Ülevaade kuiva silma sündroomist

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Kuiva silma sündroom, mida nimetatakse ka keratiit sicca, keratokonjunktiviit sicca või kseroftalmia on korduv või püsiv silmade kuivuse tunne. Seisund on ebamugav ja see võib häirida teie elukvaliteeti. Teil võib olla probleeme silmade lahtihoidmisega või ei saa te silmade tugeva kuivuse tõttu töötada ega juhtida. Kuiva silma haigus võib varieeruda kergest kuni äärmiselt raskeni. Kuivade silmade ravi saamine võib teie ebamugavustunde leevendamisel palju muuta.

Sümptomid

Nii nagu nimigi ütleb, tekitab see seisund silmade kuivuse, kriimustuste ja sõmeruse tunde. Teil võivad neid sümptomeid kogeda pidevalt või perioodiliselt. Need kipuvad pärast pikka päeva halvenema ja üldjuhul on nad ärgates vähem märgatavad.

Kuiva silma sündroomi tavalised sümptomid võivad olla:

• Põlevad silmad
• Silma kipitav tunne
• Silmad sügelevad
• Valulikud silmad
• Valgustundlikkus
• Silmade punetus
• Udune nägemine
• Tunne, et silmades on täpike mustust

Refleksipisarad

Silmade kuivus võib põhjustada teie silmade vett. Pisarad sarnanevad pisaratoodanguga, mis käivitub siis, kui midagi silma satub. Neid nimetatakse reflekspisarateks.

Reflekspisaratel pole samu määrimisomadusi kui tavaliselt silmi kaitsvatel pisaratel, seega ei takista need silmade kuivamist.

Tüsistused

Enamikul inimestel, kellel on silmade kuivus, tekib kerge ärritus, millel pole pikaajalist mõju. Kuid kui seda seisundit ei ravita või see muutub raskeks, võivad tekkida silmakahjustused ja isegi nägemise kaotus. Tõsised silmade kuivuse probleemid võivad põhjustada:

• Silmapõletik
• Sarvkesta hõõrdumine (kriimustus silma pinnal)
• Sarvkesta erosioon (silma pinna hõrenemine)
• Sarvkesta nakkus
• Silmade armistumine
• Nägemise kaotus

Põhjused

Pisarad toimivad kaitsekattena, hoides silmi niiskena, pakkudes olulisi toitaineid ning pestes tolmu ja muid osakesi. Pisarakile on valmistatud veest, õlist ja limast, mis kõik on silmade hea tervise säilitamiseks olulised.

Silma esiosa katvat sarvkest tuleb pidevalt pisarates vannitada, mis kaitseb seda nakkuse eest. Kuivad silmad tekivad siis, kui silmad ei tekita piisavalt pisaraid või ei tekita õige kvaliteediga pisaraid.

Millest teie pisarad tegelikult koosnevad?

Kuiva silma sündroomini viivad mitmed levinud tegurid.

Keskkonnategurid

Keskkonnatingimused võivad põhjustada silmade kuivamist. See võib olla eriti häiriv, kui olete sageli nende tingimustega kokku puutunud.

• Tuul
• Kuumus
• Tolm
• Konditsioneer
• Sigaretisuits

Mõned inimesed on vastuvõtlikumad kuivade silmade tekkimisele vastusena keskkonnatingimustele ja see võib olla seotud muude kuiva silma riskifaktoritega, näiteks kontaktläätsede või autoimmuunhaigusega.

Vananemine

Vananemine on silmade kuivamise üks levinumaid põhjuseid, sest vananedes pisarate tootmine väheneb.

Ei vilgu piisavalt

Teine levinud süüdlane ei vilgu piisavalt, mis juhtub selliste tegevuste ajal nagu teleri vaatamine ja arvuti kasutamine. Iga kord, kui pilgutate, katab see silma pisaratega. Tavaliselt vilgub umbes iga 12 sekundi järel. Arvutimänge mängivad inimesed võivad kolmeminutilise ajavahemiku jooksul vilkuda ainult üks või kaks korda.

