Sisu
- Kontsentratsioonid
- Menetlusekspertiis
- Alamerialad
- Koolitus ja sertifitseerimine
- Ametisse nimetamise näpunäited
Podiatrist on võimeline välja kirjutama ravimeid, määrama luumurde, tegema operatsiooni ning kasutama laboratoorset ja pildistamistesti diagnostilistel eesmärkidel. Podiatrid teevad sageli koostööd teiste tervishoiutöötajatega, et ravida esmaseid jalahaigusi või teisi haigusi (näiteks diabeet või vähk).
Podologi ei tohiks segi ajada pedorthistiga, liitlasest tervishoiutöötajaga, kes on koolitatud jalatseid muutma ning jalgade ja pahkluude häirete parandamiseks abivahendeid kasutama.
Kontsentratsioonid
Podiatrid suudavad diagnoosida ja ravida kõiki luude, liigeste, naha, lihaste, sidekudede, närvide ja alajäseme vereringet mõjutavaid seisundeid. Veelgi enam, nad õpetasid nii suu kui ka pahkluu probleemide kirurgilist ja mittekirurgilist ravi.
Siin on vaid mõned tingimused, mida podiatrist on kvalifitseeritud ravima:
- Artriit (peamiselt artroos, aga ka podagra, reumatoidartriit ja posttraumaatiline artriit)
- Diabeetilised jalahäired (sealhulgas haavandid, infektsioonid, neuropaatia, aeglane haavade paranemine ja Charcoti artropaatia)
- Jalgade deformatsioonid (sh lamedad jalad, kõrged kaarjad jalad, kuklid ja hammertoe)
- Suu ja pahkluu vigastused (sh venitused, venitused ja luumurd)
- Kanna- ja kaarevalu (sealhulgas kannakannused, Achilleuse kõõlusepõletik ja plantaarne fastsiit)
- Mortoni neuroom (närvikoe healoomuline kasv, mis põhjustab jalavalu)
- Naha ja küünte seisundid (sealhulgas konnasilmad, kallused, sissekasvanud küüned, jalatalla tüükad, jala- ja onühhomükoos)
- Spordivigastused (sealhulgas kontusioon, nihestus, pahkluu inversioon, pingemurd ja kõõluse rebenemine)
Menetlusekspertiis
Jala, pahkluu ja alajäsemete häirete diagnoosimiseks, raviks, juhtimiseks või ennetamiseks tugineb podiatrist mitmesugustele vahenditele ja tehnikatele.
Diagnoos
Suu või pahkluu probleemi diagnoosimine algab tavaliselt teie haigusloo ja sümptomite ülevaatamisest. Esialgse uuringu põhjal võib podiatrist kasutada ühte järgmistest diagnostikavahenditest:
- Artrograafia on kujutistehnika, milles kasutatakse süstitud kontrastjoodilahust, et röntgenpildil tuvastada sideme, kõhre või kõõluse valu põhjus.
- Vereanalüüsid võib kasutada põletiku mõõtmiseks (ESR ja C-reaktiivne valk), verehüüvete tuvastamiseks (D-dimeer) või autoimmuunhaiguste (nt reumatoidartriit) tuvastamiseks.
- Luu skaneerib, sealhulgas DEXA skaneerimist ja kahefotoonilist absorptomeetriat, võib kasutada luumurdude või ebatavaliselt aktiivse luukoe moodustumise piirkondade tuvastamiseks,
- Kompuutertomograafia (CT) ühendab röntgenkiirte arvutitehnoloogiaga, et saada üksikasjalikumad ristlõikega alajäsemete pildid.
- Doppleri ultraheli, seade, mis kasutab kõrgsageduslikke helilaineid, võib tuvastada jalgade veresoone ummistuse.
- Elektromüograafia (EMG) registreerib ja analüüsib teie lihaste elektrilist aktiivsust, et aidata tuvastada lihase või närvi häireid.
- Paindlikkus ja reflekskatsed kasutatakse vastavalt liigese liikumisulatuse mõõtmiseks ja neuromuskulaarse funktsiooni hindamiseks.
- Ühine püüdlus hõlmab vedeliku kogumist liigesruumist infektsioonide või põletikuliste seisundite, näiteks podagra diagnoosimiseks.
