Sisu
- Artroos
- Psoriaatiline artriit
- Viiruslik artriit
- Puukborrelioos
- Fibromüalgia
- Luupus ja skleroderma
- Podagra
- Reaktiivne artriit
- Bursiit
- Sarkoidoos
- Vaskuliit
- Topeltdiagnoos
- Sõna Verywellist
Seda arvesse võttes on selliste haiguste ja seisundite valitsemine RA diagnoosimise protsessis osa. See hõlmab füüsilise läbivaatuse, teie haigusloo, laboratoorsete testide tulemuste ja pildistamise uuringute kombinatsiooni kaalumist.
Isegi kui teil on diagnoositud RA, on alati võimalus, et teie diagnoos on vale. Arstid võivad kaaluda mõnda muud seisundit, kui teid on ravitud haigust modifitseerivate reumavastaste ravimitega (DMARD), kuid see ei parane.
Ajakirjas avaldatud uuringud Reumaatiliste haiguste aastaraamatud leidis, et enam kui 40% RA diagnoosi saanud inimestest oli tegelikult erinev seisund.
Samuti on võimalik, et teil võib olla RA ja teine tingimus.
Lisateave RA tunnuste ja sümptomite kohtaArtroos
Kõige tavalisem artriidi tüüp, osteoartriit (OA) on degeneratiivne liigesehaigus, mida mõnikord ekslikult peetakse RA-ks. Mõned peamised erinevused OA esitusviisis RA-st:
- Süsteemse põletiku sümptomite, nagu palavik, puudumine
- Tekib vanemas täiskasvanueas
- Asümmeetriline liigese kaasamise muster
Veretöö ja pilditestid võivad aidata teie arstil täpset diagnoosi täpsustada. OA-ga patsientidel ei ole reumatoidfaktori (RF) suhtes positiivne tulemus ning RA ja OA radiograafilised ilmingud on selgelt erinevad.
OA vs RA: kuidas nad erinevadPsoriaatiline artriit
Psoriaatiline artriit (PA) ja muud spondüloartropaatiad võivad esineda sarnaselt RA-le, kuid neid saab sageli eristada veretöö kaudu.
Reumatoidfaktori (RF) või tsitrulliinivastaste peptiidivastaste (anti-CPP) antikehade kõrge tase esineb tavaliselt RA-s. Neid tulemusi peetakse seropositiivseteks.
PA-l, reaktiivsel artriidil, anküloseerival spondüliidil ja põletikulise soolehaigusega seotud artropaatial neid näitajaid ei ole (seronegatiivsed).
Lisaks algab RA tavaliselt sõrmedest ja varvastest, samas kui PA ja muud spondüloartropaatiad võivad mõjutada selgroogu ja sacroiliaci liigeseid.
Muud peamised omadused, mis aitavad PA-d eristada, on järgmised:
- Asümmeetriline liigese osalus
- Väikese liigesehaiguse puudumine
- Vorstitaoline sõrmede või varvaste välimus
- Psoriaatiline lööve, mis võib esineda või mitte
Viiruslik artriit
Viirusnakkused nagu punetised, parvoviirus B19, HIV ning B- ja C-hepatiit võivad põhjustada valu ja turset mitmes liigeses (polüartriit) ning esineda reumatoidartriidiga kliiniliselt sarnasel viisil.
Viiruslikku artriiti saab eristada RA-st, võttes arvesse muid sümptomeid (nagu lööve) ja teie spetsiifiliste viirustega kokkupuute ajalugu. Näiteks hiljutised reisid Itaaliasse, Indiasse, India ookeani saartele või Kariibi merele viitavad võimalikule kokkupuutele sääskede poolt leviva alfaviiruse chikungunya'ga, mis väljendub liigesevalu, palaviku ja lööbena.
Teie arst võib teha veretööd, et välistada liigesevalu erinevad viiruslikud põhjused. Viirusliku artriidi jaoks ei ole spetsiifilist ravi peale valu leevendamise, välja arvatud HIV-ga vallandatud artriit, mida saab leevendada kombineeritud retroviirusevastase raviga.
Enamik viirusartriidi juhtumeid taandub ise mitme nädala pärast.
Viirused ja artriitPuukborrelioos
Puukide kaudu leviv puukborrelioos esineb liigesevalu ja tursega ning seda võib ekslikult pidada RA-ks. Põhjuseks bakterid Borrelia burgdorferi võiBorrelia mayonii, on puukborrelioosi esimene märk härjasilma lööve (esineb 70% juhtudest), mis ilmneb kolm kuni 30 päeva pärast nakatunud puugi hammustamist.
Ravimata puukborrelioos põhjustab artriiti, millega kaasnevad tugevad liigesevalu ja tursed, eriti põlvedes ja teistes suurtes liigestes.
