Sisu
Mõned Crohni tõve tüsistused ei ole otseselt seotud peensoole või jämesoole põletikuga ja neid nimetatakse "süsteemseteks" või "soolestikuvälisteks" kõrvaltoimeteks. Need tüsistused võivad hõlmata artriiti, luukadu, laste kasvu hilinemist, silmahaigusi, sapikive, nahalööbeid või -kahjustusi ja suuhaavandeid.Pole teada, miks võivad Crohni tõve tüsistused esineda väljaspool seedetrakti, kuid mõnel juhul järgivad nad haiguse kulgu: ägenemise ajal süvenevad ja remissiooni ajal paranevad.
Artriit
Crohni tõbe põdevate inimeste valu, turse ja jäikus võib olla tingitud perifeersest artriidist. Sümptomid võivad kesta mitu päeva või nädalat ja võivad migreeruda ühest liigesest teise. Perifeerne artriit võib paraneda, kui aluseks olevat Crohni tõbe edukalt ravida, ja see ei põhjusta liigestele püsivat kahju. Sümptomeid ravitakse niiske kuumuse ja puhata. Crohni tõvega inimestel võivad tekkida ka muud artriidi vormid, kas ravimi tüsistusena või kahjuliku toimena.
Luukadu
Crohni tõvega inimestel on luuhõrenemise ja osteoporoosi oht mitmel põhjusel. Kaltsium on oluline luude tervise jaoks ja D-vitamiin on vajalik, et organism kaltsiumi imenduks. Kuid Crohni tõvega inimestel võib olla D-vitamiini puudus, eriti kui peensooles on ulatuslik haigus või see on osaliselt eemaldatud operatsiooni abil.
Lisaks on Crohni tõvega inimestel leitud tsütokiinideks nimetatud valke kõrgemal tasemel, eriti haiguse aktiivsuse ajal. Tsütokiinid võivad häirida vana luu eemaldamist ja uue luu loomist. Muud luukadu riskifaktorid hõlmavad madalat kehamassiindeksit (KMI), naissoost, suitsetamist, alkoholi tarvitamist ja vanemat vanust.
Luukadude ennetamise üldised soovitused hõlmavad füüsilist koormust, alkoholi tarvitamise vähendamist, suitsetamisest loobumist ja täiendamist 1500 mg kaltsiumi ja 400 RÜ D-vitamiiniga päevas. Põletikulise soolehaigusega (IBD) põdevatele inimestele on kasulik ka kortikosteroidide kasutamise võimalusel vähendamine ja bisfosfonaatravimi võtmine.
Laste hilinenud kasv
Crohni tõbi seab lapsed hilinenud kasvu ohtu. Crohni tõvega laste kasvu mõjutavad mitmed tegurid, sealhulgas söögiisu puudumine, vale toitumine, toitainete vähene imendumine peensooles ja steroidide kasutamine ravina. Need tegurid võivad avaldada negatiivset mõju lapse pikkusele ja põhjustada lühikest kasvu.
Silmahaigus
Silmahaigused, mis võivad mõjutada Crohni tõbe põdevaid inimesi, on uveiit, episkleriit, keratopaatia ja silmade kuivus. Mõned silmahaigused vajavad ravi ja enamik paraneb, kui Crohni tõbi on tõhusalt hallatud.
- Kuivad silmad on põhjustatud silmade pisarate puudumisest. See niiskuse puudumine võib põhjustada silmade ärritust ja lõpuks pimedaksjäämist. Silmade kuivust ravitakse kunstpisarate ja A-vitamiini lisanditega. Kui kuivus põhjustab infektsiooni, võib osutuda vajalikuks antibiootikumravi.
- Episkleriit on silmavalge põletik, mis põhjustab valu ja punetuse sümptomeid. Episkleriiti ravitakse vasokonstriktori või kortikosteroidiga.
- Keratopaatia on sarvkesta ebakorrapärasus, mis ei põhjusta valu ega nägemise kaotust ja seetõttu tavaliselt ei ravita.
- Uveiit on silmamuna keskmise kihi põletik, mis põhjustab valgustundlikkuse, valu, punetuse, ähmase nägemise ja peavalu sümptomeid. Ravimata uveiit võib põhjustada pimedaksjäämist, glaukoomi või irdunud võrkkesta. Ravi toimub kortikosteroididega.
Sapikivid
Sapipõies kõvenev sapi võib põhjustada sapikive. Sapikivid võivad blokeerida sapi väljumise sapipõiest, mis põhjustab tugevat valu. Crohni tõvega inimestel terminaalses iileumis on sapikivide tekkimise oht suurem; kogeb seda tüsistust koguni 13–34%. Ileumis esinev põletik takistab sapi imendumist. Sapp lahustab toidust kolesterooli ja kui seda kolesterooli ei lagundata, võib see põhjustada sapikive. Sapikive ravitakse tavaliselt sapipõie kirurgilise eemaldamisega. Ravi ravimitega kasutatakse harvemini, kuna sapikivid võivad korduda.
Suuhaavandid
Suuõõnes esinevaid väikesi madalaid haavandeid nimetatakse aftoosseks stomatiidiks. Suu puhtana hoidmiseks võib kasutada retseptiravimeid, kuid tavaliselt pole muid ravimeetodeid vaja. Kerged juhtumid võivad paraneda iseenesest, kuid kohalikud põletikuvastased ained ja anesteetikumid võivad leevendada ebamugavusi ja soodustada paranemist.
Naha seisundid
Käärsoole Crohni tõvega inimestel võivad tekkida nahasildid. Perianaalse piirkonna hemorroidide ümbruse nahk pakseneb ja tekitab klapid. Tuleb olla ettevaatlik, et päraku piirkond oleks puhas, sest nahasildid võivad väljaheiteid säilitada ja põhjustada nahaärritust. Nahamärgiste olemasolu võib olla kasulik Crohni tõve diagnoosimisel, kuna neid esineb sagedamini Crohni tõbe põdevatel inimestel kui haavandilise koliidi korral.
Muud Crohni tõvega seotud nahahaigused on nodosum erüteem ja püoderma gangrenosum. Nodoosne erüteem on valulikud punased sõlmed, mis tekivad kätele või säärtele, ja püoderma gangrenosum on vill või jalgadel, mis tavaliselt moodustub väiksema trauma, näiteks lõigu kohas. Mõlemad neist seisunditest on Crohni tõve korral vähem levinud kui haavandilise koliidi korral. Noodoosne erüteem võib mõjutada 1–2% Crohni jämesoolehaigusest ja püoderma gangrenosum 1% Crohni tõvega inimestest.