Sisu
Kirurgilist ravi on kasutatud migreeni ennetamise strateegiana. Ehkki see võib mõnele inimesele korda saata, ei ole operatsioon kõigile õige ravi ja usaldusväärsete kriteeriumide olemasolu ennustamiseks, kas teil on sellisele protseduurile hea vastus, pole. Sellest hoolimata on mõningaid tõendeid selle kohta, et operatsioon võib olla kasulik inimestele, kellel on raskesti ravitav või raskesti ravitav migreen (need, mis meditsiinilise või alternatiivse raviga ei parane).Migreenioperatsioon on mõeldud ühekordseks protseduuriks, mille eesmärk on leevendada vajadust kasutada ägedaid migreeniravimeid ja kroonilisi profülaktilisi ravimeid. Pakutakse mitut tüüpi tehnikat, mille eesmärk on „päästikukohtade deaktiveerimine“. Teisisõnu on nende protseduuride eesmärk vabastada pea ja kaela perifeerseid närve, mis arvatakse olevat kokkusurutud, põhjustades migreeni.
Kuidas see töötab
Migreenioperatsioon põhineb samadel põhimõtetel kui muud migreeni ennetamisel kasutatavad sekkumisvõtted. Arvatakse, et kaela- või pealihaste valuravimite ja lihaslõõgastite süstimine leevendab lihaste kokkutõmbumist ja valu ning vabastab närvisurvet. Migreeni ennetamisel on kasutatud ka tugevat lihaseid paralüütilist botuliinitoksiini (Botox).
On vähe tõendeid selle kohta, et migreeniga kaasneb närvide kokkusurumine või lihasspasm, kuid sellegipoolest näivad need meetodid mõnel patsiendil tõhusad, mis viitab sellele, et meditsiinikogukond peab migreeni kohta veel palju õppima.
Migreenikirurgia teooria on see, et kui botuliinitoksiin suudab ajutiselt migreeni ära hoida, vähendades närvide ajutist vähendamist lihaste lõdvestumise kaudu, siis jäljendaks solvavate lihaste kirurgiline eemaldamine neid mõjusid püsivalt või vähemalt pikemaks ajaks.
Enne operatsiooni võite saada ravi botuliinitoksiiniga. Mõned kirurgid kasutavad seda migreeni operatsiooni õige asukoha kindlakstegemiseks.
Ilukirurgid on täheldanud, et migreeni kirurgias kasutatavad kirurgilised võtted on väga sarnased näo iluoperatsioonides kasutatavatele. Tegelikult soovitavad ilukirurgid, et näo noorendamiseks mõeldud protseduurid võivad vähendada migreeni.
Näidustused
Üldiselt kaalutakse kirurgiat inimestele, kellel pole migreeniravimitega paranenud või kellel on selliste ravimite talumatuid kõrvaltoimeid.
On tehtud mõningaid katseid tuvastada, kas migreenioperatsioonide korral võib prognoosida paranemist. Mõned arstid soovitavad, et inimesed, kelle migreen paraneb vastusena botuliintoksiini süstidele, võivad paraneda ka teiste protseduuridega.
Närvide dekompressioon
Migreenioperatsioon hõlmab ainult närvide dekompressiooni spetsiifiliste lihaste või külgneva anatoomia vahesumma või täieliku resektsiooni kaudu. Veresoon võib närvi kokku suruda, põhjustades närvide tundlikkust. Sellistel juhtudel võib veresooni füüsilise surve leevendamiseks õrnalt "liigutada". Operatsioon saavutatakse lihaste või muude närvi kokkusuruvate struktuuride transitseerimisega.
Tõhusus
Üha rohkem on tõendeid selle kohta, et migreenioperatsioon võib mõnel inimesel toimida. Mitmed väikesed uuringud on näidanud, et mõnel refraktaarse migreeniga osalejal võib migreeni sagedus väheneda üle 50 protsendi, vähenenud ravivajadus vähemalt paar aastat pärast operatsiooni.
Kuid nende tulemuste hindamisel on üks peamisi probleeme, et migreenioperatsioon on teatud tüüpi protseduur, mis on altid platseeboreaktsiooni tekitamisele. See viitab sümptomite paranemisele pigem ravile omase kallutatuse ja psühholoogilise mõju kui ravi enda poolt.
Aruanded viitavad ka sellele, et isegi hoolikalt operatsiooniks valitud uuringus osalejate seas on edukuse määr üsna erinev. Seega on täiesti võimalik, et pärast seda protseduuri ei pruugi teie migreen paraneda.
Lisaks on paljud uuringud näidanud oma kujunduses vigu, mis sunnib Ameerika peavaluühingut soovitama migreenioperatsiooni kasutamise vastu väljaspool kliinilist uuringut.
Kõrvalmõjud
Seda tüüpi operatsioonide korral on teatatud vähestest kõrvaltoimetest ja kõrvaltoimetest, kuid negatiivseid tulemusi võib esineda. Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad ninaverejooks, nina kuivus ja peanaha sügelus.
Võib esineda tüsistusi, sealhulgas infektsioon, lihaste nõrkus või halvatus või operatsioonijärgsed armid.
Sõna Verywellist
Migreen, eriti tulekindel migreen, võib teie elukvaliteeti oluliselt mõjutada. Operatsioon on migreeni ennetamise potentsiaalne, kuid veel tõestamata ravivõimalus. Rääkige kindlasti oma arstiga kõigist oma migreeni ennetamise võimalustest (elustiili strateegiad, täiendavad ja alternatiivsed ravimeetodid ning ravimid) ning sellest, kas osaleda uuringus, kus kirurgiat uuritakse kui kroonilise migreeni ravi. ole sinu jaoks õige.
Migreeniarsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
