Sisu
Sõrmevigastused on kaljuronimisel tavalised, mis on mõttekas, arvestades stressi, mida see tegevus numbritele tekitab, manööverdades mööda ebaühtlaseid pindu ja toetades kogu keha raskust. Kuid tekkivad vigastused võivad olla veidi ebatavalised, mitte ainult sõrme nihestused või liigeste nihestused.Ühte ebatavalisemat vigastust, mida esineb peaaegu eranditult mägironijatel, nimetatakse digitaalse rihmaratta purunemiseks. Selle põhjuseks on sõrmekõõluste ja -liigeste mehaanika ning kaljuronimise ajal hoitakse sõrmi kinni.
Üks teine sporditegevus, mida seda vigastust on kirjeldatud, on eliitpesapallimängijad. Sõrmele mõjuvad jõud on nende kahe tegevusega ilmselgelt väga erinevad, kuid mõlemad panevad sõrmepihmaratastele tugevat pinget.
Sõrmerullid
Kõigil on sõrmedes struktuurid, mida nimetatakse digitaalseks rihmarattaks (arstid kasutavad sõnu "number" ja "sõrm" vahetatult). Need digitaalsed rihmarattad on spetsiaalsed struktuurid, mis hoiavad kõõluseid sõrmede luude vastu. Ilma nende rihmaratasteta sõrmedes ilmneks probleem, mida nimetatakse kõõluste vibunööriks.
Kõõlused on struktuurid, mis ühendavad lihaseid luudega. Kui lihas tõmbub kokku, tõmbab see kõõlust, mis omakorda tõmbab luu. Ülemises otsas tõmbuvad käsivarre lihased kokku, tõmmates sõrmede paindekõõluseid, põhjustades sõrmede rusikasse tõmbumist. Ilma rihmaratasteta, mis kõõluseid luu vastu hoiaksid, tõmbuksid kõõlused tihedalt üle peopesa, võimaldamata meil rusikat moodustada. See funktsioon sarnaneb rasket eset tõstva kraana rihmaratta funktsiooniga.
Igal sõrmel on kaheksa rihmaratast, kuid ainult kahel neist peetakse üldiselt kriitilist tähtsust sõrmekõõluste vibunööride vältimiseks. Rihmaratta purunemisel võivad tal esineda mitmesugused vigastuste mustrid alates rihmaratta lihtsast tüvest kuni mitme rihmaratta purunemiseni ühes numbris.
Kõige tõsisemates olukordades, kui kõõlused on vibu käes, võib kõõluse rusika tegemisel sõrmest eemale tõusta.
Märgid ja sümptomid
Kõige tavalisemad sõrmede rihmaratta vigastuste tunnused on:
- Valu peopesapoolsel sõrmel ja hellus koos survega
- Sõrme turse
- Rusika moodustamise raskused
- Vigastuse ajal "popi" kuulmine
Oluline on lasta digitaalse rihmaratta vigastused spetsialistil läbi vaadata varsti (mitme päeva kuni nädala jooksul) pärast vigastust. Kuigi erakorralist ravi pole tavaliselt vaja, võib ravi hilinemine (nädalaid või kuid hiljem) viia vähem edukate tulemusteni. Kliinilise hindamise kõige olulisem aspekt on kindlaks teha, kas rihmaratta vigastuse tagajärjel on kõõlustes vööri. Kui ei, on ravi tavaliselt lihtsalt lihtne kaitse, kuni turse ja valu on taandunud.
Kõige sagedamini on vigastatud sõrm keskmine või indeks. Kaks sõrme kriitilist rihmaratast tähistatakse rihmarattadeks A2 ja A4. Kaljuronijates võib üks või mõlemad neist rihmarattad vigastada. Tavaliselt pesapalliheitjate puhul on vigastus isoleeritud A4 rihmarattale.
Nii diagnoosimise hõlbustamiseks kui ka ravi kavandamiseks võidakse teha spetsiaalseid pildistamiskatseid. Röntgenpildist võib olla abi muude sõrmevalu põhjuste, sealhulgas nikastuste ja sõrmemurdude, välistamisel. Samuti on kasulik MRT, eriti kui vigastuse asukoht või raskusaste pole selge. Mõnikord tehakse MRI nii, et sõrm on sirge ja seejärel kõverdatud, et näha, kas kõõlustes on vibu.
Ravi
Kui kõõlused kõverduvad, tuleb vigastusi hoolikamalt juhtida. See ei tähenda alati, et operatsioon on vajalik, kuid on olemas spetsiaalsed lahased ja teraapiavõtted, mis võimaldavad rihmaratastel korralikult paraneda. Operatsiooni on vaja teha ainult olukordades, kus rihmaratta mitu rebendit on või kui ravi on hilinenud.
Tegevuse juurde naasmise osas varieerub see oluliselt vastavalt vigastuse raskusastmele. Kerge rihmaratta tüvede korral saab täieliku aktiivsuse taastada kohe, kui turse ja valu on taandunud. Mittekirurgiliselt ravitavate täielike rebenemiste korral on ravi kestus tavaliselt üks kuni kolm kuud. Inimeste jaoks, kes vajavad rihmaratta vigastuse kirurgilist rekonstrueerimist, võivad operatsiooni tegemisest olla piirangud kuni aasta.