- Magnetresonantstomograafia (MRI) kasutab liigeste ja pehmete kudede vigastuste visualiseerimiseks võimsaid magnetvälju.
Ravi
Hoolimata sellest, et piirdutakse ainult alajäsemetega, on podiatristi tegevusvaldkond ulatuslik. See võib hõlmata dermatoloogia, ortopeedia, reumatoloogia, neuroloogia, farmakoloogia ja kirurgia aspekte. Podiaatrite poolt tavaliselt kasutatavate ravimeetodite hulgas:
- Artriit saab ravida kuumuse või jääga, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, kortikosteroidide ja operatsioonidega.
- Luumurrud saab ravida puhke, lahaste, trakside ja kipsidega.
- Diabeetilised jalahäired vajavad ennetavat jalgade hooldust ja ravimeetodeid, nagu korrigeerivad jalatsid, antibiootikumid, seenevastased ained ja kirurgiline puhastamine.
- Jalgade deformatsioonid saab ravida ortopeediliste vahenditega (näiteks sisetallad ja varbavahed) ja operatsiooniga.
- Neuroomid sageli saavad puhkusest kasu, kuid võib vajada kortikosteroidide süste, alkoholi skleroseerivaid süste või operatsiooni.
- Naha ja küünte seisundid võib ravida moleskina padjandite, paiksete seenevastaste ainete, paikselt kasutatava salitsüülhappe ja krüoteraapiaga.
- Spordivigastused võib ravida konservatiivselt RICE-ga (puhkus, jää pealekandmine, kokkusurumine ja tõus) või nõuda agressiivsemaid sekkumisi, sealhulgas lahastamist, steroidide süste, trombotsüütide rikka plasma (PRP) teraapiat, füsioteraapiat või kirurgiat.
Lisaks juhendab podiatrist patsiente jalgade ja pahkluude korraliku hoolduse osas ning pakub heaolunõuandeid liikuvuse säilitamiseks või parandamiseks. Samuti koordineerivad nad hooldust teiste pakkujatega või suunavad patsiente eriarstide juurde, kui avastatakse suurem tervisemure, näiteks diabeet või veresoonte haigused.
Alamerialad
Paljud podiatristid peavad üldisi tavasid kas üksi või koos teiste arstide ja nendega seotud tervishoiutöötajatega. Teised tegelevad podiaatria alamrühmadega, sealhulgas:
- Dermatoloogiline podiatria (nahahaigused)
- Diagnostiline podoradioloogia (suu ja pahkluu radioloogia)
- Kohtuekspertiis (jalajälgede ja kingajälgede uurimine kuriteopaiga uurimiseks)
- Gerontoloogiline podiatrist (geriaatrilised jalahaigused)
- Podopeedia (pediaatria)
- Podiatriline diabetoloogia (diabeediga jalgade hooldus)
- Podiatriline onkoloogia (nahavähk)
- Podiatriline ortopeedia (jalgade kõrvalekallete ravi ortopeedia, proteesimise ja jalatsitega)
- Podiatriline reumatoloogia (hõlmab reumatoidartriiti ja muid autoimmuunhaigusi)
- Podiatriline spordimeditsiin
- Podiatriliste veresoonte spetsialist (vereringehäired)
- Neuropodiaatria (närvihäired)
- Taastav jala- ja pahkluuoperatsioon(tuntud ka kui konsultant podiaatriline kirurgia)
Koolitus ja sertifitseerimine
Podiatriste aetakse sageli segi ortopeedidega, kes ravivad ka jalahäireid, kuid on kvalifitseeritud ravima ka muid lihas-skeleti seisundeid. Mõlema elukutse haridustee on sarnane, kuid lõpuks saavad podiatristid podiatrilise meditsiini doktori kraadi, samal ajal kui ortopeedid (tuntud ka kui ortopeedilised kirurgid) saavad kas meditsiinidoktori või osteopaatiadoktori (DO) kraadi.
Meditsiinikool
Pediaatrilise meditsiini kolledžisse astumiseks peate kõigepealt läbima akrediteeritud asutuses vähemalt kolm aastat või 90 semestritundi kolledži krediiti. Lisaks bioloogia-, keemia-, füüsika- ja muude eelduskursuste õpingute lõpetamisele peate läbima meditsiinilise pädevuse test (MCAT).
