Kas minu sümptomid on tingitud KOK-ist, südamepuudulikkusest või mõlemast?

Sisu

• Sümptomite võrdlemine
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Sõna Verywellist

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) ja kongestiivne südamepuudulikkus (CHF) on kaks seisundit, mis võivad põhjustada hingeldust (õhupuudust), füüsilise koormuse talumatust ja väsimust. Mõlemad arenevad ka aja jooksul ja kipuvad mõjutama üle 60-aastaseid suitsetajaid. Kuigi on olemas viise nende kahe eristamiseks, et teha kindlaks, kas teil on KOK või CHF, võivad need ka koos eksisteerida - olukord, mida ei saa kahe silma vahele jätta, kuna see halvendab üldist heaolu ja raskendab ravi.

Sümptomite võrdlemine

Haiguse levinud mõjud
Sümptomid	KOK	CHF
Düspnoe (õhupuudus)	Jah	Jah
Väsimus	Jah	Jah
Köha	Jah	Ei
Südamepekslemine (ebaregulaarse südamelöögi tunne)	Ei	Jah
Sagedased hingamisteede infektsioonid	Jah	Ei
Uneapnoe	Jah	Ei
Valu rinnus	Ei	Jah
Nõrkus	Jah	Jah
Pearinglus	Hiline etapp	Jah
Sagedane urineerimine öösel	Ei	Jah
Söögiisu kaotus	Ei	Jah
Keskendumisraskused, segasus	Hiline etapp	Hiline etapp

Hingeldus ja väsimus on CHF ja KOK kõige silmatorkavamad mõjud. Mõlemas olukorras ilmneb õhupuudus tavaliselt füüsilise koormuse korral haiguse varases staadiumis ja see võib esineda puhkeolekus kaugelearenenud haigusega.

Paljud muud mõjud, isegi need, mis ilmnevad mõlema haigusseisundi korral, ilmnevad iga haiguse puhul erinevas staadiumis või neil on CHF-ga erinevad omadused kui KOK-i korral. Näiteks KOK-i iseloomustab püsiv köha ja vilistav hingamine, samas kui CHF-i seostatakse sagedamini rinnavalu ja jalgade tursega.

Ortopnea on düspnoe, mis on lamedamal lamamisel hullem. See on CHF-i ühine omadus ja see esineb KOK-i väga kaugelearenenud staadiumides.

Ägenemised

Mõlemad tingimused võivad hõlmata ägenemisi, mis on episoodid, mida iseloomustavad sümptomite halvenemine.

• Üldiselt süvenevad KOK-i ägenemised kiiresti koos tõsise õhupuuduse ja lämbumistundega. KOK-i ägenemised võivad põhjustada nakkused, suits ja aurud.
• Tavaliselt on CHF-i ägenemiste progresseerumine aeglasem ja need võivad käivitada muutused dieedis (näiteks liigse soola tarbimine).

Mõlemas olukorras võivad ägenemised tekkida, kui te ei võta ravimeid vastavalt juhistele. Suuremat muret võivad CHF ja KOK-i ägenemised toimuda ilma ilmse päästikuta. Mõlemat tüüpi ägenemised võivad olla eluohtlikud ja vajada arstiabi.

Kui teil on juba diagnoositud CHF või KOK, ei pruugi te sümptomite sarnasuste tõttu märgata teise haiguse varajasi märke. Kui teie sümptomites ilmnevad muutused, rääkige sellest kindlasti oma arstile, sest teil võib tekkida mõni muu haigus lisaks sellele, mis teil on juba diagnoositud.

Põhjused

Mõnikord tekivad KOK ja CHF koos. Samuti võivad nad iseseisvalt areneda nende kattuvate riskitegurite tõttu, nagu suitsetamine, istuv eluviis ja rasvumine.

Vaatamata sellele on konkreetne füüsiline kahju, mis viib iga haiguseni, erinev. Kopsukahjustus põhjustab KOK-i ja südamekahjustus CHF-i. Kahju tekib mõlemas olukorras aeglaselt ja järk-järgult ning see on pöördumatu.

