel või väljatöötamisel on viiruse enda kõrge geneetiline mitmekesisus. Kui viirused, mis kasutavad replikatsiooniks kaheahelalist DNA-d, on suhteliselt stabiilsed, lähevad retroviirused nagu HIV oma replikatsioonitsüklis tagasi (kasutades ühetüvelist RNA-d) ja on palju vähem stabiilsed. Selle tagajärjel on HIV väga mutatsioonimutatsioonialdis, tegelikult umbes miljon korda sagedamini kui DNA-d kasutavad rakud.Kuna viiruse geneetiline mitmekesisus laieneb ja viiruse erinevad alatüübid kanduvad inimeselt inimesele, võib segatud geneetiline materjal luua uusi HIV-hübriide. Kui enamik neist hübriididest sureb, on vähestel ellujäänutel HIV-ravi suhtes sageli suurem vastupanu ja mõnel juhul kiirem haiguse progresseerumine.
Seetõttu loob HIVi varieeruvus teadlaste jaoks "liikuva sihtmärgi", kusjuures uued rekombinantsed (kombineeritud geneetilised) tüved suudavad neutraliseerivatest ainetest vastu seista või neist üldse mööda hiilida. Mõned, nagu Rootsi teadlaste poolt 2013. aastal tuvastatud A3 / 02 tüvi, suudavad inimese immuunsuse kaitset ammendada palju agressiivsemalt kui varem teadaolevad tüved.
Mis on HIV-1 ja HIV-2?
HIV-i on kahte tüüpi: HIV-1 ja HIV-2. HIV-1 peetakse domineerivaks tüübiks, mis esindab valdavat enamust nakatumistest kogu maailmas, samas kui HIV-2 on palju vähem levinud ja koondunud peamiselt Aafrika lääne- ja keskosas. Kuigi mõlemad need HIV tüübid võivad põhjustada AIDSi, on HIV-2 nakatumine palju raskem ja palju vähem virulentne kui HIV-1.
Kõigis nendes HIV tüüpides on mitu rühma, alamtüüpi ("klad") ja alamtüüpi. HIV-i ülemaailmse leviku jätkudes avastatakse kahtlemata muid alatüüpe ja rekombinantseid tüvesid.
HIV-1 rühmad ja alamtüübid
HIV-1 on jagatud nelja rühma: rühm M (tähendab "peamist"); Rühm O (tähendab "väljapoole" või kaugemale, kui nähakse teisi rühmi); ja rühm N (tähendab "mitte-M" ja "mitte-O"); ja rühm P (tähendab "ootel"). Neli erinevat rühma on klassifitseeritud nelja erineva simian immuunpuudulikkuse viiruse (SIV) järgi, mis levisid teadaolevalt inimahvidelt või šimpansidelt.
HIV-1 M-rühm
HIV-1 rühm M oli esimene tuvastatud rühm, mis moodustab kogu maailmas umbes 90% HIV-juhtumitest ja mida võib leida praktiliselt kõikjal planeedil. Selles rühmas on 10 alamtüüpi, mida saab stratifitseerida muu hulgas nende geograafilise jaotuse ja mõju järgi erinevatele riskirühmadele.
- Alamtüüp A: täheldatud Lääne-Aafrikas ja mõjutab peamiselt heteroseksuaale ja süstivaid narkomaane.
- Alatüüp B: Euroopas, Ameerikas, Jaapanis, Tais ja Austraalias domineeriv alatüüp, mis esindab peaaegu kõiki nakatumisi Põhja-Ameerikas ja umbes 80% kogu Euroopas. Infektsioone esineb rohkem meestega, kes seksivad meestega (MSM) ja süstivate narkomaanidega, kui heteroseksuaalid.
- Alatüüp C: kirjeldatud kui kõige levinumat HIV alatüüpi, mis moodustab 48% kogu maailmas nakatunud nakkustest, peamiselt heteroseksuaalsetest ja peamiselt Sahara-tagusest Aafrikast, Indiast ja osadest Hiinast.
- Alamtüüp D: isoleerige peamiselt Ida- ja Kesk-Aafrikas.
- Alatüüp E: alamtüüp, mida näeb ainult rekombinantsel kujul koos alatüübiga A
- Alamtüüp F: Kesk-Aafrikas, Lõuna-Ameerikas ja Euroopas täheldatud väiksema protsendi nakkuste hulgas.
- Alatüüp G: väiksema protsendi nakkuste hulgas, mida täheldatakse Aafrika ja Euroopa osades.
- H alatüüp: Kesk-Aafrikas täheldatud väiksema protsendi nakkuste hulgas.
- Alatüüp J: täheldatud Põhja-, Kesk- ja Lääne-Aafrikas ning Kariibi mere piirkonnas
- Alamtüüp K: piirdub Kongo Demokraatliku Vabariigi (KDV) ja Kameruniga.
HIV-1 O-rühm
HIV-1 O-rühm avastati 1990. aastal ja see moodustab kogu maailmas vaid 1% nakkustest. See HIV-rühm on isoleeritud Kamerunis ja naaberriikides Aafrikas.
HIV-1 N-rühm
HIV-1 N-rühm avastati 1998. aastal ja jällegi on seda nähtud ainult Kamerunis, kusjuures siiani on dokumenteeritud vähem kui 20 juhtumit.
HIV-1 rühm P
HIV-1 rühm P on haruldane HIV-tüüp, mille esmakordselt tuvastas naine Kamerunist 2009. aastal. Seda saab eristada teistest HIV-rühmadest, kuivõrd selle päritolu on seostatud lääne gorillades leitud SIV-i vormiga. Kuigi "P" klassifikatsioon pidi järeldama "ootel" olekut (st ootama täiendava nakkuse kinnitamist), tuvastati 2011. aastal Kameruni mehelt teine dokumenteeritud juhtum.
HIV-2 rühmad
Ehkki HIV-2 juhtumeid on tuvastatud mujalgi, on nakkused peaaegu eranditult Aafrikas. Praegu on kaheksa HIV-2 rühma, ehkki ainult A- ja B-alatüüpi peetakse epideemiaks. Arvatakse, et HIV-2 on ristanud SIV tüüpi mõjutavaid liike tahmased mangabeed ahv otse inimestele.
HIV-2 A-rühma täheldatakse peamiselt Lääne-Aafrikas, ehkki rahvusvahelised reisid on USAs, Euroopas, Brasiilias ja Indias toonud kaasa väikese käputäie dokumenteeritud juhtumeid. Seevastu HIV-2 B-rühm on piirdunud Lääne-Aafrika osadega.