Sisu
Hemolüütiline aneemia kirjeldab suurt seisundite rühma, mida iseloomustab punaste vereliblede kiirenenud hävitamine. Punaste vereliblede keskmine eluiga on 120 päeva. 120 päeva pärast lagundatakse punaseid vereliblesid ja selle osad suunatakse uute valmistamiseks ringlusse. Kui teie punased verelibled lagunevad sellest kiiremini, nimetatakse seda hemolüüsiks.Hemolüüsi võivad põhjustada paljud erinevad asjad. Mõned vormid, mida te pärite, näiteks pärilik sferotsütoos ja püruvaadi kinaasi puudulikkus. Teised on põhjustatud teie immuunsüsteemist punaste vereliblede lagundamisel, näiteks autoimmuunne hemolüütiline aneemia või vastsündinu hemolüütiline haigus. Ravimitest põhjustatud hemolüütilise aneemia korral on ravimite või toksiiniga kokkupuutel hemolüüsi mitmed erinevad.
Märgid ja sümptomid
Ravimi poolt põhjustatud hemolüütilise aneemia tunnused ja sümptomid on sarnased teiste hemolüütilise aneemia vormidega. Need sümptomid varieeruvad veidi sõltuvalt sellest, kas punaverelibled lagunevad vereringes olles (intravaskulaarne hemolüüs) või väljaspool vaskulaarsüsteemi (peamiselt maks ja põrn). Teie sümptomiteks võivad olla:
- Kollasus, naha kollasus
- Tume (tee- või koolavärvi) uriin
- Nahk kahvatu, kahvatu
- Väsimus, väsimus
- Pearinglus
- Suurenenud pulss
- Õhupuudus
- Splenomegaalia, suurenenud põrn
Diagnoos
Ravimi poolt põhjustatud hemolüütilise aneemia diagnoosimine algab nagu enamik aneemia vorme, koos täieliku vereanalüüsiga. Aneemiat näitavad madal hemoglobiin ja / või hematokrit. Hemolüütilise aneemia korral kiireneb punaste vereliblede tootmine, mille tulemuseks on retikulotsüütide, ebaküpsete punaliblede arvu suurenemine. Seda testi nimetatakse tavaliselt võrkkestaks ja selle võib esitada protsentides või absoluutses retikulotsüütide arvus (ARC).
Hemolüütiliste aneemiate diagnoosimiseks on oluline, et keegi (kas teie hematoloog või patoloog) vaataks mikroskoobi all teie punaseid vereliblesid. Seda testi nimetatakse perifeerse vere määrimiseks. Punane veri näeb tavaliselt ümmargune välja, sarnanedes mikroskoobi all olevale sõõrikule, kuid punaste vereliblede enneaegsel hävitamisel killustuvad või kujunevad kerad või gloobused.
Mõned ravimid põhjustavad autoimmuunse hemolüütilise aneemiaga sarnast immuunhemolüütilist aneemiat. Kui teil on see, on otsese antiglobuliinitesti (DAT või Direct Coombs) test positiivne, mis näitab, et teie immuunsüsteem ründab ja hävitab teie punaseid vereliblesid sobimatult. Kuna punased verelibled vabastavad kollatõbe põhjustava pigmendi, bilirubiini, võib teie bilirubiini tase olla kõrgem. Vastasel juhul pole spetsiaalseid katseid, et teha kindlaks, kas teie ravim on teie hemolüütilise aneemia põhjus. Üldiselt on diagnoos kinnitatud, kui teie aneemia paraneb pärast ravimi katkestamist.
Põhjused
Ravimitest põhjustatud hemolüütilise aneemiaga on seotud mitu ravimit. Kõige tavalisemad süüdlased on:
- Tsefalosporiinid, tavaline antibiootikum, sealhulgas tseftriaksoon
- Eriti penitsilliinid, piperatsilliin
- Diklofenak, mittesteroidne põletikuvastane aine
- Oksaliplatiin, keemiaravi
Seotud seisund on glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi (G6PD) puudus. Seda tüüpi aneemia korral puudub teil punaverelibledes peamine ensüüm (kemikaal). Kui olete kokku puutunud teatud ravimitega, näiteks sulfa-antibiootikumidega, võivad teie punased verelibled hemolüüsida, põhjustades aneemiat. Kui teil on G6PD defitsiit, on oluline teada, milliseid ravimeid / toite peaksite vältima.
Ravivõimalused
Ravivõimalused määratakse selle järgi, kui raske on teie aneemia. Esiteks tuleb lõpetada ravim / toksiin, mis põhjustab hemolüütilist aneemiat. Vajadusel võib teha vereülekandeid. Kui hemolüüs on raske, võib see põhjustada neerukahjustusi. Õnneks on see tavaliselt ajutine ja paraneb pärast hemolüüsi taandumist, kuid see võib teatud aja jooksul vajada dialüüsi.
Sõna Verywellist
Võib tunduda kummaline, kui saate teada, et ravim, mida võtsite mõne muu haigusseisundi jaoks, põhjustas teie aneemia. Õnneks hoiab rikkuva ravimi eemaldamine hemolüüsi halvenemast. Oluline on oma arstiga arutada, millised ravimid põhjustasid aneemiat, et saaksite tulevikus selle kasutamist vältida.