Sisu
- Hüpofüüsi endoskoopilise operatsiooni põhjused
- Hüpofüüsi endoskoopilise operatsiooni riskid
- Enne hüpofüüsi endoskoopilist operatsiooni
- Hüpofüüsi endoskoopilise operatsiooni ajal
- Pärast endoskoopilist operatsiooni
Hüpofüüsi endoskoopiline kirurgia, mida nimetatakse ka transsfenoidaalseks endoskoopiliseks operatsiooniks, on kõige sagedamini hüpofüüsi kasvajate eemaldamiseks kasutatav operatsioon. Hüpofüüs asub teie aju põhjas ja nina sisekülje kohal. See vastutab enamiku teie keha hormoonide, teie veres liikuvate keemiliste saadikute reguleerimise eest.
Hüpofüüsi endoskoopiline operatsioon tehakse instrumendiga, mida nimetatakse endoskoobiks. Endoskoop on õhuke, jäik toru, millesse on sisse ehitatud mikroskoop, valgus ja kaamera ning see sisestatakse tavaliselt läbi nina. Kaamera laseb kirurgil televiisori ekraanil vaadata, sisestades kasvaja eemaldamiseks muud spetsiaalsed instrumendid.
Hüpofüüsi endoskoopilise operatsiooni põhjused
Hüpofüüsi endoskoopiline operatsioon tehakse teatud tüüpi kasvajate eemaldamiseks, mis hakkavad teie hüpofüüsi kasvama:
Hormooni sekreteerivad kasvajad. Need kasvukohad eritavad vere kaudu liikuvaid keemilisi saadikuid.
Mittehormooni sekreteerivad kasvajad. Need kasvud, mida nimetatakse ka endokriinseteks mitteaktiivseteks hüpofüüsi adenoomideks, eemaldatakse operatsiooniga, kuna suuruse suurenemisega võivad need põhjustada peavalu ja nägemishäireid.
Vähkkasvajad. Neid kasvu võib ravida kirurgiliste, vähiravimite ja röntgenravi kombinatsiooniga.
Hüpofüüsi endoskoopilise operatsiooni riskid
Hüpofüüsi endoskoopiline operatsioon on ohutu operatsioonitüüp, kuid kõigil kirurgilistel protseduuridel on anesteesia, verejooksu ja infektsiooni suhtes teatud risk reaktsiooniks. Seda tüüpi operatsioonide käigus tekkida võivad riskid ja tüsistused hõlmavad ka järgmist:
CSF rinorröa. CSF ehk tserebrospinaalvedelik on aju ümbritsev vedelik ja see võib pärast operatsiooni ninast lekkida. Mõnel juhul võib selle lekke kõrvaldamiseks vaja minna mõnda muud operatsiooni.
Meningiit. See on teatud tüüpi infektsioon, mis esineb aju ja seljaaju vooderdavas membraanis ja mis võib tekkida pärast operatsiooni. See on tavalisem, kui CSF lekib.
Hüpofüüsi normaalsete osade kahjustus. Hormoone eritavate hüpofüüsi piirkondade kahjustus võib pärast operatsiooni vajada hormoonide asendamist.
Diabeet insipidus. Hüpofüüsi osa kahjustus, mis aitab urineerimist kontrollida, võib põhjustada sagedast urineerimist ja janu.
Raske verejooks. Kui operatsiooni käigus kahjustatakse suurt veresooni, võib tekkida tugev ja püsiv verejooks ajusse või ninast.
Visuaalsed probleemid. Nägemist pakkuvad närvid on hüpofüüsi piirkonna lähedal.
Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne protseduuri pidage kindlasti oma arstiga nõu.
Enne hüpofüüsi endoskoopilist operatsiooni
Enne operatsiooni peate hindamiseks pöörduma endokrinoloogiaspetsialisti poole. Endokrinoloogid on meditsiinispetsialistid, kes tegelevad näärmete ja hormoonidega. Samuti võite enne operatsiooni kontrollida oma nägemist.
Hüpofüüsi endoskoopiline operatsioon tehakse tavaliselt üldanesteesia all, seega palutakse teil operatsiooni eelsel õhtul pärast keskööd lõpetada söömine ja joomine. Võib-olla peate lõpetama teatud tüüpi ravimite võtmise, mis võivad operatsiooni ajal verejooksu suurendada. Ärge võtke enne operatsiooni käsimüügiravimeid ilma sellest arstile rääkimata. Teil võib olla mitu vereanalüüsi, südamerütmi test ja rindkere röntgen. Neid kõiki kontrollitakse enne operatsiooni ja anesteesiat andev arst peab teid kontrollima.
Hüpofüüsi endoskoopilise operatsiooni ajal
Tegelik operatsioon võib võtta paar tundi. Paljudel juhtudel töötab kõrva-, nina- ja kurguarst neurokirurgiga. Need toimingud võivad toimuda:
Kõrva-, nina- ja kurgukirurg paigutab endoskoobi tavaliselt läbi nina. Mõnel juhul võib endoskoobi sisestada ülahuule all oleva sisselõike kaudu.
Endoskoop on edasi arenenud, kuni nina tagaküljelt leitakse sphenoidse siinuse kondine sein.
Sphenoidne siinus avatakse ja ulatus viiakse läbi siinuse tagaseinale.
Siinuse tagaseinas tehakse väike ava.
Magnetresonantstomograafiat (MRI) võib kasutada hüpofüüsi piirkonna piltide tegemiseks operatsiooni ajal arvuti ja magnetite abil, mis aitavad kirurge suunata.
Hüpofüüsi piirkonda sisenemisel eemaldab neurokirurg hüpofüüsi kasvaja väikeste tükkidena.
Kui kõik kasvaja osad, kuhu pääseb, on eemaldatud, eemaldatakse endoskoop. Operatsiooni lõpuleviimiseks võidakse ninasse panna mõni pakk.
Pärast endoskoopilist operatsiooni
Võimalik, et peate haiglas viibima ühe või kahe päeva. Sel ajal aitavad meditsiiniõed teid igasuguste sidemete ja vannitoa vajaduste korral. Normaalse toitumise juurde saate naasta seni, kuni tarvitate hästi vedelikke. Teid julgustatakse kohe voodist tõusma ja kõndima. Haiglas olles palutakse teil hüpofüüsi funktsiooni hindamiseks aidata õdedel jälgida joodud vedelike kogust ja uriinieritust.
Kodune järelhooldus võib hõlmata järgmist:
Valuravim peavalude kontrollimiseks, mis on kõige sagedasem kaebus pärast operatsiooni
Piiratud tegevused - ei tohi tõsta ega pingutada enne, kui teie kirurgid on selle vabastanud
Järelkäigud oma endokrinoloogi ja kirurgidega
Korrake MRI-d
Visuaalne testimine
Oluline on oma kirurgidele teada anda:
Igasugune peavalu, mis ei kao ravimitega
Iiveldus ja oksendamine
Palavik
Verejooks ninast
Vesine eritis ninast
Suurenenud urineerimine