Mis on düspnoe?

Sisu

• Düspnoe sümptomid
• Tüübid ja põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Ärahoidmine

Düspnoe on õhupuudus, mida sageli kirjeldatakse kui "õhunälga". Igaüks võib tõsise füüsilise koormuse korral saada düspniliseks ja see võib ilmneda ka selliste meditsiiniliste probleemide tagajärjel nagu kopsu- või südamehaigused, rasvumine või ärevus.

Hingeldus on ebamugav ja see võib isegi olla valus. Kui teil tekib korduv, äkiline või tugev õhupuudus, peate pöörduma arsti poole. Teil võib vaja minna kiiret meditsiinilist sekkumist ja pikaajaline ravi sõltub teie hingelduse põhjusest.

Düspnoe sümptomid

Hingeldus võib olla krooniline, süveneb järk-järgult ja võib teie füüsilist tegevust häirida. See võib olla ka äge, tekkida äkki ja põhjustada hirmu või ülekoormust. Kummagi juhtum võib olla erinev.

Hingelduse tavaliste sümptomite hulka kuuluvad hingamine, mis on:

• Lühike
• Kiire
• Madal
• Pingeline, vaevarikas
• Aeglane
• Valus või ebamugav

Samuti võivad teil tekkida tõsised sümptomid, näiteks:

• Rindkere surve, tihedus või raskustunne
• Lämbumistunne
• Võimetus üldse hingata

Äkiline või äärmine hingeldus on ohtlik ja vajab erakorralist meditsiinilist abi.

Mõnikord võite märgata, et kellelgi teisel on hingeldus. Keegi, kellel on õhupuudus, võib tunduda lämbuvat või võib olla väga tugev hingetõmme.

Helistage kindlasti kiireloomulisele meditsiiniabile, kui olete tunnistajaks mõnele järgnevast:

• Selgelt kuuldav, vali, vaevaline hingamine
• Ärev, hädine näoilme
• Põletavad ninasõõrmed
• Kõhu ja / või rinna eend
• Haaramine
• Tsüanoos (kahvatu või sinine nägu, suu, huuled või jäsemed)

Pidage meeles, et õhupuudusega inimene ei pruugi olukorrast teadlik olla ega oska abi paluda.

Tüsistused

Düspnoega seotud hapnikupuuduse tagajärjed võivad põhjustada segadust või teadvusekaotust.

Pikaajaline hapnikuvaegus võib põhjustada ka selliseid tagajärgi nagu hüpoksia (vähene hapnik organismi kudedes) ja hüpokseemia (vere madal hapnikusisaldus). Madala hapniku tõttu võivad tekkida tõsised probleemid, sealhulgas ajukahjustus ja neerupuudulikkus.

Tüübid ja põhjused

Liikumine on tervislikul inimesel kõige tavalisem ja kahjutum hingelduse põhjus. Sportides vajab keha rohkem hapnikku. See paneb teid kiiremini hingama, eriti kui tegevus on intensiivsem kui olete harjunud. Seda tüüpi düspnoe pole murettekitav ja peaks paranema pärast mõneminutilist puhkust.

Kuid hingeldus võib tekkida ka meditsiiniliste probleemide, sealhulgas teatud haiguste ja seisundite tõttu.

Äge düspnoe

Mõned haigused põhjustavad äkilisi düspnoosi, mille episoodide vahel on täiesti normaalne hingamine.

Teil võib tekkida vahelduv või äge hingeldus järgmistel põhjustel:

• Astma
• Kopsuinfektsioonid, sealhulgas kopsupõletik
• Paanikahood
• Ärevus
• Aspiratsioon (toidu või flegma sattumine kopsudesse)
• Hingamisteedesse sattunud esemete sissehingamine
• Allergiad
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
• Rindkere trauma
• Kopsuemboolia (verehüüve verehüüves kopsudes)
• Kopsuefusioon (vedelik kopsudes)
• Pneumotooraks (varisenud kops)

Krooniline düspnoe

Krooniline düspnoe progresseerub aja jooksul üldiselt. Selle süvenedes võite mõõduka tegevusega, näiteks trepist üles ronimisega, tunda õhupuudust.

Kroonilise düspnoe kõige levinumad põhjused on:

• Südamehaigused, sealhulgas südameatakk, kongestiivne südamepuudulikkus ja arütmiad
• Kopsuhaigused, sealhulgas krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), pulmonaalne hüpertensioon ja kopsuvähk
• Rasvumine
• Kroonilised haigused nagu vähk, neerupuudulikkus või aneemia

Teil on tõenäoliselt krooniline hingeldus koos kopsu- või südamehaigusega, kuna need seisundid häirivad teie keha hapnikuvarustust. Rasvumine ja süsteemsed haigused suurendavad teie keha hapnikuvajadust, mis võib samuti tekitada õhupuudust.

Krooniline hingeldus võib süttida ka kokkupuutel sigaretisuitsu ja keskkonnaaurudega. Samuti võite tunda kroonilise hingelduse kõikumisi selliste probleemide tõttu nagu hingamisteede infektsioon.

