Kuidas endometrioos võib põhjustada viljatust

Sisu

• Endometrioosi mõistmine
• Kuidas endometrioos põhjustab viljatust
• Viljatuse ravi endometrioosiga naistel

Endometrioos on seisund, kus emaka limaskesta (endomeetriumi) kasvab väljaspool emakat. See on ebanormaalne ja sageli valulik häire, mis mõjutab 6–10 protsenti naistest. Veelgi murettekitavam on asjaolu, et see võib põhjustada viljatust koguni 30–50 protsendil haigestunutest.

Kudede ülekasv on vaid osa põhjusest, miks endometrioos häirib viljakust. Õnneks on olemas ravimeetodeid, mis võivad aidata.

Endometrioosi mõistmine

Endomeetrium on emaka pindmine vooder, mille ülesanne on pakkuda viljastatud munaraku implanteerimiseks koht. Naise tsükli käigus pakseneb vooder embrüo ettevalmistamiseks. Kui rasedust ei toimu, laguneb vooder ja see vabaneb menstruatsiooni ajal.

Endometrioosi korral kasvab vooder emakast kaugemale. See koe ülekasv tekib peamiselt vaagnapiirkonnas munasarjades või nende ümbruses. Samuti võib see harvemini areneda pärasoole, tupe, munajuhade lähedal või isegi kuseteede või seedetraktis. Harvadel juhtudel võib see moodustuda keha kaugemates piirkondades, sealhulgas kopsudes, kätes või reites.

Kuigi see koe ülekasv on emakast väljaspool, juhivad seda siiski samad hormonaalsed muutused menstruaaltsüklis. Sellisena pakseneb, laguneb ja hakkab veritsema. Kuid erinevalt emaka endomeetriumi limaskestast ei saa neid kudede hoiuseid tupe kaudu väljutada. Selle asemel kogunevad nad aja jooksul ja moodustavad tsüstid, adhesioonid ja armekoe.

Endometrioosi sümptomiteks võivad olla:

• Üldine vaagnapiirkonna valu, isegi kui menstruatsiooni pole
• Valulikud perioodid
• Valulik vahekord
• Rasked perioodid või määrimine tsüklite vahel
• Ebaregulaarsed tsüklid
• Valulik urineerimine ja roojamine, eriti menstruatsiooni ajal

Üks endometrioosi murettekitavamaid aspekte on suurenenud viljatusrisk. Isegi naised, kellel ei esine väliseid sümptomeid, võivad endometrioosi põdeda ainult viljatuse hindamise käigus.

Kõik, mida peate endometrioosi kohta teadma

Kuidas endometrioos põhjustab viljatust

Ehkki arvatakse, et endometrioos on seotud 30 protsendiga viljatusjuhtumitest, pole siiski päris selge, kuidas need on seotud.

Kuigi võib olla õiglane eeldada, et adhesioonide ja armide tekkimine võib rasestumist otseselt häirida, võib viljatus tekkida isegi naistel, kus ilmne takistus puudub.

Teadaolevad ja arvatavad põhjused

• Kudede ülekasv munasarjade ümber võib takistada muna sattumist munajuhadesse.
• Endomeetriumi ülekasv munasarjas võib takistada ovulatsiooni tekkimist.
• Munajuhade sisse võib tekkida endometrioos, mis takistab munaraku ja sperma kohtumist.
• Uuringud näitavad, et endometrioosi põdevatel naistel on madal kooriongonadotropiini (hCG) tase, mis on raseduse säilitamiseks elutähtis hormoon.
• Endomeetriumi tsüstid toodavad kemikaale ja muid aineid, mis on tihedalt seotud munasarjade folliikulite väiksema tihedusega, millest vabanevad küpsed munarakud.

Isegi rasestumise proovimise seisukohalt võib endometrioos muuta seksuaalvahekorra mõnel naisel valulikuks, kui mitte talumatuks. Pealegi kipub valu ovulatsiooni ajal ainult tugevnema.

Viljatuse ravi endometrioosiga naistel

Viljatuse ravimine endometrioosiga naistel hõlmab tüüpiliselt kas viljastumist segavate kudede eemaldamist, traditsiooniliste abistava viljastamise tehnikate kasutamist või mõlemat.

Ühised ravivõimalused

• Laparoskoopiline kirurgia saab kasutada endomeetriumi ülekasvu eemaldamiseks, säilitades samas munasarjade funktsiooni. See ei ole iseenesest “ravi”, kuna endometrioos võib hiljem taastuda. Mõnedel naistel suureneb viljakus kuni üheksa kuud pärast operatsiooni.
• In vitro viljastamine (IVF) võib mõnele naisele olla võimalus ilma laparoskoopilise operatsiooni läbimiseta. Teiste jaoks võib seda kasutada koos kirurgiaga.
• Emakasisene implantatsioon (IUI)koos viljakuse ravimitega võib kaaluda ka kerge kuni mõõduka endometrioosiga naiste jaoks.

Kui valulik vahekord on oluline rasestumise takistus, pakub kudede ülekasvu kirurgiline eemaldamine peaaegu kindlasti leevendust.

Edu määrad varieeruvad ja sõltuvad suuresti haiguse progresseerumisest. Kerge kuni mõõduka endometrioosiga naistel on pärast operatsiooni suurem edu kui kaugelearenenud haigusega naistel.

Kui operatsioon osutub kummalgi juhul ebaõnnestunuks, on IVF endiselt tugev valik.

Sõna Verywellist

Kui teil on endometrioos, on kõige parem lasta seda hinnata, kui teie ja teie partner plaanite rasestuda. Teiselt poolt, kui teil on viljatusprobleeme ja teil pole diagnoosi pandud, arutage oma günekoloogi või viljakuse spetsialistiga laparoskoopilise hindamise võimalust. Meie allpool olev arstide arutelu juhend aitab teil seda vestlust alustada.

Oluline on meeles pidada, et mitte kõigil endometrioosi põdevatel naistel ei ole rasestumisega probleeme. Kui te rasestute, ei mõjuta endometrioos rasedust üldiselt. Tegelikult võivad rasedusest põhjustatud hormonaalsed muutused sageli vähendada haiguse sümptomeid ja progresseerumist, ehkki ajutiselt.

Endometrioosi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF