Sisu
Düsautonoomiad on meditsiiniliste seisundite perekond, mida iseloomustab autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatus. Sümptomid on sageli väga erinevad inimeselt inimesele ja aja jooksul samal inimesel ning võivad koosneda erinevatest valudest, väsimusest, nõrkusest, seedetrakti sümptomitest, pearinglusest ja minestusest (mööduvast). Ilmselt võivad sellised sümptomid olla üsna erinevad murettekitav ja sageli puudega.Mis veelgi hullem, düsautonoomia korral õige diagnoosi saamine võib olla väga keeruline. Kuna düsautonoomiaga seotud sümptomid ei ole sageli objektiivsete füüsiliste või laboratoorsete leidude osas proportsionaalsed, võib olla üsna keeruline saada arsti teie sümptomeid tõsiselt võtma.
Düsautonoomia ravimine võib olla ka keeruline ning nii teie kui ka teie arsti jaoks on vaja aega ja palju kannatust, et leida õige teraapiakombinatsioon, et teie sümptomid oleksid vastuvõetava kontrolli all.
Dysautonomia diagnoosimine
Kaasaegses meditsiinipraktikas, kui patsientidel on julgust sümptomite üle kurta, esitamata objektiivseid meditsiinilisi leide, mis neid toetaksid, kantakse need sageli hüsteerilisteks.
Kui arvate, et teil võib olla düsautonoomia, soovitage seda võimalust oma arstile. Võimalik, et näete lihtsalt lambipirnit kustumas ja leiate, et teie arst keskendub ootamatult oma jõupingutused viljakamale suunale. Kui arst on keskendunud võimalusele, viib hoolika haigusloo võtmine ja hoolika füüsilise eksami sooritamine sageli õige diagnoosini. Kui teie arst ei soovi düsautonoomia võimalust tõsiselt võtta, kaaluge mõne teise arsti külastamist.
Patsiendid, kellel on õnne, et perearstid neid tõsiselt võtavad, suunatakse tõenäoliselt spetsialisti juurde.
Spetsialisti tüüp sõltub tavaliselt valitsevast sümptomist, mida nad kogevad, või sümptomitest, mis perearstile kõige rohkem muljet avaldavad. Ja konkreetne diagnoos, mis neile lõpuks antakse, sõltub nende valdavatest sümptomitest ja sellest, millist spetsialisti nad lõpuks näevad.
Näiteks: Neil, kelle peamine kaebus on lihtne väsimus, diagnoositakse tõenäoliselt kroonilise väsimuse sündroom.
Neil, kes minestavad, on märgitud vasovagaalne sünkoop. Neil, kelle puhkeimpulsid on märgatavalt kõrged, on siinusetahhükardia ebasobiv. Kui peamiseks probleemiks on püsti tõusmine püsti tõusmisel, on diagnoosiks posturaalne ortostaatilise tahhükardia sündroom (POTS). Kõhulahtisus või kõhuvalu ostab teile ärritunud soole sündroomi. Valu mujal lõpeb fibromüalgiaga.Mis diagnoosist hoolimata, on düsfunktsionaalsel autonoomsel närvisüsteemil aga sümptomite tekitamisel peaaegu alati suur roll.
Kindlasti pidage meeles, et düsautonoomia sündroomid on tõelised, aususe ja heaolu füsioloogilised (erinevalt psühholoogilistest) häired. Kuigi need võivad kedagi hulluks ajada, ei tekita neid hullus. Nii et kui arvate, et teil võib olla düsautonoomia, siis soovitage oma diagnoosi oma arstil. Kui teie arst pole vähemalt valmis teid selle diagnoosi kaalumiseks piisavalt tõsiselt võtma, leidke mõni teine arst.
Dysautonomia ravimine
Võimalik, et düssutonoomia ravimisel on kõige olulisem samm leida arst, kes mõistab probleemi olemust, suhtub sellesse mõistvalt (st ei pea teid pelgalt hulluks) ja kes on valmis võtma pikaajalist uuringut veakäsitlus, mis on sageli vajalik sümptomite talutavale tasemele vähendamiseks.