Lisaks võib vilkumist segada kõik, mis põhjustab vilkumisrefleksiga probleeme. Võimaluste hulka kuuluvad:

• Kaanehaigus
• Lagoftalm
• Ektropioon
• Entropioon
• Fopi kaas
• Parkinsoni tõbi
• Progresseeruv supra tuuma paralüüs (PCP)
• Teatud tüüpi kilpnäärmehaigused võivad vilkumist häirida.

Kontaktläätsed

Ligikaudu pool kõigist kontaktläätsesid kandvatest inimestest kurdavad silmade kuivust, sarvkest katva pisarakile peal hõljuvad pehmed kontaktläätsed neelavad silma pisarad.

Nägemise laserparandus ja muud protseduurid

Kuiva silma sündroom võib alata või süveneda pärast LASIK-i ja muid murdumisoperatsioone, mille käigus sarvkesta närvid lõigatakse sarvkesta klapi loomise ajal. Sarvkesta närvid stimuleerivad pisarate sekretsiooni. Kui teil on olnud silmade kuivus ja mõtlete murdumisoperatsioonile, on see potentsiaalne kõrvaltoime midagi kaaluda.

Ravimid

Silmade kuivust võivad põhjustada ka teatud ravimid, sealhulgas:

• Antihistamiinikumid
• Antidepressandid
• Rasestumisvastased tabletid
• Nina dekongestandid
• Retseptiravim Accutane

Silmade seisundid

Mitmed silmi mõjutavad seisundid võivad põhjustada ka silmade kuivust. Blefariit, silmalaugude põletik, võib häirida silmade õli näärmeid. Meibomi näärmete talitlushäire on seisund, mille korral silmade näärmed muutuvad põletikuliseks ega tekita pisaraid nii nagu peaks. Aurustunud kuiv silm on seisund, kus pisarad tekivad, kuid ei kesta aurustumise tõttu.

Autoimmuunhaigused

Mõned autoimmuunhaigused võivad mõjutada pisaranäärmeid. Autoimmuunsed seisundid, mis võivad põhjustada silmade kuivust, on järgmised:

• Lupus, autoimmuunhaigus, mis võib mõjutada paljusid kehaosi
• Reumatoidartriit, põletikuline haigus, mis põhjustab liigesevalu, turset ja jäikust, samuti süsteemseid (kogu keha) toimeid
• Sjögreni sündroom, autoimmuunhaigus, mille immuunsüsteem on suunatud niiskust tootvatele näärmetele, põhjustades suus ja silmades kuivust

Diagnoos

Kuivade silmade diagnoosimine hõlmab sageli muude silmahaiguste ja meditsiiniliste seisundite välistamist.

Kuivade silmade mõju võib olla sarnane allergiate, viirusliku konjunktiviidi (roosa silm), sarvkesta hõõrdumise, migreeni ja Belli halvatusega (kui näonõrkus takistab silmalau sulgemist).

Kui teil on muid probleeme, näiteks silmade väljutamine, silmade koorimine, aevastamine, ülekoormatus, peavalud, nägemishäired või näo kipitus, võib see lisaks kuivadele silmadele viidata ka teisele teie sümptomite põhjusele.

Arst võib teie silma uurida või suunata silmaarsti juurde, kes võib teie sümptomite põhjuste väljaselgitamiseks teha spetsiaalseid katseid. Teil võib tekkida vajadus teha nägemiskatse, kuna diagnoosimata nägemisprobleemidega inimesed võivad kissitada või tunda silmade ebamugavust, mida võib segi ajada kuivade silmadega.

Spetsialiseeritud testid võivad hõlmata järgmist:

• Schirmeri test: Alumise silmalau servale asetatakse spetsiaalse paberi riba. See mõõdab, kui palju niiskust või pisaraid silma aja jooksul tekib, ja see on kasulik test probleemi tõsiduse kindlakstegemiseks.
• Fluorestsiin või roosibengal: Kui olete selle testi teinud, asetatakse teie silmale pinna määrimiseks värv. See võib näidata, kui palju teie silma pinda on kuivus mõjutanud.
• Pisarate purunemisaeg (TBUT): See test mõõdab aega, mis kulub pisarate silma lagunemisele. Värvaine, näiteks fluorestseiin, asetatakse teie silma ja teie pisaraid jälgitakse spetsiaalse valguse all, et hinnata, kui kaua nende lagunemine võtab.

