Sisu
Rasvmaksahaigust iseloomustab ebanormaalse rasva sisaldus maksas, mida nimetatakse steatoosiks. Kui teie maksas on rasva, kuid muid kahjustusi pole, arvatakse, et teil on mittealkohoolne rasvmaksa haigus (NAFLD). Ravimata võivad tekkida põletikud ja maksarakkude kahjustused, mis põhjustavad haigust, mida nimetatakse mittealkohoolseks steatohepatiidiks (NASH). NASH on seotud maksatsirroosi, lõppstaadiumis maksahaiguse ja maksa siirdamisega ning sageli seotud kardiovaskulaarsete haigustega.Dieedimuudatused, mis põhjustavad kehakaalu langetamist, toitaineterikka antioksüdantidest pakitud toiduainete, näiteks puu- ja köögiviljade lisamine, võivad haiguse progresseerumist ümber pöörata või takistada. Kaalulangus, eriti kõhu- või rasvkoes, võib aidata vähendada maksa rasva.
Ravi ajal on oluline ka rafineeritud süsivesikute, lihtsuhkrute, praetud, töödeldud ja rohkesti küllastunud rasva sisaldavate toitude piiramine. Kuna rasvmaksa haigus on sageli seotud rasvumise, insuliiniresistentsuse, metaboolse sündroomi ja suurenenud kardiovaskulaarsete haiguste riskiga, on aeglane ja kontrollitud kaalulangus üks peamisi eesmärke.
Kasu
Iga NAFLD-ga patsientide raviskeemi nurgakivi on elustiili muutmine, mis keskendub kehakaalu langusele, füüsilisele koormusele, käitumise muutmisele ja insuliinitundlikkuse parandamisele. Vastupidiselt kiirele kaalulangusele on soovitatav aeglane ja ühtlane kaalulangus. Uuringud näitavad, et kiire kaalulangus võib rasvamaksa tegelikult halvendada.
Dieedil on kaalulangetamisel oluline roll ja rasvase maksahaigusega inimeste tähelepanu keskmes on konkreetsed toitained. Lihtsate süsivesikute ja küllastunud rasvade vähendamine võib haiguse progresseerumist ümber pöörata või takistada. Enamasti puuduvad rasvase maksahaiguse sümptomid, kuid seda seostatakse sageli tsentraalse rasvumise, düslipideemia, hüpertensiooni, hüperlipideemia ja insuliiniresistentsusega. Need terviseprobleemid võivad põhjustada paljusid muid sümptomeid, nagu energiapuudus, meeleolu kõikumine ja häiritud uni. Kaalulangus aitab neid sümptomeid ja seisundeid parandada.
Suures randomiseeritud kontrolluuringus leiti, et neil osalejatel, kes kaotasid vähemalt 7% oma kehakaalust, paranesid märkimisväärselt steatoos, lobulaarne põletik ja NAFLD aktiivsuse skoor.
Teadlased soovitavad, et juba 5 protsenti kaalulangusest võib anda paremaid tulemusi. Soovitatav on vältida kiireid kaalukõikumisi ja alustada kaalukaotust umbes 1–2 naela nädalas (vähendades päevaseid kaloreid 500–1000).
Kuidas see töötab
Konkreetsed makrotoitainete soovitused on inimestel tõenäoliselt erinevad. Mõned uuringud on siiski näidanud, et rasvhapete maksahaigusega inimesed saavad kasu madalama süsivesikute ja suurema rasvasisaldusega dieedist (keskendudes küllastumata rasvadele). Tegelikult uuringus, kus NAFLD-ga inimesed randomiseeriti madalama kalorsusega dieetidele (mõõtes sama kalorite hulka), mis sisaldasid erinevaid makrotoitainete suhteid, said need, kes said madalamat süsivesikute dieeti (40% versus 60%) ja suuremat rasva (45% versus Maksafunktsiooni testid olid paremad.
Mõned uuringud näitavad, et madalama süsivesikute dieedi järgimine madalama glükeemilise indeksiga süsivesikutega (need tõstavad veresuhkrut aeglasemalt kui kõrgema glükeemilise indeksiga toidud) võib parandada NAFLD-d. Glükeemiline indeks võib olla keeruline mõiste, mida järgida, kuid lihtsalt valida madalam glükeemiline indeks toidud (mitte glükeemilise koormuse arvestamine) võivad aidata vähendada ka veresuhkruid ja hüperinsulineemiat.
Fookuses on ka polüküllastumata rasvad (oomega 3 ja oomega 6), kuna neil on põletikuvastane ja lipiide alandav võime. On oletatud, et rasvase maksahaigusega inimesed suurendavad rasvade kalade ja kreeka pähklite tarbimist.
Kestus
Toitumisharjumustel ja elustiilil põhinev individuaalne söögikava on oluline, sest see pole ajutine dieet, pigem elustiili muutmine. Kui dieet on liiga piirav ja seda järgitakse ainult ajutiselt, algavad vanad söömisharjumused uuesti ja te võtate kaalus tagasi ning võite end riskida uuesti rasvase maksa ja sellega seotud haiguste tekkimisega.
Mida süüa
Üldiselt sisaldab Ameerika Toitumis- ja Dieetiakadeemia andmetel tervislik toitumine järgmist:
- 2–4 portsjonit puuvilju
- 3-5 portsjonit köögivilju või 2-3 tassi
- Täistera: 6 portsjonit
- Lahja liha 3-6 oz (keedetud) 2-3 portsjonit
- Rasvavaba piimatoode 2-3 portsjonit
- Rasva / õli 2 portsjonit
- Pähklid, seemned 3-4 portsjonit / nädalas
- Maiustused, piiratud - 0 portsjonit
Täisterad: kaer, 100% kivist jahvatatud nisu, oder, bulgur, farro, nisumarjad, pruun riis
Kaunviljad: oad, läätsed, kikerherned (eelistatult kuivatatud ja konserveerimata)
Tärkliserikas köögivili: bataat, kaalikas, jamss
Mittetärklised köögiviljad: brokkoli, spinat, lehtkapsas, sibul, porrulauk, spargel, artišokk, paprika, sibul, seened, porgand, tomat, lillkapsas
Pähklid ja seemned: kreeka pähklid, päevalilleseemned, mandlid, india pähklid, pistaatsiapähklid
Tervislikud rasvad: neitsioliiviõli, avokaado
Lean valk: valge lihaga kana, kalkun, munad, sealiha, taimetoit
Rasvane kala: lõhe, tuunikala, sardiinid
Puu: marjad, kiivi, õun, apelsin, sidrun
Madala rasvasisaldusega piimatoode: madala rasvasisaldusega Kreeka jogurt, madala rasvasisaldusega keefir
Maitsetaimed: basiilik, cilantro, petersell, rosmariin, tüümian, pune, sidrunhein, lavendel
Rafineeritud süsivesikud: valge leib, valge riis, bagelid, valge pasta, valmistatud karbitoidud
Magusained: kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirup, vahtrasiirup, suhkur
Transrasv ja küllastunud rasv: margariin, töödeldud küpsetised, praetud toidud, kondiitritooted, kõrge rasvasisaldusega veiseliha, täisrasvane juust ja pakendatud karbitoidud
Rafineeritud suupisted: krõpsud, kringlid, kreekerid, riisikoogid
Suhkrused joogid: sooda, mahl, spordijoogid
Maiustused: küpsised, koogid, jäätis, sõõrikud, magustoidud
Töödeldud kõrge rasvasisaldusega liha: vorst, peekon, bologna, liverworst, proscuitto
Täistera: Täisteratooted, eriti need, mille glükeemiline indeks on madalam, on näiteks terve kaer vitamiinide, mineraalide ja kiudainete rikas. Need aitavad kaasa küllastumise ja soolestiku korrapärasuse parandamisele ning asendavad suurepäraselt valgeid rafineeritud süsivesikuid.
Kaunviljad: Taimne valgu- ja kiudaineallikas on kaunviljad komplekssed süsivesikud, mis aitavad teil end täis hoida ja vähendada suuri veresuhkru kõikumisi. Neis on ka vähe rasva.
Tärkliserikas köögivili: Need komplekssed süsivesikud sisaldavad ka rohkelt fütotoitaineid, kiudaineid ja vitamiine, näiteks C-vitamiini. C-vitamiin on võimas antioksüdant, mis on oluline ka immuunsuse tugevdamiseks ja haavade paranemiseks.
Tärklisevabad köögiviljad: Terve tärkliserikkad köögiviljad, mis on täis kiudaineid ja madala kalorsusega, peaksid olema enamiku söögikordade aluseks. Nad on mahukad ja rikkalikult toitainetega. Mõned uuringud on näidanud, et E-vitamiini (mida leidub paljudes köögiviljades, näiteks spinatis) täiendamine võib aidata vähendada rasvmaksahaigusi. Enne mis tahes täiendavate ravimite kasutamist alustage oma arstiga. Alati keskenduge kõigepealt toidule. Lisaks võivad köögiviljad nagu artišokk, porrulauk ja küüslauk, milles on palju oligofruktoosi, vähendada triglütseriidide ja seerumi glükoosisisaldust.
Pähklid, seemned, kreeka pähklid: Rikkad oomega 3 rasvhapete poolest võivad pähklid, nagu kreeka pähklid, aidata vähendada triglütseriide ja lipiide. Need võivad vähendada ka põletikku. Võimaluse korral püüdke toorelt, soolata.
Lahja valk: Valk on oluline lihaste jaoks ja aitab hoida teid täis. Lean valk sisaldab vähem kaloreid ja küllastunud rasva. Lahja valgu ja suurema rasvasisaldusega valgu valimine võib põhjustada kehakaalu langust. Näiteks 3 untsi jahvatatud veiseliha vahetamine 3 untsi kana vastu võib säästa umbes 150 kalorit.
Madala rasvasisaldusega jogurt, keefir: Rikas kaltsiumi, D-vitamiini ja probiootikumide poolest võib madala rasvasisaldusega piimatoode olla tervislik valik. Uuringud on näidanud, et probiootikumid võivad mängida rolli soolestikus olevate bakterite muutmisel, mis võivad mängida rolli NAFLD arengus ja NASH-i progresseerumises.
Rasvane kala: Oomega-3-rasvhapete rikas rasvane kala, näiteks lõhe, võib aidata vähendada maksa triglütseriide ja rasva.
Puu: Puuviljad, nagu marjad ja kiivid, sisaldavad rikkalikult C-vitamiini, täitekiudu ja antioksüdante. Inimesed, kes söövad rohkem puu- ja köögivilju, on rohkem valmis hoidma tervislikumat kaalu ja saavutama madalama kehamassiindeksi.
Maitsetaimed ja vürtsid: Maitsetaimed ja vürtsid lisavad maitset ning sisaldavad rikkalikult põletikuvastaseid antioksüdante. Neil on vähe kaloreid ja ka rasvavaba.
Soovitatav ajastus
Puuduvad konkreetsed toitumisjuhised, söögiaja soovitused või ajakava, mida tuleks järgida. Pigem peaks see olema täielik elustiili muutmine, mis on kohandatud konkreetsetele vajadustele, keskendudes kehakaalu langetamisele.
Enamik inimesi, kes üritavad kaalust alla võtta, nõuavad tavaliselt kolme söögikorda ja üks-kaks suupistet päevas, et saada piisavat toitumist ja vältida ülesöömist. Söögid ja suupisted peaksid sisaldama kiudaineid ja valke, mis aitavad teil end täis hoida ja vältida suuri veresuhkru kõikumisi, mis toovad kaasa isusid ja ülesöömist.
Plaadimeetodi harjutamine võib olla kasulik. See jagab pool teie taldrikust tärkliseta köögivilja jaoks, veerand taldrikust lahjat valku nagu valge liha kana, kala, tailiha, kalkun ja veerand taldrikust tärkliserikas köögivili või täistera.
Mõned näited sobivatest tärkliseportsjonitest hõlmavad järgmist: 1 keskmine kartul, 2/3 kuni 1 tass täistera nagu pruun riis, kinoa, farrow, bulgur, nisumarjad või 1 täistera mähis.
Toiduvalmistamise näpunäited
Kasutada tuleks madala rasvasisaldusega toiduvalmistamismeetodeid. Nende hulka kuuluvad grillimine, küpsetamine, küpsetamine, salaküttimine ja hautamine. Köögiviljade küpsetamisel, valkude marineerimisel või salatite kastmisel võtke eesmärgiks kasutada küllastumata rasvu, näiteks ekstra neitsioliiviõli, avokaadoõli ja rapsiõli. Küllastunud rasvu, nagu või, koor, juust ja täisrasvane piim, tuleks piirata või vältida.
Samuti on soovitatav toidu maitsestamine värskete ja kuivatatud ürtide ja vürtsidega. Maitsetaimedes ja vürtsides on palju antioksüdante, mis võitlevad põletiku vastu. Samuti on neis vähe kaloreid, rasva on null ning see lisab tonni maitset ja värvi.
