Sisu
- Näohalvatuse ravi
- Näohalvatuse uurimine plastikakirurgi juures
- Näohalvatuse operatsioon: protseduur ja hooldus
- Näo paralüüsi operatsiooni järelmeetmed
Võimetust liigutada näolihaseid ühel või mõlemal küljel nimetatakse näohalvatuseks. Näohalvatus võib tuleneda närvikahjustustest, mis on tingitud kaasasündinud seisunditest (esinevad sündides), traumast või haigusest, näiteks insult, ajukasvaja või Belli halvatus.
Probleem võib mõjutada ühte või mõlemat näopoolt, mille puhul on märgatav funktsioonide vajumine ja probleemid rääkimise, vilkumise, sülje neelamise, söömise või loomuliku näoilme kaudu suhtlemisega.
Näohalvatuse ravi
Näo halvatus võib olla ajutine või püsiv. Näo plastilise kirurgia meeskond määrab parima ravi selle põhjal, kui kaua paralüüs on olnud, põhjus ja kas see on täielik paralüüs või mittetäielik (või osaline) halvatus.
Näohalvatuse operatsioon
Näohalvatuse operatsiooni nimetatakse ka näo reanimatsiooni operatsiooniks. Näo ilukirurg võib kasutada kõiki kehaosi lihaseid, närve või mõlemaid või mõnesid, et taastada näo alaosa liikumine.
Kuna näo liikuvus on äratuntavate näoilmete loomisel ja teistega suhtlemisel oluline, on näo halvatusega tegelemine rohkem kui kosmeetiline probleem, eriti lastel.
Närviülekanded
Näonärvi vigastamisel on ajavahemik, mille jooksul võib olla võimalik taastada kaotatud närvifunktsioon näolihaste (reinserveerimiseks) teise närvi viimisega sellesse piirkonda.
Näiteks võib närimise eest vastutava närvi haru vabastada ja kinnitada ühe või mitme näonärvi haru külge. Kui see tehakse pärast vigastust piisavalt kiiresti, on see tavaliselt edukas.
Kui närvide funktsioon on kadunud, nõrgenevad ja lagunevad näo lihased aja möödudes. Kui aasta või rohkem on möödas, võib kaotada võimaluse näolihaseid uuesti reinserveerida. Isegi kui see juhtub, on võimalusi liikumise ja näoilme taastamiseks.
Temporalise kõõluse ülekanne (T3)
Temporaalne lihas ja kõõlused asuvad näol. Lihase eesmärk on aidata närimist. Ilukirurg saab neid struktuure teisele kohale viia, suhteliselt lihtsaks operatsiooniks, mis võtab vähem kui tund.
See tehnika on ülimalt efektiivne lõtvunud või vajunud suu tõstmisel. See võib taastada sümmeetria, vähendada droolimist ja isegi lubada patsiendil uuesti naeratada.
Selle protseduuri üks puudus on see, et inimene peab naeratamiseks hambad kokku suruma, mis nõuab harjutamist. Tööga saab enamik patsiente aja jooksul peaaegu vaevatu naeratuse. Kuigi selle operatsiooni järel on teoreetiline oht närimisega probleeme teha, on see risk minimaalne.
Gracilise lihaste siirdamine (vaba klapp)
Graatsilihas asub reie siseküljel. Väike osa sellest lihasest, mida nimetatakse klapiks, koos vastava närvi- ja verevarustusega (arter ja veen) võivad asendada näolihaseid, mis võimaldavad inimesel naeratada.
Kasutades kõrgelt spetsialiseerunud mikrokirurgilisi tehnikaid, siirdab kirurg gracilise lihase arteri ja veeni ning kinnitab need pea ja kaela piirkonnas vastava arteri ja veeni külge. See seos on ülioluline, et lihas saaks oma näo uues keskkonnas ellu jääda.
Jalal on tugevamad lihased, mis täidavad sama funktsiooni nagu gracilis-lihas, nii et isegi pärast seda, kui kirurg selle lihase inimese näol kasutamiseks eemaldab, pole inimesel tõenäoliselt pärast liikumist ega kõndimist pikaajalisi probleeme. menetlus.
Ehkki graatsili siirdamine võtab kauem aega, hõlmab kahte operatsiooni ja kahepäevast haiglaravi, on sellel T3 protseduuriga võrreldes teatud eelised. Gracilissiirdamise tagajärjel tekkinud naeratus ei vaja hammaste kokkutõmbamist ja on loomulikuma välimusega, hõlmates pigem tervet nägu kui ainult suunurka.
Närvivalikud Gracilise lihase toitmiseks
Lihased vajavad toimimiseks närve ja seetõttu vajavad lihaste ülekanded, näiteks gracilise ülekanne, kahte eraldi operatsiooni.
Esimene protseduur hõlmab närvi liigutamist näopiirkonda. Kui see operatsioon on paranenud, saab kirurg läbi viia teise protseduuri: gracilise lihase enda siirdamise.
Kirurgil on mitu erinevat närvi siirdamise võimalust siirdatud lihase liikumise ja tundlikkuse hõlbustamiseks ning selle uues asukohas töötamiseks.
Näoülene närvisiirdamine
Kuna see närvisiirus ristub näo tavalisest küljest halvatud poole, nimetatakse seda näo ristnärvi siirikuks või CFNG-ks.