Riskitegurid	KOK	CHF
Suitsetamine	Jah	Jah
Hüpertensioon	Ei	Jah
Südamehaigus	Ei	Jah
Geneetika	Jah	Ei
Kasutatud suits	Jah	Ei
Kõrge rasva- ja kolesteroolitase	Ei	Jah
Korduvad kopsuinfektsioonid	Jah	Ei
Rasvumine	Jah	Jah
Istuv eluviis	Jah	Jah

Kuidas KOK areneb

Raske kopsupõletik ja vigastus põhjustavad KOK-i. See juhtub suitsetamise, passiivse suitsu, toksiinide kokkupuute kaudu õhus ja / või korduvate kopsuinfektsioonide tõttu. Aja jooksul tekivad korduvad kopsuvigastused paksenenud, kitsad hingamisteed, mis muudavad hingamise raskeks.

Kahjustatud kopsud ja paksenenud hingamisteed põhjustavad survet ka kopsude veresoontele, mille tulemuseks on pulmonaalne hüpertensioon.

Kui KOK-is on kopsud tõsiselt kahjustatud, muutub rõhk kopsuarterites väga kõrgeks, põhjustades südame paremale küljele rõhu varundamise, kuna see saadab verd kopsudesse. See viib lõpuks cor pulmonale - teatud tüüpi parempoolse südamepuudulikkuse tekkeni, mis on põhjustatud kopsuhaigusest.

Kuidas CHF areneb

Tavaliselt esineb CHF südamehaiguste tõttu. Nõrgenenud südamelihas, südameklapi haigus või krooniline hüpertensioon (kõrge vererõhk) on CHF-i sagedased põhjused.

Südamelihase nõrkuse kõige sagedasem põhjus on müokardiinfarktist (MI või südameatakk) tingitud kahjustused. MI on eluohtlik sündmus, mis tekib siis, kui ühele või mitmele südamelihasele verd andev arter blokeerub. Sellest tulenevat südamelihase kahjustust ja vähenenud südame pumpamise võimet kirjeldatakse kui südamepuudulikkust.

Kõrge vererõhk, kõrgenenud rasva- ja kolesteroolitase ning suitsetamine toovad kaasa südamelihaseid varustavate arterite kahjustuse ja blokeerimise.

Diagnoos

KOK ja CHF diagnoos põhinevad mõlemad kliinilisel anamneesil, füüsilisel eksamil ja spetsiifilistel diagnostilistel testidel. Füüsilise läbivaatuse tulemused ja testitulemused erinevad nende seisundite varajases staadiumis, kuid hilisemates etappides hakkavad nad mõningaid sarnasusi näitama.

Väsimus esineb pidevalt mõlemas olukorras. CHF-i korral võib teie hingeldus olla pidev ja stabiilne. Hingeldus kõigub KOK-i korral tõenäolisemalt. Arst märgib neid väikeseid erinevusi.

Füüsiline eksam

Kui pöördute arsti poole, võtavad nad teie elutähtsuse (temperatuur, pulss, hingamissagedus ja vererõhk), kuulavad teie südant ja kopse ning uurivad jäsemeid.

Füüsilise eksami leidmine	KOK	CHF
Vilistav hingamine	Jah	Ei
Praksuvad kopsuhelid	Ei	Jah
Süda nuriseb	Ei	Jah
Tursed	Hiline etapp	Jah
Kaela laienenud veenid	Hiline etapp	Jah
Tsüanoos (kahvatud või sinakad sõrmed, varbad, huuled)	Jah	Ei
Tahhüpnoe (kiire hingamine)	Jah	Jah
Tahhükardia (kiire pulss)	Jah	Jah
Bradükardia (aeglane pulss)	Jah	Jah
Hüpertensioon	Ei	Jah

Kopsufunktsiooni testid

Kopsufunktsiooni testid (PFT) nõuavad teie koostööd, kui järgite juhiseid huuliku sisse- ja väljahingamiseks. Teie kopsufunktsiooni mõõtvad testid näitavad KOK-i iseloomulikke muutusi ja need võivad näidata ka kopsuhaiguse häireid CHF-is. Siiski on mõned peamised erinevused.

KOK-i korral võib kopsufunktsioon pärast ravi bronhodilataatoriga paraneda või mitte. Kuigi pärast bronhodilataatorravi CHF-is võib pulmonaalse funktsiooni mõõtmine mõnevõrra paraneda, on need paranemised väikesed.