Hingeldus võib olla seotud teie kehaasendiga ja mõned südamehaigusega inimesed kogevad seda ainult kummardumisel, kuna see asend muudab keha õhuvoolu dünaamikat.

Mõnikord põhjustavad kroonilised haigused hingeldust ainult öösel, kui teie lihased on rohkem seotud ja teil võib olla vähem hingamisvaevusi. Seda kirjeldatakse kui öist hingeldust.

Riskitegurid

Mõnel inimesel on suur hingelduse oht. Noored beebid, eakad täiskasvanud ja kõik, kellel on suuri terviseprobleeme, on vastuvõtlikud õhupuudusele isegi kerge hingamisteede infektsiooni korral.

Rasedatel naistel võib tekkida hingeldus koos kerge koormusega või isegi puhata.Suurenenud hapnikuvajadus, kasvava emaka tagajärjel füüsiline surve kopsudele ja hormonaalsed mõjud aitavad raseduse ajal hingeldada.

Diagnoos

Düspnoe diagnoositakse teie hingamisharjumuse hindamisega. Vahetuid mõjusid, nagu madal hapnikusisaldus, hinnatakse diagnostiliste testidega. Teie meditsiinimeeskond hindab teid ka düspnoe põhjuste väljaselgitamiseks, kuid see osa teie diagnoosist võib tulla pärast teie vahetu olukorra stabiliseerumist.

Kiireloomuline hindamine

Kui teil on õhupuudus, võib arst alustada teie tervisekontrolli füüsilise läbivaatusega, eriti kui te ei saa haiguslugu esitamiseks küsimustele vastata.

Kontrollitakse teie hingamissagedust, pulssi ja pulsi intensiivsust. Teie arst vaatab, kas teil on õhku ahmimas või kasutate hingamiseks lisalihaseid.

Mis on tavaline hingamissagedus?

Teie hapniku taset mõõdetakse pulsioksümeetria või arteriaalse veregaasiga. Kui on muret, et teil võib olla südameatakk või teil on ebastabiilne südamehaigus, võite vajada elektrokardiogrammi (EKG). Samuti võite vajada kiiret röntgenülesvõtet, kui on muret kopsupõletiku või mõne muu kopsuhaiguse pärast.

Meditsiiniline ajalugu

Kui olete stabiilne, esitab teie meditsiinimeeskond küsimusi, näiteks kas teil tekib aktiivsuse ajal või puhke ajal hingeldust ja kas see tekib äkki või aeglaselt. Teie arst soovib enne düspnoe tekkimist teada saada, kas teil oli konkreetseid kokkupuuteid, näiteks õietolmu või toidu suhtes, mille suhtes võite olla tundlik.

Teatud riskitegurid, näiteks suitsetamise ajalugu, võivad aidata teie arstil mõned tingimused välistada ja teisi rohkem arvesse võtta.

Teie düspnoe raskusastet saab hinnata ka järgmiselt: Meditsiiniuuringute nõukogu (MRC) skaala, mis põhineb teie sümptomite kirjeldusel. Teie MRC düspnoe raskusastet saab kasutada teie seisundi raskuse ja ravi mõju hindamiseks.

MRC skaala
Hinne	Hingetuse aste
1	Hingeldus tekib ainult füüsilise koormuse korral
2	Tasasel pinnasel kiirustades või kergest mäest üles kõndides on õhupuudus
3	Kõndige tasasel pinnal aeglasemalt kui enamik samaealisi inimesi; peatus pärast ühe miili või 15 minuti kõndimist
4	Pärast mõneminutilist või 100 jardi kõndimist tasasel pinnal peatuge hingetõmbeks
5	Majast lahkumiseks on liiga hingetu; riietumise ja riietumise tegevusest hingetu

Teie MRC-klassi saab kasutada osana teie BODE indeksi skoorist, mis arvutab surmaohu kehamassiindeksi (KMI), obstruktsiooni (arvutatakse FEV1 väärtuse järgi pärast bronhodilataatori kasutamist), MRC düspnoe skaala ja võimekuse (kuus) põhjal -minutilise jalutuskäigu kaugusel).

Diagnostilised testid

Kopsude tervise hindamiseks ja hingeldust põhjustavate meditsiiniliste haiguste tuvastamiseks võib vaja minna täiendavaid diagnostilisi teste.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsid: Aitab diagnoosida infektsioone ja põletikulisi haigusi
• Rindkere pildistamine: Rindkere kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldavad sageli tuvastada kopsuhaigusi
• Spiromeetria: Oskab hinnata, kui palju õhku saab hingata
• Kopsufunktsiooni testimine: Oskab hinnata teie hingamisvõimet üksikasjalikumalt kui spiromeetria, mõõtes, kui palju õhku saate sisse ja välja hingata ning kui kiiresti
• Ehhokardiograafia: Võidakse tellida, kui teie EKG soovitab teil südamehaigusi
• Harjutage jooksulindi katsetamist: Hindab teie hingamist ja südamefunktsiooni, kui teil on suurenenud hapnikuvajadus

Ravi

Kiiresti võivad vaja minna sekkumisi, mis aitavad teil hingata ja säilitada hapniku taset. Pärast seda muutub ülitähtsaks düspnoe põhjuse ravimine.