Esimene operatsioon: Kirurg eemaldab säärenärvi (surraalnärvi) sensoorset närvi ja kinnitab selle näonärvi haruga inimese tavalisel küljel, tunnelites selle närvi teise otsa naha alla, et see asetada inimese halvatud ossa. nägu. Närvi eemaldamine võib põhjustada väikese varba ja jala välisserva ümbritsevat tuimust.
Pärast seda protseduuri tuleb oodata kuus kuni üheksa kuud, et närvisignaal saaks kasvada üle närvisiirde, patsiendi normaalsest küljest halvatud pooleni.
Teine operatsioon: Seejärel ühendab kirurg näo ristnärvi transplantaadi närviga, mis liigutab gracilise lihast gracilise lihase ülekande ajal.
Massereetiline lihaste ülekanne
Massöörlihas on üks paljudest lihastest, mis aitab inimestel närida. Ühte närvi haru, mis seda lihast liigutab, saab gracilise lihase toitmiseks ümber suunata. Massöörnärv on tugev närv, millele on operatsiooni ajal lihtne juurde pääseda.
Hüpoglosaalne närv
Hüpoglosaalne närv liigutab pool keelt ja kirurg saab selle närvi osa liigutada, et anda ülekantud graatsilihas. Sarnaselt masseerivale närvile on ka hüpoglossaalne närv väga tugev närv, millele on operatsioonil üsna lihtne ligi pääseda.
Inimestel, kellele seda protseduuri tehakse, on väike keele nõrgenemise oht, mis võib põhjustada rääkimise ja söömise raskusi. Mõnel inimesel võib keele liigutamisel, näiteks söömise ajal, tekkida tahtmatu näo tõmblemine. Naise naeratuse tekitamiseks on keele harjutamise koordineerimiseks vaja ka harjutamist ja harjutamist.
Kahekordne innervatsioon
Hiljutine näo reanimatsiooni valdkonnas tehtud uuendus hõlmab gracilis-lihase toitmist mitme närviallikaga, näiteks nii CFNG kui ka närvinärviga, mis suurendab CFNG spontaanset naeratust koos masseeriva närvi lisajõuga.
Näo halvatusega patsient naeratab jälle
Jälgige Anthony teekonda, kui tal on massööri närviülekanne ja silmalau operatsioon ning ta kogeb paremat elukvaliteeti.
Näohalvatuse uurimine plastikakirurgi juures
Näohalvatuse korrigeerimise operatsiooni eesmärk on saavutada näo alaosa võimalikult hea funktsioon ja välimus. Näohalvatusega inimene peaks kohtuma kogenud kirurgiga, kellel on selle probleemi lahendamisel kogemusi ja oskusi. Kirurg kaalub:
- Halvatuse põhjus ja mõjutatud näopiirkonnad
- Isiku üldine füüsiline ja emotsionaalne tervis
- Isikule kõige sobivam (ad) protseduuri (de) tüüp
- Tulemused, mida inimene protseduurilt ootab ja loodab
Näohalvatuse operatsioon: protseduur ja hooldus
Lihaste siirdamise operatsioon on statsionaarne protseduur, mis toimub haiglas. Operatsioon ise võtab keskmiselt kuus kuni kaheksa tundi. Enamik patsiente saab koju minna pärast kolme-nelja päeva haiglas viibimist.
Inimene veedab esimesed 24 tundi pärast operatsiooni intensiivraviosakonnas, sest meeskond peab esimese 24 tunni jooksul jälgima gracilisi klappi iga tunni järel, järgmise 24 tunni järel iga kahe tunni järel ja pärast seda iga nelja tunni järel.
Gracilise lihaste siirdamine: erilised kaalutlused
Kui kirurg asetab reide drenaaži, kus eemaldati graatsilise lihase kude, saab inimene üksikasjalikke juhiseid kanalisatsiooni hooldamiseks kodus. Kui patsient naaseb operatsioonijärgsel nädalal esimesele operatsioonijärgsele visiidile, eemaldab kirurg tõenäoliselt õmblused (õmblused) ja äravooluava.
Enamik patsiente naaseb kooli või tööle kaks kuni kolm nädalat pärast operatsiooni. Kirurg annab juhised raske tegevuse, näiteks tõstmise vältimiseks.
Pärast operatsiooni võtab naeratuse funktsiooni taastamine koos siirdatud gracilise lihase liikumisega mitu kuud. Taastumine varieerub sõltuvalt valitud närvivalikust (variantidest). Patsientidel on oluline keskenduda taastumisele ja säilitada positiivne väljavaade.
Turse pärast Gracilise klapi operatsiooni
Kohe pärast operatsiooni on näo turse üsna suur, kuid see paraneb esimese paari nädala jooksul. Teatud täiskõhutunne näos püsib seni, kuni siirdatud graatsilihas hakkab liikuma. Klapi mahu vähendamiseks vajab revisjoniprotseduuri kuni 20 protsenti patsientidest.
Näo paralüüsi operatsiooni järelmeetmed
Optimaalse paranemise tagamiseks on järelravi vajalik. On äärmiselt oluline järgida kirurgi operatsioonijärgseid juhiseid hoolikalt, eriti:
- Raske tegevuse või tõstmise vältimine vastavalt kirurgi juhistele
- Operatsioonimeeskonna viivitamatu hoiatamine probleemide või ootamatute muutuste korral
- Järgmiste kohtumiste pidamine üks päev, nädal ja kuu pärast operatsiooni.