Muud borrelioosi tunnused, mis erinevad RA-st, on järgmised:
- Tugevad peavalud ja kaela jäikus
- Lihastoonuse kaotus või rippumine ühel või mõlemal näopoolel
- Vahelduv valu kõõlustes, lihastes, liigestes ja luudes
- Südamepekslemine või ebaregulaarne südametegevus
- Peapööritus või õhupuudus
- Laskevalu, tuimus või kipitus kätes või jalgades
Borrelioos diagnoositakse antikehade määramiseks veretöö põhjal. Kuid immuunsussüsteemi väljatöötamiseks piisava antikehade tekitamiseks kulub mitu nädalat, nii et hiljutine nakkus ei pruugi tunduda positiivne. Testi tuleks korrata umbes kuue nädala pärast.
Lyme'i varajane ravi antibiootikumidega annab tavaliselt täieliku taastumise, kuigi sümptomid võivad püsida kuni kuus kuud. Antibiootikumravi hilinemine võib muuta haiguse ravimise raskemaks ning võib põhjustada kroonilisi sümptomeid ja valu, mistõttu on oluline kõigi sümptomite uurimine.
Borrelioosi ülevaadeFibromüalgia
Kroonilise valu seisundit fibromüalgia võib diagnoosida RA-na. Mõlemad võivad hõlmata sümmeetrilist liigesvalu ja jäikust, kuid fibromüalgia korral on valu ainult puhkeolekus ja liigeste kasutamine seda ei süvenda. A
Kujutiseuuringud on kasulikud fibromüalgia eristamiseks RA-st, eriti sünoviidi (liigesevoodepõletik) puudumise tõttu. Lisaks on fibromüalgia vereanalüüsid seronegatiivsed.
Fibromüalgia erineb RA-st ka järgmistel viisidel:
- Väsimus ja väsimus
- Ajuudu
- Ärevus ja depressioon
- Peavalud
- Ärritunud soole sündroom
- Tuimus või kipitus kätes ja jalgades
- Lõualuu valu ja temporomandibulaarsed liigesehaigused (TMJ)
- Uneprobleemid
Fibromüalgia diagnoosimine võib olla keeruline ja see võib võtta mitu visiiti ja erinevaid arste. Diagnoosi kinnitamiseks puuduvad konkreetsed testid ja sarnaselt RA-le on oluline välistada muud võimalikud tingimused.
Miks fibromüalgia nii mõistatuslik onLuupus ja skleroderma
Autoimmuunhaiguste süsteemne erütematoosne luupus ja skleroderma esinevad sageli koos reumatoidartriiti matkiva liigesega. Kuigi luupus ja skleroderma on kaks erinevat haigust, kattuvad need sageli üksteisega.
Üks peamine erinevus artriidi ja luupuse / skleroderma vahel on liigesevalu ja deformatsiooni allikas.
Artriidi korral põhjustab valu sünoviaalvedeliku ja luude erosiooni kahjustus. Luupuse ja sklerodermia korral on liigesevalu ja deformatsioon tingitud sidemete ja kõõluste kahjustatud sidekoest. Need erinevused ilmnevad tavaliselt pildistamistestides.
Luupust ja sklerodermiat põdevad inimesed võivad testida ka seropositiivseid tulemusi ja veretöö ei pruugi aidata nende ja RA vahel vahet teha.
Muud luupuse ja skleroderma nähud, mis artriidi korral pole levinud, on:
- Raynaudi nähtus valusalt külmade sõrmede ja varvaste kahvatu-valge või sinise tooniga, mis on põhjustatud kehvast vereringest
- Söögitoru düsfunktsioon või muud seedeprobleemid
- Sjögreni sündroom, mis mõjutab vedelikku tootvaid näärmeid nagu pisaranäärmed ja süljenäärmed
Podagra
Kristall-sadestumisega seotud haigusi, nagu podagra ja pseudopodagra, eksitatakse sageli RA-ga. Kusihappe rohkuse tõttu settivad kristallide hoiused kahjustatud liigeste ümber, põhjustades põletikku ja koekahjustusi.
Podagra kipub tunduma ühe või mitme sõrme või varba asümmeetrilise põletikuga seotud valulike, paistes liigestena. Podagra rünnak mõjutab tavaliselt suurt varba ja kestab kolm kuni 10 päeva.
Aja jooksul võivad podagrahoogud sageneda, kesta kauem ja ei pruugi laheneda. See võib põhjustada kroonilist podagra artropaatiat, mis võib põhjustada erosioone ja liigeste hävimist.
Kaltsiumpürofosfaadi sadestumise tõbi (CPPD) või pseudopodagra (vale podagra) on teatud tüüpi artriit, mis võib esineda sarnaselt podagra või RA-ga, kuid mida võib eristada podagra sarnase sünoviidi ägedate rünnakute tõttu.
Testid, mida teie arst võib teha podagra, CPPD ja RA eristamiseks, hõlmavad kusihappe vereanalüüse, pildistamise katseid ja sünoviaalvedeliku analüüsi.