Ravimid

Düspnoe korralik uimastiravi, kui see on olemas, sõltub teie juhtumi põhjusest.

Kui astmahoog või KOK-i ägenemine raskendab näiteks hingamist, võivad sellised ravimid nagu lühitoimelised bronhodilataatorid ja steroidid leevendada õhupuudust, austavalt avades hingamisteid ja vähendades põletikku.

Teie arst ravib teie infektsiooni antibiootikumidega, kui teil tekib düspnoe sellise seisundi tõttu nagu bakteriaalne kopsupõletik. Südamepuudulikkusest põhjustatud hingeldust võib ravida diureetikumidega, mis on ravimid, mis aitavad kehal liigset vedelikku kõrvaldada.

Bronhodilataator või steroidide inhalaator: kumb on esimene?

Kirurgilised protseduurid ja sekkumised

Struktuuriprobleemidest, näiteks rindkeretraumast või pneumotooraksist põhjustatud hingeldus võib vajada kirurgilist sekkumist või muid sekkumisprotseduure. Näiteks võib pneumotooraksist või kopsuefusioonist tingitud rõhu leevendamiseks asetada rinnakorvi.

Raske rindkere trauma tõttu vere eemaldamiseks või kopsu kasvaja eemaldamiseks võib vaja minna ulatuslikumat operatsiooni.

Selline seisund nagu kopsuemboolia võib vajada intravenoosset (IV) meditsiinilist ravi verevedeldajatega ja protseduuri, näiteks sekkumisravi trombolüütikumidega, mis on võimsad ravimid, mida kasutatakse verehüübe otseseks lõhustamiseks.

Samuti võite vajada hingamisteede tuge, kuna taastute mis tahes põhjuse hingeldusest.

Hapnik ja hingamisabi

Mõnel juhul võib paranemise ajal olla abi hapniku lisamisest. Ja raskes olukorras, kui te ei suuda ise piisavalt hingata, võib mitteinvasiivse rõhuventilatsiooni või intubatsiooni korral olla vajalik mehaaniliselt abistatud hingamine.

Hapnikravi täielik juhend

Ärahoidmine

Kui teil on krooniline düspnoe sellise seisundi tõttu nagu südamepuudulikkus, kopsuhaigus või rasvumine, on strateegia, mis takistab teil düspnoe tekkimist (või düspnoe süvenemist), keskendudes haiguse ravile, tavaliselt retseptiravimitega.

Muudel juhtudel võib hädavajalik olla ka päästikute vältimine. Näiteks kui teate juba, et teil on astma või allergia või kui teil tekivad paanikahood, aitab teie hingelduse episoode ennetada iga päev oma seisundi juhtimiseks ravimite võtmine ja jõupingutused päästikute vältimiseks.

Sellisena võib osutuda vajalikuks ennetusstrateegiate kombinatsioon.

Elustiili juhtimine

Kui ülekaalulisus aitab kaasa teie hingeldusele, võib kaalulangus teie hingamise hõlbustamisel palju muuta. Harjutus võib suurendada teie lihasjõudu ja vältida südame- ja kopsuhaiguste langust, nii et teil on vähem düspnoed ja vähem sõltuvad ravimid.

Võimaluse korral vältige saasteainete sissehingamist, kandes sobivat maski, kui töötate keskkonnakemikaalidega.

Ja kui te suitsetate, lõpetage. Harjumus võib põhjustada KOK-i ja südamehaigusi ning suitsetamine võib põhjustada astmahooge ja KOK-i ägenemisi.

Kui teil tekib aktiivsena õhupuudus, aitab järjepideva treeningu abil füüsilise vastupidavuse ülesehitamine teil enne düspniat muutumist intensiivsemalt treenida.

Ärevuse reguleerimine

Kui ärevushäire või paanikahood põhjustavad hingeldust, võivad kognitiivsed käitumisteraapiad ja / või ravimid episoode ära hoida.

Te ei pruugi sellest stressist aru saada umbes teie hingeldus võib seda veelgi süvendada. Haigusele omased hirmud füüsilise koormuse, õhupuuduse, sotsiaalse tõrjutuse või teie seisundi halvenemise pärast võivad häirida taastusravi ja füsioteraapiat, mille tulemuseks on haiguse progresseerumine. Ja need hirmud võivad teie õhupuudust võimendada, muutes ägeda episoodi raskemaks.

Kui ärevus mängib teie düspnoes rolli, arutage oma tundeid oma meditsiinimeeskonnaga. Ravimite, nõustamise ja käitumise juhtimise kombinatsioon aitab vähendada ärevuse mõju teie düspnoele.

Düspnoe tsükli katkestamine, kui teil on KOK

Sõna Verywellist

Kui märkate tõsist ja äkilist õhupuudust, peaksite pöörduma arsti poole. Hingeldust saab ravida ja teil on vaja ka pikaajalist ennetusplaani, kui teil on haigus, mis teid sellele probleemile eelsoodustab.