Sisu
Lihvliited asuvad teie selgroo iga segmendi selgroolülide vahel. Nendes liigestes võib areneda artroos ja seda võib nimetada tahkeartropaatiaks või tahkliigese artroosiks. Lisateave selle seisundi ja võimalike ravimeetodite kohta.
Facet-liigeste anatoomia
Fassaadi liigesed asuvad selgroo tagumises osas. On 24 selgroolüli, mis moodustavad inimese lülisamba ristluu (sabaluu) kohal. Mõlema selgroolüli selgroolüli vahel on piki selgroogu kaks tahku.
Fassettliigesed ja lülidevaheline ketas moodustavad külgnevate selgroolülide vahel kolmeliigulise kompleksi. Lihvliigendil on kaks kondist pinda, mille vahel on kõhr ja seda ümbritsev sidemekapsel.
Sünoviaalvedelik määrib liigeseid, nagu ka teiste liigeste, näiteks põlve puhul. Lihvliigendid aitavad hoida selgroolülide normaalset joondust ja piiravad liikumist.
Facet artropaatia sümptomid
Valu on tahkete artropaatia peamine sümptom. Valu on tavaliselt hullem pärastlõunal ja õhtul ning hommikul ärgates. Fassaadi artropaatiaga seotud valu võib võimendada tahapoole keerates või painutades.
Nimmevalu on kõige sagedasem kaebus, kuid see ei kiirga tavaliselt jalgu ega tuharaid alla, välja arvatud juhul, kui tegemist on ka selgroo stenoosiga.
Põhjused
Facet artropaatia on degeneratiivne artriit, mis mõjutab selgroo lihaseid. Artetriit tahkude liigestes võib areneda:
- Kulumine, mis vähendab selgroolülide vahelist ruumi, põhjustades tahkliigeste hõõrdumist
- Eelmine seljavigastus
- Luumurrud
- Rebenenud sidemed
- Plaadiprobleemid
Nende tahkude liigeseid mõjutavate asjaolude põhjustatud lisastressi tõttu võivad luust kannused (tuntud ka kui osteofüüdid) areneda ja kõhred halveneda.
Muu kui vigastuste tõttu on tahk artropaatia vananemise tingimus. Faseti artropaatia peamine põhjus on selgroo degeneratsioon, mis esineb tavaliselt hilisemas elus.
Diagnoos
Röntgenikiirte, kompuutertomograafia (CT) skaneerimist ja magnetresonantstomograafiat (MRI) võib kasutada tahkete artropaatiate diagnoosimiseks.
Veel üks spetsiifilisem protseduur hõlmab juhendatud süstimist fluoroskoobi abil. Süstitakse ravimit ja värvaineid. Värvaine võimaldab arstil vaadata nõela ja süstimise asetust. Kui tahkliigend süstitakse ja tulemuseks on valu leevendamine, kinnitab see tahkeartropaatia diagnoosi.
Ravi
Esialgu võib arst soovitada sümptomite taltsutamiseks puhkeperioodi. Võib soovitada uneasendeid, mis võtavad tahkliigestelt rõhu maha, näiteks magama keerutamine või selili lamamine, põlved püsti ja padi all.
Võib välja kirjutada suukaudseid ravimeid, sealhulgas:
- Tülenool (atsetaminofeen)
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- Lihasrelaksandid
- Kortikosteroidid
Muude ravivõimaluste hulka kuuluvad:
- Veojõud
- Tugevdav ja aeroobne treening
- Veeteraapia
- Lülisamba manipuleerimine
Agressiivsed ravimeetodid
Kui konservatiivsed meetmed ebaõnnestuvad, võib teie arst soovitada neid ravimeetodeid:
- Proovida võib anesteetikumi või steroidravimi süstimist tahkliigesesse või närvi, mis liiguvad tahkliigesesse.
- Võimalik võib olla teie selgroolülide närvide ablatsioon, mis hävitab närve elektrivooluga.
Kirurgilised võimalused
Kirurgilised võimalused facet artropaatia raviks on:
- Facet risotoomia: Katkesta üks närve, mis läheb tahkliigesesse.
- Fusioon: Sulatage kaks või enam selgroolüli, et välistada liikumine tahkliigendites. Mõnikord eemaldatakse tahkliited lülisamba liitmise ajal.