Sisu
- Mis on bensodiasepiinid?
- Mis on flumaseniil?
- Kellel seda vaja võib minna
- Kui kiiresti see töötab?
- Võimalikud kõrvaltoimed
- Kes ei peaks seda võtma
Mis on bensodiasepiinid?
Flumaseniili kasutamise mõistmiseks on kasulik bensodiasepiinidest veidi aru saada. Bensodiasepiinid on ravimite klass, mis aktiveerib paljudes närvisüsteemi rakkudes leiduva retseptori tüübi, mida nimetatakse GABA retseptoriks. Üldiselt tekitab nende retseptoritega seondumine aju rahustava toime.
Neid ravimeid määratakse mõnikord mitmesuguste erinevate terviseseisundite korral. Mõned näited on:
- Unetus
- Ärevus
- Epilepsia
- Lihaste üldine lõdvestus
- Lihaste spastilisus (kesknärvisüsteemi probleemist)
Neid ravimeid kasutatakse ka meditsiiniliste protseduuride ajal sedatsiooniks ja lõõgastumiseks (sageli lisaks muud tüüpi ravimitele).
Paljud ravimid, mis lõpevad tähega “pam” või “lam”, on bensodiasepiinid. Mõned näited hõlmavad järgmist:
- Diasepaam (valium)
- Lorasepaam (Ativan)
- Klonasepaam (klonopiin)
- Alprasolaam (Xanax)
- Flurasepaam (dalmane)
Kuigi bensodiasepiinidel on positiivne kasutusviis, võivad nad teatud olukordades põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Veelgi olulisem on see, et need võivad olla eluohtlikud, kui neid võetakse liiga suurtes annustes või kui neid võetakse koos teatud teiste ravimitega. Sellepärast on flumaseniil nii oluline ravim.
Mis on flumaseniil?
Flumaseniil (kaubamärgiga Romazicon ja Anexate) on bensodiasepiini antagonist, ravimitüüp, mis neutraliseerib bensodiasepiinide toimet. Ta teeb seda, aidates blokeerida bensodiasepiinravimite seondumist GABA retseptoriga. Seda võib manustada intravenoosse või pideva intravenoosse infusioonina. Flumaseniil on lubatud kasutamiseks nii täiskasvanutel kui ka lastel.
Kellel seda vaja võib minna
Tavaliselt ei ole flumaseniil ravim, mida inimesed pikemas perspektiivis üle võtavad. Enamasti kasutatakse seda ühes kahest olukorrast: pärast meditsiinilist protseduuri või vastusena bensodiasepiini üleannustamisele.
Pärast meditsiinilist protseduuri
Bensodiasepiine ja sarnaseid ravimeid kasutatakse sageli diagnostiliste või kirurgiliste protseduuride osana. Näiteks ebamugavustunde vähendamiseks võidakse teile kolonoskoopia jaoks anda sedatsiooni osana bensodiasepiini. Mõnikord nimetatakse seda "teadlikuks sedatsiooniks", kuna te pole protseduuri ajal täiesti teadvuseta.
Muul ajal võib vaja minna üldanesteesiat, mis pakub sügavamat sedatsiooni kaasatud kirurgilise protseduuri jaoks. Sellisel juhul pole teil protseduuri ajal üldse teadvust. Anesteesia ajal kasutatavad erinevad ravimid (mis võivad sisaldada bensodiasepiine) tagavad, et teil ei tekiks selle ajal valu.
Inimesed, kes saavad teadlikku sedatsiooni või üldanesteesiat, tunnevad end hiljem udusena ja rahustatuna, sest protseduuri ajal kasutatavate ravimite kulumine võtab aega. See võib võtta mitu tundi või rohkem. Sel ajal ei ole ohutu juhtida ega teha muid tegevusi, mis nõuavad täielikku tähelepanelikkust. Mõnel juhul aitab flumaseniil vähendada normaalse enesetunde jaoks vajalikku taastumisaega. Flumaseniili võtvad inimesed võivad tunda end kiiremini erksana, võrreldes inimestega, kes flumaseniili ei võta. Flumaseniil ei ole sedatsiooni vähendamisel nii efektiivne, kui olete sedatsiooniks saanud lisaks bensodiasepiinravimitele kui ka bensodiasepiinidele.
