Sisu
Mis on seedetrakti verejooks või veri väljaheites?
Seedetrakti verejooksu nähud sõltuvad verejooksu asukohast ja raskusastmest. Kui verd tuleb pärasoolest või jämesoole alumises osas, kattub või seguneb väljaheitega erepunane veri. Verejooksu põhjus ei pruugi olla tõsine, kuid verejooksu allika asukoht on oluline. Seedetrakti või seedetrakti hulka kuuluvad söögitoru, magu, peensool, jämesool või käärsool, pärasool ja pärak. Verejooks võib pärineda ühest või mitmest nimetatud piirkonnast - väikeselt alalt nagu maohaavandi haavand või suurelt pinnalt, näiteks jämesoolepõletik. Verejooks võib mõnikord tekkida ilma, et inimene seda märkaks. Seda tüüpi verejooksu nimetatakse varjatuks või varjatuks. Õnneks saab lihtsate testidega varjatud verd väljaheites tuvastada.
Sümptomid
Sümptomid, nagu muutused sooleharjumustes, väljaheite värvus (mustaks või punaseks) ja konsistents ning valu või hellus, võivad arstile öelda, millist seedetrakti piirkonda see mõjutab. Kuna raua, vismuti või selliste toitude nagu peet tarbimine võib väljaheidetele anda sama välimuse kui seedetraktist verejooks, peab arst enne diagnoosi pakkumist väljaheites vereanalüüsi tegema.
Muud sümptomid:
Erepunane veri katab väljaheite
Tume veri segunes väljaheitega
Must või tõrvane väljaheide
Erepunane veri oksendamisel
Kohvipaksus okse välimus
Diagnoos
Verejooksu koht peab asuma. Oluline on täielik ajalugu ja füüsiline läbivaatus. Vereanalüüs näitab, kas patsiendil on aneemia, ning annab aimu ka verejooksu ulatusest ja kroonilisusest.
Endoskoopia
Endoskoopia on levinud diagnostikatehnika, mis võimaldab veritsuskohta otseselt vaadata. Kuna endoskoop suudab tuvastada kahjustusi ja kinnitada verejooksu olemasolu või puudumist, valivad arstid ägeda verejooksuga patsientide diagnoosimiseks sageli selle meetodi. Paljudel juhtudel võib arst kasutada endoskoobi ka verejooksu põhjuse raviks. Endoskoop on paindlik instrument, mida saab sisestada suu või pärasoole kaudu. Instrument võimaldab arstil näha söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole (esophagoduodenoscopy), käärsoole (kolonoskoopia) ja pärasoole (sigmoidoskoopia); väikeste koeproovide (biopsiad) kogumiseks; pildistama; ja verejooksu peatamiseks. Peensoole endoskoopia ehk enteroskoopia on protseduur, milles kasutatakse pikka endoskoopi. Seda endoskoobi võib kasutada tuvastamata verejooksuallikate lokaliseerimiseks peensooles.
Muud protseduurid
Verejooksu allika leidmiseks on saadaval veel mitu meetodit. Baariumröntgenikiirgus on veritsuskohtade leidmisel üldiselt vähem täpne kui endoskoopia. Baariumiröntgeni mõned puudused on see, et need võivad häirida muid diagnostilisi meetodeid, kui neid kasutatakse ägeda verejooksu tuvastamiseks, nad pakuvad patsiendile röntgenikiirte ega paku biopsia ega ravi võimalusi. Teine röntgeniliik on kompuutertomograafia. Angiograafia on tehnika, milles kasutatakse värvaineid veresoonte esiletoomiseks. See protseduur on kõige kasulikum olukordades, kui patsiendil on äge verejooks, nii et värv lekib veresoonest välja ja tuvastab verejooksu koha. Valitud olukordades võimaldab angiograafia süstida ravimeid arteritesse, mis võivad verejooksu peatada.
Ravi
Endoskoopia on peamine seedetrakti verejooksu põhjuste peamine diagnostiline ja terapeutiline protseduur. Aktiivset verejooksu seedetrakti ülaosast saab sageli kontrollida, süstides kemikaale endoskoobi kaudu sisestatud nõelaga otse veritsuskohta. Arst võib veritsuskohta ja ümbritsevat kude kautseriseerida või kuumtöötleda endoskoobi läbiva küttesondi või elektrokoagulatsiooniseadmega. Laserteraapia on kasulik teatud spetsialiseeritud olukordades.
Kui verejooks on kontrolli all, määratakse verejooksu kordumise vältimiseks sageli ravimeid. Ravimid on kasulikud peamiselt H. pylori, ösofagiidi, haavandite, infektsioonide ja ärritunud soolehaiguste korral. Haavandite meditsiiniline ravi, sealhulgas H. pylori elimineerimine, et tagada paranemine ja säilitusravi haavandi kordumise vältimiseks, võib samuti vähendada korduva verejooksu võimalust. Polüpeenide eemaldamine endoskoobiga võimaldab kontrollida verejooksu käärsoole polüüpidest. Hemorroidide eemaldamine lindide või erinevate soojus- või elektriseadmete abil on efektiivne patsientidel, kes kannatavad hemorroidiaalse verejooksu korral korduvalt. Verejooksu kohtade ravimiseks kogu soolestiku alumises osas võib kasutada endoskoopilist süsti või cautery't. Endoskoopilised meetodid ei kontrolli verejooksu alati. Mõnikord võib kasutada angiograafiat. Aktiivse, raske või korduva verejooksu kontrollimiseks on sageli vaja operatsiooni, kui endoskoopia ei ole edukas.