Sisu
Välised roietevahed on väikesed lihased, mis asuvad iga ribi vahel, alustades esimesest ribist ja ulatudes kuni 11. ribini. Nende lihaste liigutused abistavad kopse, tõstes ribisid ja laiendades rinnaõõnt. See täiendav ruum rinnaõõnes võimaldab kopsudel õhuga täita iga kord, kui inimene sisse hingab. Sufiks „-costal” näitab, et lihased on seotud ribide liikumisega, kus „inter-” tähistab lihased on iga ribi vahel.Anatoomia
Rinnatises on kaks roietevaheliste lihaste komplekti. Väliseid roietevahelisi külgi võib leida pinnalt, otse naha alt, ja need pakuvad lihaste kokkutõmbeid, mis aitavad sissehingamisel. Sisemisi roietevahesid võib leida lihaste kihist, mis asub vahetult väliste roietevahede all. Sisemised roietevahed aitavad väljahingamisel ning ribide ja rinnaõõnes tagasi oma algsesse asendisse.Need lihased täidavad iga ribi vahelise ruumi ja pakuvad hingamissüsteemile tuge.
Kuna välised roietevahelised lihased on väikesed, kuid suhteliselt võimsad lihased, ulatuvad kumbki ribi alt ülespoole. See asukoht võimaldab välimistel roietel tõsta ribisid ülespoole ja laiali. Need liikumised teevad kopsudele ruumi laieneda õhuga, mida roietevahed aitasid kehale tuua.
Lülisamba tervis ja toimimine sõltuvad ka roietevaheliste lihaste sobivast kokkutõmbumisest. See vastasmõju on suuresti tingitud sellest, kuidas iga ribi mähib keha ja lõpeb selgroo lähedal.
Välised roietevahed saavad närvisignaale roietevahelistest närvidest, mis pärinevad seljaajust. Iga välimine roietevaheline lihas on varustatud verega kolmest peamisest arterist.
Väliste roietevaheliste lihaste anatoomilised variatsioonid on kõige sagedamini seotud ribi, rinnaku ja muude rinnaõõnes olevate luustruktuuride suuruse erinevustega. Nende luude erineva suuruse ja kuju tõttu võivad välised roietevahed olla liiga suured või liiga väikesed, et rahuldada inimese hingamisvajadusi.
Funktsioon
Välised roietevahed on ribide vahelised pinnatasandi lihased, mis tõstavad rinnakorvi ja aitavad kopsudel laieneda õhu sissevõtmiseks. Interkostaalsed lihased mängivad ribide tõstmisel ja rinnaõõne laiendamisel rolli, et õigeaegselt kopsudele pääseda tuleb nende kokkutõmbumine.
Välised roietevahed mängivad hingamissüsteemis suurt rolli. Väliste roietevaheliste lihaste väiksuse tõttu on aga ülakehas veel mitu muud lihast, mis abistavad rinnakorvide reguleerimisega seotud liigutusi. Serratus posterior ja pectoralis minor lihased aitavad tõsta ülemisi ribisid. Sternocleidomastoid lihas, mis pärineb lõualuust ja ristub üle kaela, liigutab rinnakut ülespoole. Selja ülaosas asuvad scalene ja latissimus dorsi lihased aitavad ka abaluu ülespoole tõsta, et lisada lisaruumi rinnakorvi.
Torakostoomia käigus torgatakse sageli roietevahelised ruumid torakostoomia ajal, mis on protseduur, mida kasutatakse vedeliku eemaldamiseks kopsudest.
Seotud tingimused
Nagu iga lihase puhul, võivad ka välised roietevahed olla liiga suure stressi või surve tagajärjel pingelised. Pingutatud välist roietevahesid on lihtne eksitada selja- või kaelavigastuse tõttu, sest just seal ilmnevad enamus sümptomeid. Keegi, kellel on pingutatud välised roietevahed, tunnevad teravat valu selja ülaosas ja ribides. See valu süveneb köhimise, aevastamise ja sügava hingamise korral. See põhjustab inimese ribide õrnust koos võimalusega spasmida väliseid roietevahesid. Valu olemasolu spetsiifiliste ribide kohal aitab kõrvaldada segadust pingutatud ülaselja ja pingutatud väliste roietevahede vahel.
Väliste roietevaheliste pingete põhjuseks on lihaste liiga suur koormus või otsene vigastus rünnaku või hingamisteede kaudu. Korduvad tegevused nagu jooga, golfi, tennise keerutamine ja raskuste tõstmine võivad ka välistele roietevahele pinget tekitada. Samamoodi võivad selle vigastuse põhjustada ka tööd, mis nõuavad korduvaid liigutusi, näiteks pea kohal tõstmine ja raskete esemete kandmine. Kuigi nendes tegevustes osalemine seab kedagi selliste lihaste pingutamise ohtu, tekib see vigastus sageli inimestel, kes on liikumispuuduse või pikaajalise haiguse tõttu üldiselt nõrgenenud.
Arstid saavad diagnoosida pingestatud roietevahelised lihased füüsilise eksami abil. Kuna ribi murdumise põhjuseks võib olla terav valu, võib arst kindla diagnoosi saamiseks teha röntgenpildi. Rasedate roietevaheliste lihaste meditsiiniline ravi hõlmab soojuse ja jää kasutamist turse, puhkuse ja aktiivsuse piiramise vähendamiseks koos valuravimitega. Arstid võivad soovitada lihasrelaksereid isikutele, kellel esineb roietevaheliste lihaste spasme. Kui turse ja valu püsivad viie kuni seitsme nädala pärast, võivad arstid teise rea ravina kasutada põletikuvastaseid süste.
Taastusravi
Interkostaallihaste taastamiseks soovitatakse sageli füsioteraapiat ja tegevusteraapiat, mis võivad olla koormatud vähese aktiivsuse või kehva kehahoia tõttu. Seda tüüpi vigastuste ravi keskendub sageli valu juhtimisele koos tugevdavate programmide integreerimisega. Need tugevdamisprogrammid parandavad rühti, suurendavad vastupidavust ja parandavad inimese hingamisharjumusi.
Selliste tervislike mustrite säilitamine põhjustab inimese paranemise seda tüüpi tüvest kiiremini. See rehabilitatsioon aitab ära hoida ka väliseid roietevahelisi lihaseid tulevikus.