Sisu
Mis on suutmatus areneda?
Lastel diagnoositakse ebaõnnestumine, kui nende kaal või kaalutõus on oluliselt madalam kui teistel sarnase vanuse ja sooga lastel. Imikud või lapsed, kellel ei õnnestu areneda, näivad olevat dramaatiliselt väiksemad või lühemad kui teised samaealised lapsed. Teismelistel võib olla madal kasv või tunduda, et neil puuduvad tavalised puberteedieas toimuvad muutused. Normaalseks kasvuks ja arenguks on siiski suur varieeruvus.
Sümptomid
Üldiselt võib kaalu ja pikkuse muutuse kiirus olla olulisem kui tegelikud mõõtmised.
Imikutel või lastel, kellel ei õnnestu areneda, on pikkus, kaal ja peaümbermõõt, mis ei vasta standardsetele kasvuplaanidele. Inimese kaal langeb kolmandast protsentiilist madalamale (nagu on näidatud standardsetes kasvudiagrammides) või 20 protsenti madalamale kui tema pikkuse jaoks ideaalne kaal. Kasv võib olla aeglustunud või peatunud pärast varem loodud kasvukõverat.
Järgmised on hilinenud või aeglaselt arenevad:
Füüsilised oskused, näiteks ümberminek, istumine, seismine ja kõndimine
Vaimsed ja sotsiaalsed oskused
Sekundaarsed seksuaalomadused (noorukitel hilinenud)
Diagnoos
Oluline on välja selgitada, kas edu saavutamata jätmine tuleneb meditsiinilistest probleemidest või keskkonnateguritest, näiteks väärkohtlemine või hooletusse jätmine.
Õnnestumise ebaõnnestumisel on mitu meditsiinilist põhjust. Need sisaldavad:
Kromosoomide kõrvalekalded, nagu Downi sündroom ja Turneri sündroom
Suurte elundisüsteemide defektid
Endokriinsüsteemi probleemid, näiteks kilpnäärmehormooni puudulikkus, kasvuhormooni puudulikkus või muud hormoonide puudulikkus
Aju või kesknärvisüsteemi kahjustus, mis võib põhjustada imiku toitmisraskusi
Südame- või kopsuprobleemid, mis võivad mõjutada hapniku ja toitainete liikumist läbi keha
Aneemia või muud verehaigused
Seedetrakti probleemid, mille tagajärjeks on malabsorptsioon või seedeensüümide puudus
Pikaajaline gastroenteriit ja gastroösofageaalne refluks (tavaliselt ajutine)
Ajuhalvatus
Pikaajalised (kroonilised) infektsioonid
Ainevahetushäired
Raseduse tüsistused ja madal sünnikaal
Muud tegurid, mis võivad viia ebaõnnestumiseni:
Emotsionaalne puudus vanemate taganemise, tagasilükkamise või vaenulikkuse tagajärjel
Majanduslikud probleemid, mis mõjutavad toitumist, elamistingimusi ja vanemate hoiakuid
Kokkupuude infektsioonide, parasiitide või toksiinidega
Halvad söömisharjumused, näiteks televiisori ees söömine ja ametlike söögiaegade mittetegemine
Mitu korda pole põhjust võimalik kindlaks teha.
Ravi
Ravi sõltub kasvu ja arengu hilinemise põhjusest. Toitumisteguritest tingitud hiline kasv saab lahendatud vanemate koolitamisel tasakaalustatud toitumise pakkumiseks.
Psühhosotsiaalsete tegurite korral peaks ravi hõlmama perekonna dünaamika ja elutingimuste parandamist. Vanemate hoiakud ja käitumine võivad lapse probleemidele kaasa aidata ja neid tuleb uurida. Paljudel juhtudel võib laps vajada esialgu haiglaravi, et keskenduda tervikliku meditsiinilise, käitumusliku ja psühhosotsiaalse raviplaani rakendamisele.
Ärge andke oma lapsele toidulisandeid ilma arstiga nõu pidamata.