Sisu
- Mis on frontotemporaalne dementsus?
- Millised on frontotemporaalse dementsuse sümptomid?
- Frontotemporaalne dementsus ja selle mõju unele
- Ravi ja prognoos frontotemporaalse dementsuse korral
Mis on frontotemporaalne dementsus?
Dementsus hõlmab mitmesuguseid häireid, mis järk-järgult mõjutavad aju ja võivad mõjutada mälu, tähelepanu, isiksust, keelt, probleemide lahendamist ja igapäevaseid funktsioone. Selles laias kategoorias on seisundeid, mis mõjutavad konkreetseid ajupiirkondi ja viivad spetsiifiliste düsfunktsioonideni. Üks neist spetsiifilisematest tüüpidest on frontotemporaalne dementsus (FTD) - haigus, mis mõjutab aju otsmikku ja ajutist sagarat (asub aju eesmises ja alumises küljes). See mõjutab 5–15 protsenti dementsusega inimestest.
Frontotemporaalne dementsus hõlmab kahte erinevat seisundit: Picki tõbi ja kortikobasaalne degeneratsioon. Esimest iseloomustavad aju neuronites leiduvad spetsiifilised ebanormaalsed leiud, mida nimetatakse Pick-kehadeks ja mis sisaldavad ebanormaalset kogust või tüüpi valku, mida nimetatakse tau-ks. On geene, mis näivad soodustavat selle haiguse esinemist, kuid täpne põhjus jääb teadmata. Picki tõbi on haruldane haigus, mis esineb sageli 40–60-aastastel inimestel.
Seevastu kortikobasaalset degeneratsiooni (CBD) iseloomustab järk-järguline neuronite kadu ajukoores ja basaalganglionides, kahes ajupiirkonnas, mis on mõtlemiseks ja liikumiseks kriitilised. See atroofia võib esialgu mõjutada ühte kehapoolt, kuid haiguse progresseerumisel võivad mõlemad kehapooled osaleda. CBD võib alata umbes 60. eluaastast.
Millised on frontotemporaalse dementsuse sümptomid?
Frontotemporaalse dementsuse all kannatanud aju piirkond viib spetsiifiliste sümptomite kogumini. Picki tõve korral võivad varakult muutuda isiksuses ja käitumises. See võib ilmneda raskustena sotsiaalsetes oludes, kus käitumine on veider, kompulsiivne või sobimatu. Seevastu Alzheimeri tõbe iseloomustab sageli peamise sümptomina mälukaotus. Picki tõvega inimestel võivad tekkida järsud meeleolumuutused või tunduda hoolimatu (apaatne) ning võib esineda probleeme kõnega (nn afaasia) ja häiritud mõtlemisega. Aja jooksul võib tekkida nõrkus või diskoorsus. Reeglina need sümptomid süvenevad järk-järgult.
Kortikobasaalsel degeneratsioonil on basaalganglionidele avalduva toime tõttu täiendavaid sümptomeid. See võib põhjustada Parkinsoni tõvega sarnaseid sümptomeid, sealhulgas jäikus, aeglased liikumised ja tasakaaluhäired. CBD-ga inimestel tekib ka apraksia, mis on suutmatus teha sihipärast liikumist, kuigi füüsiline jõud ja koordinatsioon on olemas. Näiteks ei pruugi keegi, kellel on CBD, võimeline jäljendama hammaste pesemise, sigareti suitsetamise, juuste kammimise või lusikast supi söömise liigutusi. Need raskused muudavad lõpuks kõndimise võimatuks. Kõne võib peatuda ja võib esineda ka neelamisraskusi.
Frontotemporaalne dementsus ja selle mõju unele
Frontotemporaalse dementsusega inimeste uni võib muutuda ning tegelikult on une ja ärkveloleku muster muutunud. Tavaline ööpäevane rütm muutub väga killustatuks, nende kahe segu esineb nii päeval kui öösel. Tundub, et see ulatub kaugemale muutustest, mis võivad tekkida elades abihooldekeskuses nagu hooldekodu. Mõjutatud inimestel on sagedamini arenenud unefaas, nad magavad ja ärkavad tavapärasest varem.
Elektroentsefalogrammiga (EEG) vaadeldes on ajulainete rütm ebanormaalne: ärkveloleku ajal on see aeglasem. Sellest hoolimata võib see olla normaalne kuni kolmandikul inimestest, nii et see pole ideaalne test haigusseisundi diagnoosimiseks.
Muud unehäired võivad esineda frontotemporaalse dementsuse korral samadel põhjustel, mis esinevad kogu elanikkonna hulgas, sealhulgas uneapnoe. Need võivad vajada täiendavat hindamist ja sobivat ravi taset, sõltuvalt dementsuse põhjustatud kahjustusest.
Ravi ja prognoos frontotemporaalse dementsuse korral
Puuduvad spetsiifilised ravimeetodid, mis võivad nende dementsuste kulgu aeglustada või tagasi pöörata. Teraapia, sealhulgas ravimite kasutamine, võib olla suunatud konkreetsete sümptomite leevendamiseks, kuid kahjuks võivad need olla sekkumisele vastupidavad. Toetav ravi on hädavajalik, sealhulgas turvalise keskkonna pakkumine koos vajaliku abi tasemega.
Frontotemporaalse dementsuse prognoos on üldiselt halb, kulg progresseerub ja süveneb - ja puue on samuti haiguste tavaline osa. Picki tõbi põhjustab surma 2–10 aasta jooksul, tavaliselt nakkuse (näiteks kopsupõletik või kuseteede infektsioon) või mõne muu raske kahjustuse tüsistuse tõttu. Kortikobasaalne degeneratsioon kulgeb sarnasel ajal, kulgeb üle 6 kuni 8 aasta ja viib surma sarnasel viisil.
On oluline, et frontotemporaalse dementsusega inimeste hooldajad ja lähedased säilitaksid tugivõrgustiku ja saaksid vajaduse korral abi. Häiritud uni võib teiste raskuste kontekstis olla väike komponent, kuid unerežiimi katkestamine võtab siiski kannatanud inimesele ja tema hooldajatele teele. Nii et unehäirete ravimisel võib sekkumine olla kasulik ja hoolduskoormus on kergem.
Kui leiate, et vajate selle seisundi ravimisel täiendavat abi, võib teile kasu olla konsultatsioon neuroloogiga, kes aitab hooldust koordineerida ja suunab teie kogukonna ressursse.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst