Sisu
Lastel, kellel on söömisega raskusi, kes kurdavad toidu neelu kinnijäämist ja keelduvad söömast, võib olla krooniline haigus, mida nimetatakse eosinofiilseks söögitorupõletikuks (EoE).Eosinofiilne söögitorupõletik on osa toiduallergiast, osaliselt neelamishäiretest ning võib põhjustada laste kehva kasvu ja söögilauas ärrituse. Täiskasvanutel võib EoE põhjustada neelamisraskusi ja sümptomeid, mis on sarnased kõrvetistele.
Eosinofiilset ösofagiiti oli peetud haruldaseks, kuid teadlikkus ja diagnoosid suurenevad. Siit saate ülevaate haigusseisundist, selle diagnoosimisest ja ravist.
Ülevaade
EoE on krooniline immuunsüsteemi seisund, mille meditsiinikogukond on alles hiljuti tuvastanud. Diagnoosimäärad on viimase 10 aasta jooksul tõusnud, sarnaselt allergia ja astma diagnooside sagenemisega.
Seda seisundit nimetatakse eosinofiilide, teatud tüüpi valgete vereliblede, ja teie söögitoru, toru jaoks, mis ühendab teie kõri ja mao. Söögitoru nimetatakse ka söögitoruks.
Eosinofiilid on valged verelibled, mida tavaliselt leidub teie seedetrakti kudedes. EoE-ga inimestel kogunevad need valged verelibled söögitorusse. Eosinofiilid toodavad valku, mis põhjustab turset või põletikku. See võib aja jooksul põhjustada söögitoru armistumist ja ahenemist ning kiulise kude moodustumist söögitoru vooderdis.
Eosinofiilid kogunevad söögitorusse, kuna keha reageerib toiduallergeenile või muudele allergeenidele, näiteks õietolmule. Mõnel inimesel võivad nad happe refluksi tõttu tekkida söögitorus. Umbes 50% -l EoE-ga inimestest on ka hooajalisi allergiaid või astmat.
Sõltumata kogunemise põhjusest raskendab söögitoru kahjustus haigusseisundi allaneelamist või võib põhjustada toidu takerdumist.
Sümptomid
Lapsed ja täiskasvanud võivad EoE-ga seotud sümptomeid kogeda erinevalt.
Täiskasvanutel võivad olla mitmesugused sümptomid, sealhulgas:
- Neelamisraskused, tuntud ka kui düsfaagia
- Toidu kahjustumine (pärast allaneelamist asetub toit)
- Kõrvetistele sarnane rindkerevalu, mis ei lahene antatsiididega
- Ülemine kõhuvalu
- Sümptomid, mis ei kao gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ravimitega
- Regurgitatsioon (seedimata toidu tagasivool)
Laste sümptomid võivad olla järgmised:
- Ärrituvus
- Probleemid söötmisega
- Oksendamine
- Kõhuvalu
- Neelamisraskused
- Toidutunne saabub
- Kehv kehakaalu tõus ja kasv (nt ebaõnnestumine, alatoitumine, toitainete puudus)
- Ei reageeri GERD ravimitele
Riskitegurid
On mõned tegurid, mis muudavad EoE väljatöötamise tõenäolisemaks, kuid tõendid, mis seostavad seda, kuidas, millal ja kas EoE toimub, on endiselt ilmnenud. Siiski on tuvastatud mõned riskifaktorid:
- Sugu: EoE on sagedamini meestel kui naistel.
- Geneetika: EoE näib olevat geneetiliselt seotud; kui pereliikmel on EoE, on risk suurem EoE tekkeks.
- Allergiad ja astma: Neil toiduallergiate, muude allergiate ja astmaga inimestel on suurem risk EoE tekkeks.
- Kus sa elad: Külmas või kuivas kliimas elamine suurendab teie riski EoE-le.
- Aasta hooaeg: Üksikisikuid diagnoositakse suurema tõenäosusega kevade ja sügise vahel, kui keskkonnaalaste allergeenide arv on suurem ja inimesed on õues sagedamini.
