Sisu
- Uuringud, mis seostavad astmat kopsuvähiga
- Ühised riskitegurid
- Kuidas astma võib põhjustada kopsuvähki
- Kopsuvähi riski vähendamine astma korral
Uuringud, mis seostavad astmat kopsuvähiga
Minevikus on astma ja kopsuvähi seost uuritud mitmes uuringus, mille tulemused on enamasti veenvad.Kuid nende uuringute hiljutised analüüsid hakkavad pilti selgemaks muutma.
2017. aasta uuringute metaanalüüs näitas, et astma oli oluliselt seotud kopsuvähi suurenenud riskiga, astmat põdevatel inimestel oli 44% suurem tõenäosus kopsuvähi tekkeks. See kehtis nii kaukaaslaste kui aasialaste, meeste ja naiste, suitsetajate ja mittesuitsetajate kohta. Seda riski aga ei täheldatud kopsuadenokartsinoomi puhul, mis on mitteväikerakk-kopsuvähi tüüp, mida leidub kõige sagedamini kunagi suitsetajate, naiste ja noorte kopsuvähiga täiskasvanute seas.
Suures 2019. aasta uuringus vaadeldi ka vähi, astma ja allergiate seost. Kopsuvähi ja suitsetamise vahel oli positiivne seos, astmaga kaasnes 25% suurem kopsuvähi risk. Astma ja rinnavähi või eesnäärmevähi vahel seost ei olnud. Allergiat seevastu seostati 20% -lise vähendatud kopsuvähi risk, kuigi seost allergia ning rinna- või eesnäärmevähi vahel ei täheldatud.
Mõnes uuringus on leitud seos kopsuvähki mittesuitsetajate seas suurem. Suurbritannia uuringus (1,2 miljonit inimest) leiti, et kunagi ei olnud suitsetajatel, kellel oli astma (astma, mis oli piisavalt raske, et vajada ravi) 32% suurem tõenäosus kopsuvähki.
Kopsuvähi ja astma tüübid
Nagu märgitud, ei leidnud uuringute ulatuslik metaanalüüs astma seostamist kopsu adenokartsinoomiga. See oli üllatav, arvestades, et astma võib olla suurem riskitegur kunagi suitsetajatel ning kopsu adenokartsinoom on ülekaalukalt kõige levinum kopsuvähi tüüp mitte kunagi suitsetajatel. Rahvusvahelise kopsuvähi konsortsiumi üks süstemaatiline uurimine lõhkus seose astma ja kopsuvähi vahel vähiliigi järgi. Nad leidsid tugevaimad seosed astma ja kopsu lamerakk-kartsinoomi (69% suurenemine) ja väikerakulise kopsuvähi (71% suurenemine) vahel ning nõrgema seose astma ja kopsu adenokartsinoomi vahel (9% suurem risk).
Ühised riskitegurid
Teine võimalik seletus astma ja kopsuvähi seosele on levinud riskitegurid. Me teame, et suitsetamine või kokkupuude passiivse suitsuga võib olla nii astma kui ka kopsuvähi riskifaktor. Kuid enamik uuringutest, mis uurivad seost astma ja kopsuvähi vahel, kontrollivad suitsetamist. See tähendab, et nad leiavad viisi, kuidas suitsetamine seosena kõrvaldada, et saaks vaadata muid tegureid (neid nimetatakse "kontrollitud uuringuteks"). Kui see on tehtud, püsib astmaga seotud kopsuvähi oht endiselt.
Kuidas astma võib põhjustada kopsuvähki
Üks teooria on see, et pikaajalinepõletik astma tõttu kopsudes võib olla kopsuvähi põhjus. Pikaajalist põletikku on hiljuti hinnatud paljude vähkide põhjustajana. Mitmed uuringud viitavad sellele, et astmast tingitud krooniline kopsupõletik võib olla kopsuvähi põhjustajaks, st astma, kokku koos teiste põhjustega võivad kopsuvähi riski suurendamiseks koos töötada. Üks neist "muudest" teguritest võib hõlmata geneetilist eelsoodumust (geneetilised polümorfismid) ja me saame teada, et geneetika mängib kopsuvähi puhul olulist rolli mitte kunagi suitsetajatel.
Saame teada, et vähk pole ainult ekslik rakukloon, mis kasvab üksinda. Pigem suhtlevad vähirakud väga tihedalt lähedalasuvate kudede ja piirkonnaga, mille on loonud "kasvaja mikrokeskkond".
Astma korral on oluline sidekoerakkude tüüp, mida nimetatakse bronhide fibroblastideks. Laboris uurivad teadlased kopsuvähirakke ja signaale, mida eritavad inimese bronhide fibroblastid nii astmaga kui ka ilma inimesteta. Astmaga inimeste fibroblastide signaalidele avatud kopsuvähirakud olid liikuvamad. Pole kindel, kas see uuring võib viia inimkehas toimuvale ja kui jah, siis kas see mõjutaks ainult juba olemasolevaid kopsuvähirakke, kuid uuring illustreerib seda, kuidas olemasolevate bioloogiliste protsesside hindamine võiks paremini selgitada mis tahes astma ja kopsuvähi seos tulevikus.
Kopsuvähi riski vähendamine astma korral
Üle-eestiline uuring, milles osales üle 37 000 astmahaige, viitab sellele, et põletiku kontrollimine selle haigusega võib tõepoolest vähendada kopsuvähi riski.
Selles 2018. aasta uuringus leiti, et astmaga inimestel, kes kasutasid regulaarselt inhaleeritavaid kortikosteroide, oli keskmiselt 58% väiksem tõenäosus kopsuvähi tekkeks.
Selles 2018. aasta uuringus leiti, et astmaga inimestel, kes kasutasid regulaarselt inhaleeritavaid kortikosteroide, oli keskmiselt 58% väiksem tõenäosus kopsuvähi tekkeks.
Kindlasti tuleb seda inhaleeritavate kortikosteroidide potentsiaalset kasu kaaluda steroidide inhalaatorite riskide ja kõrvaltoimete, näiteks kergete verevalumite tekkimise ja muu, vastu. See, kas teie astma kontrolli all hoidmisel on oluline erinevus või mitte, on siiski ainult üks mure. Isegi kui need inhalaatorid ei mõjuta kopsuvähi riski, on kontrolli all olev astma elamine lihtsalt õnnelikum viis elada.
Kui teil on astma ja olete mures võimaliku kopsuvähi riski pärast, võite riski vähendamiseks teha mitmeid asju.
- Ärge suitsetage
- Kontrollige oma kodus radooni (EPA andmetel on radoon mittesuitsetajate peamine kopsuvähi põhjustaja ning kodu on radooni eemaldamine väga lihtne, kui see leitakse)
- Vältige suitsetamist
- Olge ettevaatlik (lugege silte ja arvestage nendega) kemikaalidega, millega olete tööl ja kodus kokku puutunud
- Teadke oma riskitegureid
- Kvaliteedi korral läbige CT kopsuvähi skriining