Sisu
Küünarvarre luumurd tekib siis, kui esineb ühe või mõlema käsivarre luu murd. Küünarvarre kaks luud on raadius ja küünarluu. Mõlemad luud on olulised küünarliigese ja randme liigeste õigeks liikumiseks ning mõlemad luud toimivad olulise kinnitusena ülemise jäseme lihastes.Kõige tavalisemad luumurrutüübid tekivad käele kukkumise või käsivarre otsese löögi tõttu (seda täheldatakse tavaliselt tülis, spordivigastustes ja autoõnnetustes). Küünarvarre murdude sümptomiteks on valu, turse ja küünarvarre deformatsioon. Küünarvarre murd saab diagnoosida nõuetekohase füüsilise läbivaatuse ja röntgeniuuringutega.
Küünarliigese ümber esinevad käsivarre luude murrud (radiaalsed peamurrud ja olekranooni luumurrud) ja randme ümber esinevad luumurrud (randmemurrud). Siinkohal käsitletakse radiaalvõlli murdusid, küünarvarre murdusid ja mõlema käsivarre luude murdusid.
Radiaalvõlli murrud
Radiaalvõlli isoleeritud murd on ebatavaline vigastus. Sagedamini on radiaalvõlli murrud seotud küünarluu vigastusega (vt allpool mõlema luu käsivarre murd) või randme ümber ühe liigese vigastusega (Galeazzi murd).
Kui tekib isoleeritud radiaalvõlli murd, vajab see tavaliselt operatsiooni, välja arvatud juhul, kui luumurd pole nihkunud. Kui luumurd on asendist väljas, võib küünarvarre pöörlemist piirata, kui luumurd pole ümber suunatud. Sel põhjusel ravitakse enamikku radiaalsete võlli murdude operatsiooni, et luud ümber paigutada ja õiges asendis hoida.
Ulnari võlli murrud
Küünarliigese isoleeritud luumurd, mida sageli nimetatakse "ööseks", tekib kõige sagedamini tülitsemise ajal. Kui keegi ennast kaitsev inimene tõstab küünarvarre kaitsvas asendis, paljastub küünarluu luu ja seda võib nüri traumaatiline kokkupuude kahjustada. Luumurru nimi pärineb inimestelt, kes kaitsevad end küünarluumurdude korral politseiniku öökapilt.
Kui murd on suhteliselt hästi joondatud, ravitakse eraldatud küünarluu murd tavaliselt immobilisatsiooniga kipsis. Kui luumurd on halvasti nihkunud või nahk on purunenud, põhjustades avatud luumurru, võib soovitada kirurgilist ravi.
Mõlema luu küünarvarre murd
Mõlemad luude murd on vigastus, mis nõuab täiskasvanud patsiendil peaaegu alati operatsiooni. Ilma operatsioonita on käsivarre üldiselt ebastabiilne ja puudub võimalus seda tüüpi luumurde õiges suunas asetada. Noorematel lastel võib kaaluda mittekirurgilist ravi, kuid isegi noorukitel võib vaja minna operatsiooni.
Mõlema luu käsivarre murru ravitakse kõige sagedamini metallplaadi ja kruvide abil nii raadiuse kui ka küünarluu luudele. Neile luudele tuleb läheneda eraldi sisselõikega, seetõttu on teil käsivarrel kaks sisselõiget. Mõned kirurgid kasutavad luu positsiooni säilitamiseks luus olevat varda, kuid seda ei saa teha luumurdude korral, kus pöörlemisstabiilsus on probleem. Seetõttu ravitakse enamikku mõlema luu käsivarre murdudest plaadi ja kruvidega.
Küünarvarre murdude tüsistused
Nende luumurdude kõige sagedasemad komplikatsioonid on:
- Vähenenud liikumine: Pärast küünarvarre murdude ravimist on levinud piiratud liikumine. Liikumist saab piirata küünarnuki ja randme liigestes, kuid kõige sagedamini märgatakse seda kui käsivarre pöörlemise piirangut (st purgi avamine või ukse käepideme pööramine).
- Mitteparandav luumurd: Küünarvarre luudel võib olla ebapiisav paranemine, mis põhjustab püsivat valu. See kehtib eriti küünarvarre luumurdude kohta, kus luu on luumurru tüübi (st paljude väikeste tükkide) või avatud luumurdude tõttu kadunud. Nendel juhtudel võib osutuda vajalikuks luu siirdamise kordusoperatsioon.
- Nakkus: Infektsioon võib tekkida pärast mis tahes kirurgilist sekkumist. Kui infektsioon tekib pärast käsivarre murdude kinnitumist, võivad metallplaat ja kruvid vajada nakkuse ravimiseks eemaldamist.
- Valus riistvara: Operatsiooni ajal kasutatud metallist implantaadid võivad naha all tunda olla ja need võivad olla valusad. Kui need põhjustavad ebamugavust, saab need eemaldada, tavaliselt vähemalt aasta pärast operatsiooni.