Diagnoos
EoE diagnoosimiseks viiakse läbi mitmeid katseid, sealhulgas ülemine endoskoopia ja biopsia. Ülemises endoskoopias kasutatakse pikka kitsast toru, mille otsas on kaamera, mis on sisestatud suu kaudu ja söögitoru alla. See protseduur võimaldab arstil vaadata teie söögitoru ja otsida põletikku ja turset või muid EoE-ga seotud kõrvalekaldeid. Biopsia hõlmab söögitoru koe proovi võtmist mitmest kohast (tavaliselt kaks kuni neli).
Kui teil on kahtlus, et teil on EoE, võib teie arst teha täiendavaid katseid, näiteks vereanalüüsid, ravimitestid, toiduplaastritesti ja dieedi muutmine.
Ravi
Kui teil diagnoositakse EoE, vajate pidevat ravi, kuna EoE on krooniline, taastuv haigus. Järgnevad on kõige tavalisemad ravimeetodid; neid võib kasutada koos kõige tõhusama raviplaaniga:
Dieet
EoE põhjustab 10–15 tavalist toitu, kuid keha võib reageerida igale toidule. Käivitustoidud tuleb sümptomite kõrvaldamiseks dieedist pikaajaliselt eemaldada. EoE iroonia on see, et teie keha võib reageerida toidule, mida sööte iga päev - see ei tundu teie jaoks problemaatiline. Mõned kõige tavalisemad toiduallergeenid, mis käivitavad EoE, on piim, nisu, muna ja soja.
Kui mõni toit või mitu toitu põhjustab teie sümptomeid, jäetakse need toidud teie toidust välja. Mõnedel EoE juhtumitel on vaja ulatuslikke toitumismuudatusi. Eliminatsioonidieet võib olla raviplaani osa. Muudel juhtudel kasutatakse kõigi toiduvalguallikate likvideerimiseks spetsiaalseid valemeid, mida nimetatakse elementaarseks dieediks, kattes samal ajal inimese toitumisvajadused, eriti kui dieedist tuleb eemaldada mitu toitu.
Ravimid
EoE ravis võib kasutada mitmeid ravimeid. Tavaliselt proovitakse kõigepealt happeblokaatorit, kuid mõnedel inimestel ei pruugi sümptomite paranemine ilmneda. Võib kasutada paikseks manustatavat või lägaks segatud lokaalset steroidi. See võib aidata mõnel inimesel turseid leevendada ilma steroididega seotud kõrvaltoimeteta, kuna see ei imendu vereringesse. Kui need ravimid ei aita, võib välja kirjutada steroide, näiteks prednisooni. Steroidid võivad vähendada eosinofiilide kogunemist ja lasta teie kurgus paraneda. Mõned inimesed võivad pidevalt kasutada steroide.
Laienemine
Neil, kellel on söögitoru kitsenemine (nn kitsendused), võib soovitada protseduuri, mida nimetatakse laienemiseks. See protseduur laiendab söögitoru ja muudab neelamise lihtsamaks. Siiski on söögitoru rebenemise ja perforatsiooni oht. Laienemine ei lahenda aluseks olevat põletikku.
Sõna Verywellist
EoE haldamine võib olla keeruline ja sellega kaasnevad tõenäoliselt suured muutused toitumises. Peate tegema koostööd oma allergoloogiga, et selgitada välja kõige tõenäolisemad toitumissüüdlased ja seejärel need dieedist välja jätta. Selleks võib kuluda aega ja see võib olla häiriv, kuna kõige tõenäolisemalt kaasatud toidud - piim, nisu, muna ja soja - on toiduvarudes ka äärmiselt levinud.
Kui leiate, et võitlete dieediga, küsige oma arstilt, kas ta saab teid suunata dietoloogi juurde, kes oskab tõsiste toiduallergiatega inimesi aidata.