Reaktiivne artriit
Põletikulise artriidi, reaktiivse artriidi valulik vorm on põhjustatud suguelundite või soolte bakteriaalsest infektsioonist. See mõjutab tavaliselt kreeni, varbaid, sõrmi, alaselga, põlvi või pahkluud.
Varem Reiteri sündroomina tuntud reaktiivne artriit kuulub seronegatiivsete spondüloartropaatiate perekonda. See võib olla näidustatud, kui sümptomid ilmnesid kuu aja jooksul pärast kõhulahtisust või suguelundite infektsiooni.
Teie arst võtab tõenäoliselt verd, et testida tavalist bakteriaalset infektsiooni, näiteks Chlamydia trachomatis, Kampülobakter, Salmonella, ShigellavõiYersinia.
Bursiit
Bursiit on väikese vedelikuga täidetud koti (bursa) põletik, mis toimib padjana luu ja teiste liikuvate osade vahel. Põhjustatud liigsest kasutamisest või vigastustest põhjustab see liigesevalu ja põletikku, mida võib ekslikult pidada RA-ks.
Bursiit mõjutab tavaliselt ainult ühte liigest korraga, tavaliselt põlve, küünarnuki või õla ja sellel ei ole süsteemset sümptomeid, mis võivad olla RA-s tavalised (nt palavik).
Diagnoos põhineb füüsilisel läbivaatusel ja pildistamistestidel, nagu röntgen või MRI. Teie arst võib paisunud piirkonnast võtta vedelikku, et välistada ka nakkus.
Avastage bursiidi põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravimeetodidSarkoidoos
Sarkoidoosi, põletikulist haigust, mis tavaliselt mõjutab kopse, nahka või lümfisõlmi, võib RA-na valesti diagnoosida. Sarkoidoos, mida iseloomustavad pisikesed teralisarnased tükid (granuloomid), võib ilmneda sünoviidiga mitmes liigeses ja võib olla seropositiivne.
Sarnaselt RA-ga toimub sarkoidoos tavaliselt 30–50-aastaselt.
Muud sarkoidoosi tunnused, mis aitavad seda RA-st eristada, on järgmised:
- Köha
- Õhupuudus
- Kaalukaotus
- Öine higistamine
- Väsimus
Sarkoidoos diagnoositakse ametlikult biopsia abil.
Põletiku roll sarkoidoosisVaskuliit
Vaskuliit, veresoonte põletik, mis on põhjustatud autoimmuunvastusest, võib mõjutada liigeseid ja seda saab valesti diagnoosida RA-na.
Sümmeetrilise polüartriidiga võib esineda kahte tüüpi vaskuliiti, polymyalgia rheumatica (PMR) ja hiidrakuline arteriit (GCA). Lisaks testivad vaskuliidiga inimesed sageli reumatoidfaktorit seropositiivselt.
Peamine erinevus on see, et vaskuliit on tavaliselt peavalu; üksikasjalik haiguslugu aitab eristada PMR-i või GCA-d RA-st. Näiteks võib peavalu koos õla- ja puusavalu näidata vaskuliiti.
Mõnel juhul võib vaskuliidi diagnoos sõltuda haiguse jälgimisest aja jooksul, eriti komplikatsioonide tekkimisel.
Mis on reumatoidvaskuliit?Topeltdiagnoos
Teil võib olla RA-sümptomitega nii palju harjunud, et määrate nende võimaliku ühendamise haiguse asemel mõne muu võimaliku põhjusega.
Kui teil on RA sümptomite ebatavaline püsivus või suurenemine või kui ilmnevad uued sümptomid, pöörduge kindlasti oma arsti poole. Võib kaaluda täiendavaid diagnoose ja vähemalt saab teid hinnata, kas teie RA raviplaani muutmine võib osutuda vajalikuks.
Kuigi mis tahes ülaltoodust on võimalik, on kõige tavalisemad RA kaasnevad haigused, millel võivad / ei pruugi olla sarnased sümptomid, järgmised:
- Kardiovaskulaarsed häired
- Seedetrakti haigus
- Neeruhaigused
- Kopsuhaigused
- Infektsioonid
- Osteoporoos
- Kasvajad
- Depressioon
Sõna Verywellist
Liigesevalu on levinud sümptom paljudes tingimustes, mis võib jäljendada reumatoidartriiti ja raskendada täpse diagnoosi saamist. Kui te pole oma diagnoosi või raviga rahul, pidage nõu oma arstiga. Võib osutuda vajalikuks taotleda lisauuringuid või paluda saatekirja reumatoloogi või muu spetsialisti juurde.
Liigesevalu käes elava patsiendina olete teie parim advokaat. Täpse diagnoosi tagamine on teie jaoks sobiva ravi leidmiseks hädavajalik.