Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)

Sisu

• GERD sümptomid
• GERD diagnoos Johns Hopkinsi juures
• GERD diagnostilised protseduurid
• GERD tüsistused
• GERD ravi Johns Hopkinsi juures

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on tavaline seisund, mille korral maosisu liigub üles söögitorusse. Refluks muutub haiguseks, kui see põhjustab sagedasi või tõsiseid sümptomeid või vigastusi. Refluks võib kahjustada söögitoru, neelu või hingamisteid.

GERD sümptomid

GERD peamine sümptom on kõrvetised, mida sageli kirjeldatakse kui tulekahju tunnet rinnus ja hapu või mõru vedeliku taaskasutamine kurgus või suus. Kõrvetiste ja regurgitatsiooni kombinatsioon on GERD-le nii tavaline omadus, et ametlik testimine võib olla tarbetu.

Muud GERD sümptomid on:

• Mittepõletav valu rinnus, mis tavaliselt asub rinna keskel ja kiirgub selga
• Neelamisraskused (düsfaagia)
• Ebatüüpilised kurgu, kõri või kopsudega seotud refluksi sümptomid:
  • Käre kurk
  • Köhimine
  • Suurenenud süljeeritus
  • Õhupuudus

GERD diagnoos Johns Hopkinsi juures

Johns Hopkinsi gastroenteroloogid on kogu riigi juhtivad eksperdid, kes on GERD ja muude reflukshaiguste uute diagnostiliste protseduuride ja raviviiside teerajajad. Meie arstid ravivad igal aastal suurt hulka juhtumeid, andes neile vajaliku kogemuse isegi kõige keerukamate GERD-de diagnoosimiseks ja raviks.

Johns Hopkinsi juures mõistame, et täpse diagnoosi saamiseks võib olla seotud rohkem kui üks eriala. Meie multidistsiplinaarne lähenemine koondab paljude juhtumite arste, et analüüsida iga juhtumit ja arutada parimat lähenemisviisi.

GERD diagnostilised protseduurid

GERD diagnoos algab põhjaliku füüsilise läbivaatusega, mille käigus kirjeldate oma sümptomeid ja haiguslugu. Kui esinevad reflukshaiguse tüüpilised sümptomid, sealhulgas kõrvetised ja regurgitatsioon, võib arst alustada ravi ilma spetsiifiliste diagnostiliste testide tegemiseta.

Katseid võib siiski teha, kui:

• Teie sümptomid on ebatüüpilised
• Refluksi raskusaste tekitab muret söögitoru kahjustuste pärast
• Esmasele ravile sümptomid ei allu
• Teie arst kaalub refluksivastast operatsiooni

GERD diagnostilised protseduurid hõlmavad järgmist:

• Ülemine endoskoopia
• Refluksitestimine (traadita pH / pH impedants)
• Söögitoru manomeetria
• Baariumi esofagramm

Ülemine endoskoopia

Ülemine endoskoopia võimaldab arstil uurida söögitoru, mao ja peensoole esimest osa. See on parim test refluksist põhjustatud söögitoru vigastuse hindamiseks ning söögitoru ja Barretti söögitoru diagnoosimiseks. Samuti võib see aidata diagnoosida söögitoru striktuuri (kitsenemist).

Kuigi endoskoopia ajal on ebanormaalsed leiud ainult 10–20 protsendil refluksiga inimestest, on tüsistuste võimalikkuse hindamiseks vajalik protseduur. Teie arst soovib välistada ka muud tõsisemad seisundid, mis jäljendavad GERD-d.

Ülemise endoskoopia ajal:

• Te saate anesteetikumi, mis aitab lõõgastuda refleksil. Võite saada ka valuvaigisteid ja rahusteid.
• Sa lebad vasakul küljel, millele viidatakse kui vasakule külgmisele asendile.
• Arst sisestab endoskoobi suu ja neelu kaudu söögitorusse.
• Endoskoop edastab söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole pildi monitorile, mida teie arst jälgib.

Refluksi testimine

Traadita pH-testimine võimaldab arstil hinnata teie tagasijooksu aktiivsust 48-tunnise perioodi jooksul, kui jätkate oma tavalist tegevust. Traadita pH-testi läbiviimiseks.