Podiatria kolledži õppekava on sarnane mis tahes meditsiinikooli õppekavaga, kuid rõhk on jalal, pahkluudel ja alajäsemetel. Esimesed kaks aastat on pühendatud peamiselt klassiruumi uuringutele, teine aga hõlmab kliinilisi rotatsioone erinevates ruumides, et saada patsientidega töötamise kogemusi.
Elukoht ja sertifikaat
Pärast lõpetamist alustaksite kolmeaastast residentuuriprogrammi, pööreldes podiatrilise meditsiini ja kirurgia põhivaldkondades. Podiatrid võivad otsustada saada juhatuseks, mille on sertifitseerinud üks või mitu mitmest meditsiiniseltsist, sealhulgas Ameerika Podiatrilise Meditsiini Nõukogu (ABPM) ja Ameerika Podiatrilise Kirurgia Nõukogu (ABPS).
Podiatristidel peab olema litsents selles riigis, kus nad kavatsevad praktiseerida. See hõlmab nii Ameerika podiaatrilise meditsiini litsentsimise eksami (APMLE) kui ka osariigi osariigi eksami sooritamist.
Tööstatistika büroo andmetel oli podiaatrite keskmine aastapalk 2018. aastal 129 550 dollarit. Neil, kes säilitasid oma tava, oli kõige rohkem teenimisvõimalusi (151 580 dollarit).
Ametisse nimetamise näpunäited
Enamik inimesi suunatakse podiatristi juurde siis, kui jala- või pahkluu probleem on tõsine või näotu või ei suuda seda esmatasandi arsti hoole all lahendada. Kohtumisest maksimumi võtmiseks leidke ettevalmistamiseks aega:
- Sümptomite, ravimite, meditsiiniliste seisundite ja varasemate operatsioonide või ravi loendi koostamine.
- Teie seisundi paremaks mõistmiseks küsimuste loendi koostamine.
- Asjakohaste laboratoorsete aruannete, tervisekaartide või röntgenikiirte toomine.
- Kontrollige oma kindlustusepakkujalt, kas saatekirja on vaja.
- Võtke kaasa tavalised jalanõud, kui teie probleem hõlmab kõndimist.
See aitab ka tagada, et teie jalad oleksid teie kohtumise ajaks puhtad ja kuivad. Vältige küünelakki, jala pulbreid, salve või geeli alles pärast külastust.
Samuti tehke kindlasti märkmeid, kuna suur osa nõuannetest keskendub korralikule jalgade hooldusele ja ennetavatele ravimeetoditele. Kui probleem on probleem, ärge häbenege küsida, kas on vähem kulukaid alternatiive (näiteks ortopeedilised sisetallad kohandatud ortopeediliste kingade asemel).
Samuti peaksite kontrollima, millised laboratoorsed ja pildistamise testid teie poliitika alla kuuluvad, ja arutage seda eelnevalt arstiga.
Sõna Verywellist
Suu või pahkluu probleemiga silmitsi seistes on esimene küsimus, mille inimesed sageli küsivad:Kas peaksin pöörduma podiatristi või ortopeedi kirurgi poole?"Kuigi võib tunduda õiglane eeldada, et väiksemate probleemide korral on vaja podiaatreid ja ortopeedid sobivad paremini tõsisemate probleemide jaoks, pole see tingimata nii.
Kuna podiaatri haridus on suunatud ainult jala ja alajäsemete keerukale struktuurile, on neil sageli suuremad kogemused suu ja pahkluu haiguste ravimisel nii kirurgiliselt kui ka mittekirurgiliselt.
Seda öeldes pärinevad paljud jala ja pahkluu probleemid selgroost, alaseljast, puusast ja põlvedest. Kui liikumisprobleem on keeruline või hõlmab mitmeid suuri liigeseid, võib teil olla ortopeedi vastuvõtule parem teenindus.
Lõppkokkuvõttes on parim panus valida arst, kellega tunnete end kõige mugavamalt või kellel on teie seisundi ravimisel kõige rohkem kogemusi. Ärge kunagi kartke küsida, kui sageli on arst protseduuri teinud, ega küsida teist arvamust, kui te pole ravikuuri osas kindel.
Kuidas leida kvalifitseeritud podiatristi