Kuidas astma ja langusallergiaga toime tulla

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Toimetulek
• Sõna Verywellist

Sügisel võivad allergilise riniidi (heinapalaviku) sümptomid süveneda umbrohtude õietolmu tõusu tõttu. Mõne jaoks võib see tähendada ka rohkem astmahooge. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõnel astmajuhul on samad käivitajad kui heinapalavikul, millest paljud jõuavad haripunkti sügiskuudel. Seda samaaegset esinemist nimetatakse allergiliseks astmaks või allergiast tingitud astmaks.

Allergilise astma ravimine sügisel võib olla keeruline, kuid antihistamiinikumidega hooajaks valmistudes ja astmaravimeid rangelt järgides peaksite suutma vähendada hooajaliste astmahoogude sagedust ja raskust.

Sümptomid

Allergiast tingitud astma tunneb ära nii astma kui ka allergianähtude olemasolu järgi. Heinapalavikuga seotud astma sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Hingeldus (düspnoe)
• Vilistav hingamine
• Köhimine
• Rindkere tihedus
• Väsimus
• Aevastamine
• Ninakinnisus
• Nohu
• Peavalu
• Sinus valu
• Sügelevad, vesised, punased silmad (allergiline konjunktiviit)
• Silmaalune turse, sinist värvi nahk ("allergilised särajad")
• Suu või kurgu sügelus

Heinapalavik nohu vastu

Heinapalavikku eksitatakse sageli nohu tõttu, võttes arvesse sümptomite ja hooajalisuse sarnasusi. Heinapalavik püsib aga seni, kuni olete kokku puutunud allergeenidega, samas kui külmetushaigused kestavad tavaliselt kolm kuni seitse päeva. Pealegi kipub heinapalaviku ninaverejooks olema selge, samas kui külmetusest vabanemine on limasem.

Astma tunnused ja sümptomid

Põhjused

Uuringud on näidanud, et heinapalavik on astmaga inimestel tavaline haigus, mis mõjutab umbes 80% täiskasvanutest ja lastest (võrreldes ainult 15–40% elanikkonnast).

Sellegipoolest jääb selgusetuks, kas üks inimene eelistab inimest teisele või kas ta areneb iseseisvalt (arvestades, et kõiki allergilise astmaga inimesi ei mõjuta hooajaline heinapalavik).

Sõltumata sellest on teada, et mõlema seisundi keskmes on üliaktiivne immuunvastus muidu kahjututele ainetele (allergeenidele).

Allergeenidega kokkupuude kutsub esile valgu, mida nimetatakse immunoglobuliiniks E (IgE), vabastamise, mille ülesanne on põletiku tekitamine tajutava ohu neutraliseerimiseks. IgE teeb seda, andes juhiseid spetsiaalsetele valgeverelibledele, mida nimetatakse nuumrakkudeks ja basofiilideks, vabastada põletikulised ühendid vereringe, sealhulgas histamiin, leukotrieenid ja interleukiinid.

Need kemikaalid põhjustavad astmaks tunnistatud bronhospasme ja hingamisteede ahenemist ning heinapalavikuks tunnistatud suurenenud lima sekretsiooni ja ninasümptomeid.

Allergeenid, mida kõige sagedamini seostatakse sügisallergia hooajaga, erinevad kevadest ja suvest. Sügisel ambroosia (perekond Ambrosia) on ülekaalukalt kõige tavalisem süüdlane, põhjustades kuni 30% kõigist õietolmuga seotud allergiatest. Muud sügavad umbrohud võivad heinapalavikku põhjustada ka sügisel.

Sõltuvalt teie elukohast Ameerika Ühendriikides võib ambroosia kõrghooaeg ulatuda augusti lõpust kuni septembri lõpuni.

Hooajast aastasse on erinevusi ka selles, millal ja kui karmid õietolmu aastaajad võivad olla, mõned kattuvad teistega.