Muudatused
Tervislik toitumine, mis kutsub esile kehakaalu languse, muudab rasvmaks tagasi või takistab progresseerumist. Tõenäoliselt viib see ka vererõhu, kolesterooli, lipiidide ja veresuhkru languseni.
Teie valitud dieet võib olla erinev. Vahemere stiilis dieet, DASH ja madalam süsivesikute dieet võivad toimida. Mõnel inimesel, eriti diabeeti põdevatel, võib samuti olla kasulik ketogeenne dieet (seda tüüpi söömiskava pole siiski uuritud spetsiaalselt maksahaigusega inimestele ja seda peaks juhendama professionaal).
Mõned vastunäidustused võivad esineda sõltuvalt sellest, kas te võtate teatud ravimeid või mitte. Näiteks soovitatakse kumadiini või varfariini võtvatel inimestel süüa järjepidevat K-vitamiini dieeti ja seetõttu peavad nad jälgima K-vitamiini rikkalike tärkliseteta köögiviljade, näiteks spinati, brokoli, kaelarohelise jms tarbimist.
Lisaks põhjustab diabeetikutel, kellel on ka NAFLD, süsivesikute alandamine veresuhkru taseme langust ja seetõttu peaksid nad hüpoglükeemia vältimiseks regulaarselt jälgima oma veresuhkru taset ja hoidma ühendust oma arstidega. Enamasti kaal kaotus ja süsivesikute vähenemine näitavad vajadust vähendada või muuta diabeediravimeid.
Kaalutlused
Rasvase maksahaiguse jaoks pole ühtset ja konkreetset dieeti; pigem soovitatakse dieeti, mis kutsub esile kaalulanguse, mis on jätkusuutlik ja muutub elustiili muutmiseks. Seda tüüpi toitumisharjumused on sama mis üldiselt soovitatav tervisliku toitumise kava, näiteks USDA ChooseMyPlate juhised. See keskendub tärkliseta köögiviljale, täisteratoodetele, lahjadele valkudele ja tervislikele rasvadele.
Jätkusuutlikkus
Kuna sellel dieedil pole keelatud toite, pigem keskendutakse tervislikuma toidu valikutele, on see dieet jätkusuutlik.
Paindlikkus
Seda tüüpi söömiskava saate jälgida liikvel olles, tööl ja kodus. Seda tüüpi söömiskava võti on seada eesmärgiks süüa võimalikult palju tervislikke toite. Täna on tervisliku toidu valikud saadaval kõikjal, kuhu lähed, olgu see siis lennujaam, lähikauplus või supermarket. Kui olete nendele valikutele keskendunud, võite alati midagi leida. Kui te ei soovi toiduvalmistamist, on võimalus valida ka tervislike toitude kohaletoimetamise võimalused ja toidukorra asendajad.
Energeetika ja üldine tervis
Rafineeritud süsivesikute, töödeldud toidu ja küllastunud rasvade vähendamine ning rohkem kiudaineid, puuvilju, köögivilju ja tailiha sisaldav valk langetab kehakaalu, suurendab energiataset ja parandab üldist tervist.
Sõna Verywellist
Rasvase maksahaigusega inimese tervislik toitumismudel on mõeldud aeglase ja püsiva kaalulanguse tekitamiseks (mitte rohkem kui 1–2 naela nädalas), lisades samal ajal toitaineterikkaid terveid toite, nagu puuviljad, köögiviljad, lahjad valgud , pähklid, seemned, kaunviljad. See on mõeldud lihtsate süsivesikute, lisatud suhkrute ja töödeldud toidu vähendamiseks.
Seda tüüpi söömiskava on pigem elustiili muutus, mis hõlmab käitumise muutmist, treenimist ja eesmärkide seadmist. Makrotoitainete täpne jaotus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas olemasolevatest tervislikest seisunditest, vanusest, aktiivsuse tasemest, kehakaalust jne. Hea uudis on see, et seda tüüpi söömisharjumused on jätkusuutlikud, paindlikud ja õigesti tehes maitsvad.
Alustage aeglaselt ja andke endale aega asenduste tegemiseks. Kui jätkate ebatervisliku toiduvaliku asendamist tervislikumaga, tunnete end pinges ja soovite seda hoida.