Bensodiasepiini üleannustamine
Flumaseniil on ka hädavajalik ravi inimestele, kes on bensodiasepiinravimeid üleannustanud. See võib juhtuda, kui inimene võtab kogemata liiga palju ettenähtud ravimeid või kui inimene on enesetapp.
Üleannustamise kahtluse korral on oluline pöörduda kohe arsti poole, sest liiga suurte annuste korral võivad bensodiasepiinid hingamise pärssida ja põhjustada surma. Flumaseniil ei ole efektiivne mitte-bensodiasepiinravimite põhjustatud üleannustamise ravis.
Praegu on toidu- ja ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud flumaseniili ainsad protseduurijärgse sedatsiooni tühistamiseks ja bensodiasepiini üleannustamise raviks. Kuid mõnikord on see ette nähtud muude meditsiiniliste probleemide jaoks "väljaspool ravimit". See tähendab, et teie arst võib arvata, et sellel on kasulikke põhjuseid, kuid FDA ei ole teinud kõiki uuringu kinnitamiseks vajalikke uuringuid. ravim selles keskkonnas. Mõned neist muudest tingimustest hõlmavad järgmist:
- Alkoholi ärajätmise sündroom
- Maksaentsefalopaatia
- Muude ravimite (näiteks baklofeen) uimastitoimete tühistamine
- Teadmata päritolu stuupor
Flumaseniil võib olla kasulik ka selleks, et aidata bensodiasepiinidest sõltuvusse sattunud inimestel neist ravimitest mugavamalt ja kergemini lahti tulla.
Kui kiiresti see töötab?
Flumaseniil toimib kiiresti - toimima hakkamiseks kulub vaid minut või kaks ning selle maksimaalne toime avaldub vähem kui 10 minutiga. Seetõttu on mõnikord vaja hoolikalt jälgida kedagi, kellele on flumaseniili antud. Ühest küljest võib patsient vajada rohkem kui ühte annust (näiteks üleannustamise sümptomite neutraliseerimiseks). Teisalt, kui inimesele manustatakse liiga palju flumaseniili, võib see põhjustada muid tõsiseid probleeme, näiteks krampe. Teie arst manustab flumaseniili ainult siis, kui võimalik kasu kaalub üles riskid.
Võimalikud kõrvaltoimed
Teatud tingimustel võib flumaseniil põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige tõsisemad võimalikud reaktsioonid on:
- Arestimine
- Neuroloogilised mõjud
- Ohtlikud südamerütmid
Muud võimalikud probleemid on:
- Uuesti sedatsioon
- Iiveldus ja oksendamine
- Segadus
- Peavalu
- Pearinglus
- Häiritud mõtlemine
- Valu rinnus
- Liiga aeglane või liiga kiire pulss
- Kõrgenenud vererõhk
- Ähmane nägemine
- Reaktsioon süstekohas
- Ärevus või erutus
- Suurenenud higistamine
Krambid on palju sagedasemad inimestel, kes on pikka aega tarvitanud bensodiasepiine, eriti kui neil inimestel on kunagi varem esinenud krampe. Neid inimesi tuleb pärast ravimi saamist hoolikalt jälgida vähemalt kaks tundi. Neile tohib ravimit anda ainult siis, kui seda peetakse ohutuks. Tervishoiutöötajad kasutavad võimalike riskide vähendamiseks minimaalset vajalikku annust.
Kes ei peaks seda võtma
On mõned vastunäidustused, mis välistavad mõne inimese flumaseniili ohutu võtmise. Ravimit ei tohiks kunagi võtta:
- Inimesed, kes on flumaseniili või bensodiasepiinide suhtes ülitundlikud
- Inimesed, kes võtavad bensodiasepiine eluohtliku seisundi (näiteks kõrgendatud rõhu kolju sees) kontrollimiseks
- Patsiendid, kes on tsükliliste antidepressantide (nt amitriptüliini) üledoosi saanud
Samuti ei ole flumaseniili ohutust raseduse ajal uuritud, mistõttu tuleks seda manustada ainult siis, kui oodatava ema potentsiaalne kasu kaalub üles võimaliku kahju.