Tipphooajad tavalistele hooajalistele allergeenidele
Sügis	KukeseenLolium temulentum) Seavits (Chenopodium album) Ragweed (perekond Ambrosia)
Kevad	Kase õietolm (perekond Betula) Seedri õietolm (perekond Cedrus) Tamme õietolm (perekond Quercus)
Suvi	Vene ohakas (perekond Salsola) Sagebrush (Artemisia tridentata) Timoteuse muru (Phleum pratense) Välisvormidele meeldib Aspergillus ja Cladosporium

Astma põhjused ja riskifaktorid

Diagnoos

Kui teil on astma ja teie sümptomid süvenevad heinapalaviku hooajal, võib arst suunata teid allergoloogi juurde, et teha kindlaks, millised õietolmud või hallitusseened olete allergilised.

Allergiarst võtab arvesse aastaaegu, mil teie astma sümptomid süvenevad, ja teie piirkonnas levinud õietolmu- ja hallitusseente tüüpe.

Seejärel viiakse läbi katsed, et määrata teie tundlikkus arvatavate allergeenide suhtes. Allergoloogid kasutavad tavaliselt kahte testi:

• Naha torkimise testimine, mis hõlmab väikese koguse õietolmu või hallituse panemist, et näha, kas tekib allergiline reaktsioon
• Spetsiifilised IgE vereanalüüsid, mis hõlmab vereproovi kokkupuudet erinevate allergeenidega, et näha, kas mõni neist tekitab IgE vastust

Lisaks võite läbida kopsufunktsiooni testid (PFT) astmanähtude raskusastme iseloomustamiseks. Tavaliselt hõlmab see spiromeetria testimist, et mõõta õhuhulka, mida saate kopsudest jõuliselt välja saata. Võrreldakse väärtusi enne ja pärast sissehingatava bronhodilataatori kasutamist.

Harvemini segmentaalne bronhoprovokatsioon- milles olete kokku puutunud väheste aerosoolitud allergeenidega, et näha, kas astmasümptomid tekivad - võib kasutada kerge allergilise astmaga inimestel.

Tulemuste põhjal saab allergoloog anda soovitusi selle kohta, millised ravimeetodid sobivad hooajaliste allergiate, samuti allergilise astma ennetamiseks või kontrollimiseks.

Kuidas astmat diagnoositakse

Ravi

Astma ravi heinapalaviku hooajal hõlmab tavaliselt kahesuunalist lähenemist. Lisaks teie lühitoimelistele (pääste) ja pika toimeajaga astmaravimitele võib teie arst soovitada ravimeid allergiasümptomite ennetamiseks või kontrollimiseks.

Antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid blokeerivad histamiini toimeid, mis õhutavad allergilist reaktsiooni. Suu kaudu manustatavate antihistamiinikumide eesmärk on kontrollida või leevendada allergiat süsteemselt (kogu keha kaudu).

Valikute hulka kuuluvad:

• Käsimüügiravimid (OTC), unisuseta ravimid, nagu Allegra (feksofenadiin), Claritin (loratadiin) või Zyrtec (tsetirisiin)
• Vanemate põlvkondade börsivälised antihistamiinikumid nagu Benadryl (difenhüdramiin), mida võib kasutada juhul, kui allergiad häirivad und.
• Retseptivastased antihistamiinikumid, nagu karbinoksamiin või hüdroksüsiin

Mõned arstid soovitavad teil heinapalaviku sümptomite esinemissageduse ja raskuse vähendamiseks alustada suukaudsete antihistamiinikumide päevaannust kaks kuni neli nädalat enne õietolmuperioodi algust (tava on eelhooaja profülaktika). võiks tähendada alustamist juba augusti esimesel või teisel nädalal.

Igapäevaste antihistamiinikumide võtmine võib aidata vähendada heinapalaviku mõju, kuid ei pruugi astma vältimiseks midagi teha, kuna histamiin on ainult üks allergilise astmaga seotud põletikulistest ühenditest.

Antihistamiinsed silmatilgad ja ninaspreid toimivad samamoodi nagu suukaudsed antihistamiinikumid ja võivad olla kasulikud kohalike sümptomite leevendamisel, kuid nad ei ravi allergiat süsteemselt.

Allergiakaadrid

Allergiakaadrite saamine on püsivam viis allergilise astma hooajalise esinemissageduse ennetamiseks. Immunoloogia vorm, pisikesed kogused allergeeni viiakse organismi, et teid järk-järgult selle suhtes tundetuks muuta.