Kuna düsautonoomia algpõhjust ei mõisteta hästi, on ravi suunatud suures osas sümptomite kontrollimisele, mitte probleemi "ravimisele".
Mitteravimid
Kehaline aktiivsus: Piisava igapäevase kehalise aktiivsuse säilitamine on düsautonoomiaga inimeste jaoks sümptomaatika parandamiseks väga oluline. Regulaarne kehaline aktiivsus aitab stabiliseerida autonoomset närvisüsteemi ning pikemas perspektiivis muudab sümptomite "ägenemised" haruldasemaks. Füüsiline aktiivsus võib isegi kiirendada päeva, mil sümptomid iseenesest kaovad. On teatatud, et aitavad ka füsioteraapia ja sarnased "alternatiivsed" ravimeetodid nagu jooga, tai-chi, massaažiteraapia ja venitusravi.
Toidulisandid: Iga kord, kui esineb meditsiiniline seisund, mille kohaselt arstid kohtlevad halvasti, on toidulisandite müüjatel oma toodete surumiseks avatud väli.
Patsiendid tunnevad mitte ainult, et neil pole paremat alternatiivi, vaid ka meditsiinitöötajatel, keda on piinlik, kuna ta ei suutnud tõhusalt ravida, on vähe kaebusi. Sellest tulenevalt on esitatud tuhandeid põhjendamata väiteid erinevate vitamiinide, koensüümide ja taimsete preparaatide võime kohta leevendada düssautoomia erinevaid vorme. Puuduvad tõendid selle kohta, et mõni selline kraam toimiks. Piinliku meditsiiniasutuse liikmena võin aga öelda vaid, et see on teie raha; proovige seda mitte kulutada millekski, mis teile haiget teeb. Enne alternatiivse ravi proovimist peaksite läbi lugema kogu selle kohta leiduva objektiivse teabe.
Narkoteraapiad
Düsautonoomiaga patsientidel on katsetatud paljusid farmatseutilisi aineid. Need, mida peetakse kõige kasulikumaks, on:
- Tritsüklilisi antidepressante, nagu Elavil, Norpramin ja Pamelor, on kasutatud mitmete düsautonoomia sündroomide raviks väikestes annustes.
- Nende sündroomide raviks on kasutatud ka selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid), näiteks Prozac, Zoloft ja Paxil. Tõhusana näivad tritsüklid ja SSRI-d midagi enamat kui ainult düsautonoomiatega kaasneda võiva depressiooni kontrolli all hoidmine. On mõningaid tõendeid selle kohta, et need võivad aidata mõnel patsiendil autonoomset närvisüsteemi uuesti tasakaalustada.
- Ärevusevastased ravimid nagu Xanax ja Ativan aitavad ärevuse sümptomeid kontrolli all hoida, eriti paanikahäirega patsientidel.
- Madala vererõhu vastased ravimid, näiteks Florinef, aitavad ära hoida sümptomeid, mis tekivad siis, kui vererõhk langeb, kui patsient on püsti (seisund, mida nimetatakse ortostaatiliseks hüpotensiooniks), mis on silmapaistev sümptom vasovagaalses minestuses ja POTS-is.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu Advil ja Aleve, võivad aidata kontrollida düsautonoomiatega seotud valusid, eriti fibromüalgia.
Sõna Verywellist
Väärib veel kord mainimist, et düsautonoomia ravimisel on peaaegu alati vajalik katse-eksituse meetod, mis nõuab nii arsti kui patsiendi kannatlikkust. Seniks saavad düsautonoomiaga inimesed proovida end rahustada, meenutades kahte fakti. Esiteks paraneb düsautonoomia aja möödudes tavaliselt. Teiseks on akadeemiline meditsiiniringkond (ja farmaatsiaettevõtted) nüüdseks nõustunud, et düsautonoomia sündroomid on tõelised füsioloogilised haigusseisundid. Järelikult tehakse palju uuringuid, et määratleda nende seisundite täpsed põhjused ja mehhanismid ning töötada välja ravimeetodid, mis on efektiivsemad sagedamini kui suuremal määral kui paljud tänapäeval kasutatavad ravimeetodid.