Lisaks sellele, et teie arstid teevad kindlaks, kas teil on silmade kuivus, teevad ka teiega põhjuse väljaselgitamist. Kui on mure, et teil võib olla kuiv haigus, mis võib põhjustada teie silmade kuivust, võite vajada vereanalüüse, et hinnata süsteemsete haiguste märke, mis võivad olla vastutavad.

Ravi

Ennetamine on silmade kuivuse juhtimisel võtmetegur. Kui põhjuseks on keskkonnategurid, võib abiks olla kaitseprillidest või niisutaja kasutamisest. Kui kannate kontaktläätsi, on oluline pöörata suurt tähelepanu nende vajadusel vahetamisele.

Silmade kuivamisel võib aidata mitmeid ravimeetodeid, sealhulgas käsimüügis olevad kunstlikud pisarad, retseptiravimid ja sekkumisprotseduurid.

Kunstlikud pisarad

Kuivade silmade esimene ravijoon on tavaliselt OTC-deleeruvad tilgad, mida nimetatakse ka kunstlikeks pisarateks. Kunstlikud pisarad määrivad ajutiselt silma ja leevendavad sümptomeid. Lugege alati juhiseid, kuid neid tooteid saab kogu päeva jooksul kasutada nii tihti kui vaja.

Nendes toodetes tavaliselt leiduvate koostisosade hulka kuuluvad hüdroksüpropüülmetüültselluloos, Bion Tearsi ja GenTeali koostisosa ning karboksümetüültselluloos, mis sisalduvad Refresh Plusis ja Thera Tearsis.

Kuidas valida kunstlikke pisaraid

Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil valida endale sobiva. Mõned inimesed kasutavad tilka punaste silmade jaoks, kuid see võib silmad veelgi kuivada. Punased silmad võivad olla põhjustatud paljudest teguritest alates allergiatest kuni silmainfektsioonini, mistõttu on õige diagnoosimine oluline.

Kui kannate kontaktläätsi, kasutage spetsiaalselt kontaktläätsede jaoks niisutavaid tilke. Muud tüüpi tilgad võivad sisaldada objektiivi kahjustavaid koostisosi.

Retseptiravimid

Silmade kuivuse raviks võib kasutada mitmeid retseptiravimeid. Geelid, salvid ja suukaudsed (suu kaudu) või paiksed (silma pandud) steroidid võivad vähendada kuivust.

Silmade kuivuse raviks on heaks kiidetud restasis (tsüklosporiini oftalmoloogiline emulsioon) ja Xiidra (oftalmoloogiline lahus lifitegrast). Restasis aitab silmal pisaraid tekitada, samas kui Xidra vähendab põletikku, mis võib põhjustada pisarate tootmise vähenemist.

Pidage meeles, et retseptiravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid ja need ei pruugi kõigile sobida.

Punctal pistikud

Mõlemas silmas on neli punctat, mis on väikesed avad, mis pisarad pisarakanalitesse juhivad. Punktilised pistikud saab sisestada punctta, et blokeerida pisarate äravool, säilitades teie pisarad silmis.

Punktiliste pistikute riskid on üsna minimaalsed, kuid on oht silmade ärrituseks, liigseks rebenemiseks ja harvadel juhtudel nakatumiseks.

Pärast punktkorgi sisestamist peate võib-olla ikkagi kunstlikke pisaraid kasutama.

Sõna Verywellist

Kui arvate, et teil võivad silmad kuivada, on oluline, et arutaksite seda oma arstiga. See pole mitte ainult ebamugav, vaid võib põhjustada ka tüsistusi. Õige diagnoosi saamine on esimene samm veendumaks, et leiate oma kuivadele silmadele tõhusa ravi.