Immuunravi viiakse läbi kahes etapis:

• Ehitamise etapp võtab aega kolm kuni kuus kuud, sel ajal tehakse teile allergiavõtteid iga ühe kuni kolme päeva tagant järk-järgult suurendades.
• Hooldusetapp on periood, mille jooksul teile tehakse igakuiseid võtteid, et tagada allergiliste reaktsioonide püsiv vältimine.

Kuigi allergiakaadrid suudavad allergiaid tõhusalt ravida paljudel inimestel, ei saavuta kõik sama vastust.

Immunoteraapia: kuidas allergiavõtted toimivad

Sublingvaalne immunoteraapia

Sublingvaalne immunoteraapia (SLIT) on uuem, lühiajaline lähenemisviis ambroosia, timutheina ja muude seotud kõrreliste põhjustatud allergilise nohu raviks.

Oralair ja Grastek on heaks kiidetud rohu õietolmuallergia raviks, Ragwitek aga heaks ambroosia õietolmuallergia raviks.

SLIT hõlmab kas pillid või tilgad, mis sisaldavad väikeses koguses allergeene, mis võetakse keelealuselt (keele alla). Kasutatakse iga päev, alustatakse teraapiat 12 nädalat enne õietolmuhooaja algust ja jätkatakse kogu tipphooaja vältel.

SLIT-ravimite kasutamist uurivad uuringud on näidanud, et need võivad vähendada ambroosia või timuti rohuallergiate esinemissagedust ja raskust 28–40%.

Kuigi see on efektiivne õietolmuallergiate ravimisel, on 2015. aasta ülevaade Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas ei suutnud leida mingeid tõendeid selle kohta, et SLIT vähendas astmahoogude riski.

Oralair, Grastek ja Ragwitek: mida teada

Toimetulek

Kuigi on ebatõenäoline, et ravimid suudavad allergilise astma riski täielikult kustutada, aitab hooajalise astma käivitajate vältimine kindlasti.

Sügisel õietolmu hooajal on seda mitmel viisil:

• Jälgige oma piirkonna õietolmu ja hallituse arvu. Kohalikud ilmaennustused teevad seda regulaarselt. Reaalsete värskenduste saamiseks võite vaadata ka riiklikust allergiabüroost.
• Pese õues kantud riideid. Kuivatage need kindlasti kuivatis, mitte õues pesunööril.
• Piirake kontakti õues olnud lemmikloomadega. Abi on ka lemmikloomade regulaarsest suplemisest.
• Vältige lehtede riisumist. Rakeerimine tekitab õietolmu, mida saate hõlpsalt sisse hingata. Kui te ei saa seda ülesannet kellelegi teisele jätta, kastke lehed enne riisumist põhjalikult. Võimaluse korral kandke spetsiaalselt allergiate jaoks mõeldud kaitseprille ja näomaski. Eemaldage riided ja asetage riided kohe majja sisenedes otse pesumasinasse ja dušige kohe.
• Hoidke siseruumides, kui loendusi on palju. Kui teil on kalduvus rasketele astmahoogudele, kaaluge õues olles näomaski kandmist. Eriti kasulikud on N95-kategooria maskid, mis filtreerivad 95% alla 0,3 mikroni suurustest osakestest.
• Hoidke aknad suletud. Kui väljas on eriti palav, kasutage avatud akende või uste kaudu värsket õhku sisse laskmiseks pigem konditsioneeri.
• Hankige õhupuhasti. Uuemad õhupuhastid on varustatud HEPA-filtrite ja aktiivsöefiltrite kombinatsiooniga. Veenduge, et seade suudaks teenindada teie toa suurust.
• Enne magamaminekut supelda ja šampooni. See võib eemaldada kõik teie kehale kleepuvad õietolmud, millest osa võib muidu kukkuda padjale või linadele ja sisse hingata.

Sõna Verywellist

Kui leiate, et astma sümptomid suurenevad sügisel või mõnel muul aastaajal ja ei tea, miks, pidage astmapäevikut, milles on üksikasjalikult kirjas kõik, mida teete või sööte, kohad, kus käite, ja sümptomid, mida päeva jooksul kogete. Nii tehes võivad ilmneda mustrid, mis aitavad teil konkreetseid allergia vallandajaid täpselt kindlaks teha.

Hooajalised allergiad ja kuidas neid ravida