Sisu
- HIV-ga seotud lipodüstroofia kohta
- Ravi näidustused ja mõjud
- Annustamine ja manustamine
- Teraapia kestus ja jälgimine
- Sagedased kõrvaltoimed
- Ravimite koostoimed
- Vastunäidustused ja kaalutlused
HIV-ga seotud lipodüstroofia kohta
HIV-ga seotud lipodüstroofia on seisund, mida iseloomustab keha rasva mõnikord sügav ümberjaotamine. Selle seisundi korral on tavaliselt nägu, tuharad või jäsemed selgelt hõrenenud, põhjustades sageli rasva kogunemist kõhu, rindade või kaela tagaosa (millest viimast nimetatakse "pühvliküünaks") välimuselt).
HIV-ga seotud lipodüstroofiat on sageli seostatud teatud tüüpi retroviirusevastaste ravimitega, sealhulgas proteaasi inhibiitorid (PI) ja teatud nukleosiidide pöördtranskriptorid (NRTI), nagu Zerit (stavudiin) ja Videx (didanosiin). See seisund võib olla ka HIV-nakkuse tagajärg, eriti see mõjutab patsiente, kes pole veel retroviirusevastast ravi alustanud.
Kuigi lipodüstroofiat nähakse HIV-nakkusega inimestel pärast uuema põlvkonna retroviirusevastaste ravimite kasutuselevõttu palju vähem, on see endiselt probleem, kuna haigusseisund on pärast selle tekkimist harva pöörduv ja isegi kui kahtlased ravimid lõpetatakse.
Ravi näidustused ja mõjud
Egrifta on näidustatud HIV-nakkusega patsientidel spetsiaalselt selleks, et vähendada siseelundite rasva (st kõhuõõnde ja siseorganite ümber kogunevat rasva). Näib, et see ei mõjuta näo, tuhara või jäsemete lipoatroofiat (rasva kadu) ega kogunevat rasva rindadele ega kaela tagaküljele.
Egrifta toimib ajuripatsi stimuleerides inimese kasvuhormooni (HGH) vabastamiseks, mille toime soodustab teadaolevalt lipolüüsi (s.o lipiidide ja triglütseriidide lagunemist).
Uuringud on näidanud, et Egrifta-ravi võib vähendada kõhu rasva 15–17%, mõõdetuna kompuutertomograafia abil. 2014. aasta täiendavad katsed on näidanud, et Egrifta võib ka maksa ümber kogunenud rasva umbes 18% vähendada.
Annustamine ja manustamine
Egrifti soovitatav täiskasvanute annus on 2 mg subkutaanselt (naha alla) üks kord päevas. Egrifta't soovitatakse süstida naba alla kõhtu. Süstekohtade vahetamine aitab sageli vähendada naha armistumist ja / või kõvenemist.
Egrifta lahustatakse ühest ravimiviaalist steriilse veega, millest viimane on eraldi viaalis (pildil). Pärast lahustamist tuleb ravim kohe ära kasutada. Lahustamata Egrifta't tuleb hoida külmkapis temperatuuril 36–46 F (2–8 ° C).
Egrifta ei ole näidustatud kehakaalu langetamiseks.
Teraapia kestus ja jälgimine
Kuna ravi pikaajalised mõjud või võimalikud eelised pole täielikult teada, tuleks teha kõik, et jälgida ravitoimet kas kompuutertomograafia või võrdlevate vööümbermõõdu mõõtmiste abil. Kui patsient ei näita nende meetodite abil selget vähenemist, tuleb kaaluda ravi lõpetamist.
Ravi kestus tuleb alati otseselt konsulteerida GHRH-ravis kogenud HIV / AIDS-i spetsialistiga või konsulteerida HIV / AIDS-i spetsialisti ja kvalifitseeritud endokrinoloogi vahel.
Ravikuuri ajal tuleb regulaarselt jälgida ka glükoosisisaldust, kuna Egrifta võib mõnel põhjustada glükoositalumatust, suurendades patsiendi riski suhkruhaiguse tekkeks.
Sagedased kõrvaltoimed
- Liigesevalu (artralgia)
- Valu jäsemetes
- Lihasvalu (müalgia)
- Süstekoha punetus, turse või valu
- Naha kipitustunne (paresteesia)
- Osaline naha tuimus (hüpoesteesia)
- Lööve
- Loputamine
- Sügelus (pruriit)
- Iiveldus
- Oksendamine
Ravimite koostoimed
Egriftal on koostoimeid järgmiste ravimitega, mis vähendab nii enda kui ka kaasnevate ravimite imendumist / manustamist:
- Kolesterooli alandavad ravimid: Zocor (simvastatiin)
- HIV retroviirusevastased ravimid: Norvir (ritonaviir)
Vastunäidustused ja kaalutlused
Egrifta't ei tohi kunagi anda kellelegi, kellel on aktiivne pahaloomuline kasvaja, kas äsja diagnoositud või korduv, kuna HGH võib mõjutada neoplastilise koe (kasvaja) kasvu. Mittemaliigsete kasvajatega patsiente või patsiente, kellel on anamneesis ravitud või püsivad pahaloomulised kasvajad, tuleb hoolikalt kaaluda, kaaludes võimalikku kasu võimalike riskidega.
Egrifta on vastunäidustatud patsientidele, kellel on olnud hüpofüüsi operatsioon, hüpofüüsi kasvaja, hüpopituitarism, pea kiiritamine või hüpofüüsi kirurgiline eemaldamine (hüpofüsektoomia).
Egrifta on vastunäidustatud ka HIV-ga rasedatele naistele, kuna siseelundite kude peaks raseduse ajal suurenema ja igasugune vähendamine GHRH-raviga võib potentsiaalselt kahjustada loodet. Raseduse korral katkestage ravi Egrifta'ga.
Egrifta ei ole näidustatud, kui patsiendil on teadaolev ülitundlikkus tesamoreliini või diureetikumi Osmitrol (mannitool) suhtes.
Samuti tuleks hoolikalt kaaluda diabeeti põdevaid inimesi, kuna Egrifta võib potentsiaalselt suurendada insuliini kasvufaktori 1 (IGF-1) taset. Diabeetilise retinopaatia (püsiva või ägeda võrkkesta kahjustuse) arengu või süvenemise tuvastamiseks tuleb regulaarselt jälgida.
- Jaga
- Klapp
- E-post