Pildistamine

Testid nagu rindkere röntgen, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) võivad näidata CHF või KOK märke.

Sageli näib süda suurenenud, kui inimesel on CHF. CHF-i ägenemise korral koguneb vedelik kopsudesse või nende ümber ja seda on näha rindkere pildistamise uuringutes.

Kujutistestid võivad näidata KOK-iga vastavaid kopsumuutusi, sealhulgas paksenemist, põletikku ja mullid (õhuga täidetud ruumid kopsudes, mis suruvad kokku terve koe).

Ehhokardiogramm

Ehhokardiogramm (kaja) on ultraheli, mis uurib südant selle pumpamise ajal. Kaja abil saab arst jälgida teie südame struktuuri, verevoolu koronaararterites ja südamelihase enda pumpamise funktsiooni.

Kui südamefunktsioon on vähenenud (seda kirjeldatakse sageli madala väljutusfraktsioonina), võib see soovitada CHF-i. Kaja ei kuulu KOK-i diagnoosi.

Ravi

CHF ja / või KOK-i juhtimise kõige olulisem strateegia on suitsetamisest loobumine. Lisaks vajavad mõlemad need seisundid nii hooldusravi kui ka ägenemiste ravi.

KOK-i raviks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid ja bronhodilataatoreid (näiteks beeta-agoniste).

Südame lihase aktiivsust soodustavaid ravimeid (näiteks beetablokaatorid), liigset vedelikku eraldavaid diureetikume ja vererõhu reguleerimiseks kasutatavaid retsepte kasutatakse südamepuudulikkuse pikaajalisel ravimisel.

Ägenemised

KOK ja CHF ägenemised ja hilises staadiumis võivad kaasneda hapnikravi. Mõnikord võivad KOK-i ägenemised olla seotud ka kopsuinfektsioonidega, mis vajavad antibiootikumravi.

KOK-i raske ägenemine võib hingamist kahjustada sellisel määral, et mehaaniline ventilatsioon muutub vajalikuks; see vajadus hingamisteede toetamiseks ei ole CHF ägenemiste korral nii tavaline.

Kombineeritud KOK ja CHF modifitseeritud ravi

Mõned KOK-i jaoks kasutatavad ravimid võivad süveneda CHF-i. KOK-i korral laiendavad beeta-agonistid hingamisteid, kuid need võivad kahjustada ka südamefunktsiooni. Tegelikult beetablokaatorid, mis tegelikult ka vastu beeta-agonistide toimet kasutatakse tavaliselt CHF-is.

Eksperdid soovitavad kasutada KOK-i raviks kardioselektiivseid beetablokaatoreid inimestel, kellel on ka KOK, kuna need ravimid on spetsiaalselt suunatud südamele, häirimata kopsufunktsiooni.

Elustiilistrateegiad

Lisaks suitsetamisest loobumisele võivad KOK-i ja CHF-i progresseerumist takistada muud elustiili strateegiad. Regulaarne treenimine parandab teie südame- ja kopsutalitlust.

Kui soovite mõnda suunda ja juhiseid, võite treeningprogrammiga alustades paluda arstil füsioteraapia konsultatsiooni. Südame taastusravi ja / või kopsude taastusravi võib olla kasulik, kui teete tööd vastupidavuse ja jõu saavutamise nimel.

Kui olete ülekaaluline, vähendab kaalulangus liigset koormust teie südamele ja kopsudele. Tõenäoliselt aitab treenimine ka kaalulangetamisel.

Stress aitab kaasa hüpertensioonile, mis halvendab CHF-i. Stress käivitab ka KOK-i ägenemised ja korduvad ägenemised põhjustavad KOK-i süvenemist. Sellisena mängib stressi juhtimine rolli mõlema seisundi progresseerumise vähendamisel.

Harjutage KOK-i tolerantsust

Sõna Verywellist

Kui teil on nii CHF kui ka KOK, võite mõlema seisundi ägenemise tõttu süveneda sümptomeid. Alati, kui tunnete, et teie seisundi (või seisundite) mõju süveneb, peaksite pöörduma arsti poole. Teil võib vaja minna kiiret ravi hooldavate ravimite ägenemise ja / või kohandamise jaoks.