Kaks meetodit on:

Traadita pH testimine

Traadita pH-testimine võimaldab arstil hinnata teie tagasijooksu aktiivsust 48-tunnise perioodi jooksul, kui jätkate oma tavalist tegevust. Traadita pH-testi läbiviimiseks toimige järgmiselt.

• Teie arst teeb endoskoopia ja asetab väikese kiibi teie alumises söögitorus
• Kiip registreerib teie söögitoru happetaseme 48 tunni jooksul.
• Kiip edastab teie happetaseme traadita salvestusseadmesse, mida te oma vöö ümber kannate.
• Salvestusseadme andmed võimaldavad hinnata teie refluksi raskust.

24-tunnine pH-takistus

Teie arst võib selle refluksi hindamiseks määrata selle protseduuri. See protseduur jälgib teie pH-taset (happesuse taset) pikema aja jooksul. PH impedantsi ajal:

• Arst asetab õhukese, painduva kateetri happetundliku otsaga läbi nina söögitorusse. Kateeter asetatakse eraldi registreerimispunktidesse, et hinnata vedeliku voolu maost söögitorusse.
• Kateeter jääb teie ninasse 24 tunniks.
Teie arst suudab hinnata, kas teil on GERD, refluksi raskusaste, mittehappelise refluksi olemasolu ning korrelatsioon refluksi ja sümptomite vahel. See protseduur aitab kavandada teile ravikuuri.

Söögitoru manomeetria

Söögitoru manomeetria - või söögitoru motoorika (liikumise) uuringud - ei suuda diagnoosida GERD-d, kuid arstid kasutavad seda teiste GERD-i jäljendavate seisundite välistamiseks. See on eriti oluline, kui teie arst kaalub refluksivastast operatsiooni.

Söögitoru manomeetria ajal:

• Arst asetab söögitorusse rõhutundliku kateetri. (Seda võib teha vahetult enne söögitoru pH impedantsi uuringuid, kuna see määrab, kuhu arst peaks kateetri paigutama.)
• Kateeter hindab teie lihaste kontraktsioonide tugevust ja koordinatsiooni. Samuti testitakse söögitoru alumise sulgurlihase tugevust ja lõdvestumisfunktsiooni.
Söögitoru manomeetria on hindamisprotsessi oluline osa enne refluksivastast operatsiooni.

Baarium-Esophagram

Baariumi kontrastradiograafia ehk baariumesofagramm on röntgeniuuring. See on üks levinumaid protseduure GERD testimiseks.

Baariumi kontrastradiograafia ajal:

• Neelate alla kontrastaine, mida nimetatakse baariumiks.
• Baarium katab teie söögitoru ja seedetrakti, muutes arstil kõrvalekallete avastamise lihtsamaks.
• Tehakse röntgen.
• Röntgenpildi ajal otsib arst söögitoru kitsendust, mida nimetatakse kitsenduseks.

Baarium-esophagram hindab ka teie söögitoru motoorse funktsiooni koordineerimist. Kuigi see ei testita refluksi olemasolu, on see kasulik söögitoru vigastuse hindamiseks.

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) KKK dr Gina Adralesega

Johns Hopkinsi minimaalselt invasiivne kirurg Gina Adrales vastab olulistele küsimustele gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) kohta, sealhulgas kõige tavalisemad sümptomid ja taastumisprotsess.

GERD tüsistused

Raske refluksiga patsiendid võivad kannatada täiendavate komplikatsioonide all, sealhulgas:

• Söögitorupõletik
• Söögitoru kitsendused
• Barretti söögitoru

GERD ravi Johns Hopkinsi juures

GERD ravimisel on kaks peamist lähenemist: ravimid ja kirurgia. Enamik patsiente saavad GERD raviks tõhusalt kasutada elustiili muutuste ja ravimiteraapia kombinatsiooni. GERD on krooniline, nii et enamik patsiente peab kogu elu jooksul mingisugust ravi jätkama.

Operatsioon on võimalus patsientidele, kes ei reageeri meditsiinilisele ravile või kellel on märkimisväärsed hiataalsongad. Teised valivad ravi kogu elu jooksul alternatiivina ravi. Lisateavet Johns Hopkinsi GERD-ravi kohta.