Sisu
- Miks foolhape on oluline
- Miks on IBD patsientidel folaadipuudus
- Kas igal IBD-ga inimesel on oht folaadipuuduseks?
- Folaadipuuduse ennetamine foolhappelisandite ja dieedivalikute abil
Folaadiks nimetatakse seda siis, kui seda leidub toidus, näiteks kaunviljades, puuviljades ja rohelistes lehtköögiviljades. Foolhape on folaadi sünteetiline versioon, mida leidub paljudes rikastatud toitudes (näiteks leibades ja teraviljades) ning täiendusena.
Põletikulise soolehaigusega (IBD) põdevatel inimestel on folaadipuuduse oht, eriti neil, kes võtavad metotreksaati või sulfasalasiini.
Miks foolhape on oluline
Keha ei saa valmistada folaate ega foolhapet, seetõttu tuleb seda saada toidust ja toidulisanditest. Folaat on B-vitamiin, mis on oluline enne rasedust ja raseduse ajal, kuna seda kasutatakse rakkude loomisel ja jagamisel. Närvitoru defektide, näiteks seljaaju selgroo defektide vältimiseks beebil on vajalik piisav folaatide tarbimine.
Folaat on vajalik ka organismi proteiinisünteesiks vajaliku aminohappe homotsüsteiini vajaliku taseme säilitamiseks. Piisava folaatide puudumise korral koguneb organismi homotsüsteiin. Homotsüsteiini kõrge tase on seotud südame-veresoonkonna haigustega.
Folaat võib aidata ka vähki ennetada, ennetades teatud muutusi organismi DNA-s. Kuna punaseid vereliblesid on vaja folaate, on aneemia vältimiseks oluline ka piisava hulga folaatide saamine.
Miks on IBD patsientidel folaadipuudus
Inimestel, kellel on peensooles Crohni tõbi, on oht paljude vitamiinide ja mineraalide-folaatide malabsorptsiooniks. Folaat imendub peensoole keskmises ja viimases osas, tühimikus ja iileumis.
Sulfasalasiin ja metotreksaat on kaks IBD raviks kasutatavat ravimit, mis võivad häirida folaadi ainevahetust.
Folaatide kehva imendumise muud põhjused hõlmavad alkoholi kuritarvitamist, maksahaigusi ja krambivastaste ravimite, metformiini, triamtereeni või barbituraatide kasutamist.
Kas igal IBD-ga inimesel on oht folaadipuuduseks?
Üks 2009. aastal avaldatud uuring näitas, et äsja diagnoositud lastel on folaatide tase kõrgem kui lastel, kellel pole IBD-d. Autorid olid üllatunud, arvestades, et täiskasvanute IBD-patsientide seas on tõdetud vastupidist. IBD-ga lastel võib vaja minna folaatide taset, et teha kindlaks, kas toidulisandeid on tõesti vaja.
IBD-ga patsientidel on oht homotsüsteiini kõrgenenud tasemeks. Homotsüsteiin on aminohape ja liiga kõrge tase on seotud verehüüvete ja südameatakkidega. IBD-ga inimestel võib folaadipuudus olla või mitte olla süüdi kõrgenenud homotsüsteiinis - tõendid on vastuolulised. Vähemalt üks 2001. aastal avaldatud uuring on näidanud, et suurenenud homotsüsteiini sisaldus IBD-ga inimestel võib olla pigem madal B12-vitamiini kui folaadi madal tase.
Folaadipuuduse ennetamine foolhappelisandite ja dieedivalikute abil
Folaadipuuduse vältimiseks võib IBD-ga inimestel soovitada foolhappe lisandit. Need, kes võtavad eriti sulfasalasiini ja metotreksaati, võivad vajada täiendavat foolhapet. Foolhappepuudulikkuse ohus olevatele inimestele soovitatakse sageli foolhappelisandit 1000 mikrogrammi (1 milligramm) päevas.
Pöörduge oma arsti poole, et teha kindlaks, kui palju foolhapet vajate päevas ja kas peate võtma toidulisandeid.
Mõned toidud, millel on folaat või foolhape, on:
- Spargel
- Veise maks
- Brokkoli
- Lehmherned
- Tugevdatud teraviljad, riis, munanuudlid ja leib
- Põhjapoolsed oad
- Rohelised herned
- Spinat