Kuidas diagnoositakse artroosi

Sisu

• Vastuvõtt ja kontrollimine
• Laborid ja testid
• Pildistamine
• Diagnostilised kriteeriumid
• Diferentsiaaldiagnoosid

Artroosi varajane ja täpne diagnoosimine on vajalik, et kaaluda sobivaid ravivõimalusi. Teie haiguslugu, füüsiline läbivaatus ja pildistamise uuringud aitavad diagnoosida artroosi. Füüsilise eksami ajal kontrollib arst liigese turset ja liikumisulatust. Kujutiseuuringud (röntgenkiirgus) otsivad liigeste kõrvalekaldeid ja kõhre kaotust. Teie arst hindab vereanalüüse kasutades ka teie üldist tervist ja välistab muud liigeseprobleemide võimalikud põhjused.

Oluline on märkida, et mis tahes ajal ei kao liigesevalu mõne päeva pärast või tuleb mitme kuu jooksul perioodiliselt tagasi, peaksite arvestama artriidiga, olenemata teie vanusest. See kehtib eriti siis, kui olete seda liigest mingil ajahetkel vigastanud või teil on tööd, mis nõuab korduvat liikumist, või kui olete ülekaaluline, kuna see koormab liigeseid täiendavalt.

Vastuvõtt ja kontrollimine

Kaks parimat diagnostikavahendit, mis arstil on, on tema kõrvad. Artroosi diagnoosi jõudmiseks on lisaks füüsilisele uurimisele põhjalik haiguslugu ja sümptomite üle arutamine lisaks teie füüsilisele uurimisele ka väga oluline.

Meditsiiniline ajalugu

Teie haiguslugu räägib arstile teie artroosi sümptomite ilmnemisest, varasematest ravimeetoditest või operatsioonidest, teie perekonna ajaloost ja muudest olulistest üksikasjadest teie seisundi kohta.

Tavaliselt palutakse esimesel kohtumisel arsti juurde täita ulatuslik küsimustik teie haigusloo kohta. Samuti küsitakse teie käest sümptomite kohta, sealhulgas millal need tavaliselt esinevad ja mis sümptomeid halvendab või halvendab.

Teie arst võib küsida:

• Kus see valutab ja kui palju?
• Kui kaua teil need sümptomid on olnud?
• Kas on olemas muster?
• Kas teie liigesed on hommikul kanged?
• Kas tunnete teatud tegevuste ja harjutustega valu? Kui jah, siis milliseid?
• Kas olete valu tõttu oma seisu- või kõndimisviisi muutnud?
• Kas teil on muid sümptomeid?

Ole ette valmis. Kirjutage või salvestage kaasavõetav teave, et te ei jätaks olulisi vihjeid. Ehkki võite arvata, et mõni teave peaks olema juba teie tervisekaardil, on kõige parem need uuesti kokku võtta. Varasemad operatsioonid ja vigastused, sealhulgas kõik hiljutised vigastused, on uurimise ajal olulised.

Füüsiline eksam

Füüsilise läbivaatuse käigus hindab arst iga teie liigese valu, hellust ja liikumisulatust. Mõjutatud liigeste mustri määramine omab tähtsust ja võib sageli eristada reumatoidartriiti ja artroosi (näiteks üks põlve või mõlemad põlved).

Ta teeb ka täieliku üldeksami, et hinnata teie südant, kopse, maksa ja neere.

Füüsiline läbivaatus otsib tõendeid:

• Kerge kuni mõõdukas tugev turse liigese ümber
• Krepitus liikumisel: see on see krõmpsuv tunne, nagu luu hõõrdumise heli (kui teil on "mürarikas põlv", see on krepitus)
• Piiratud liikumisulatus: liigend ei saa painduda nii kaugele kui varem
• Valu liigese liikumisega, eriti selle liikumisruumi lõpupoole
• Liigese hellus
• Kerge põletik ja soojus liigese kohal

Muud füüsilised tõendid, mida teie arst otsib, hõlmavad järgmist:

• Mõjutatud liigest ümbritsevate lihaste nõrkus
• Liigest ümbritsevate struktuuride hellus
• Liigese ebastabiilsus (kaugelearenenud artroosiga)
• Liigese deformatsioon, näiteks kondine suurenemine (kaugelearenenud artroosiga)
• Luude tükid, eriti sõrmedel
• Ebavõrdsed jala pikkused
• Muutunud kõnnak

Teie esmane füüsiline läbivaatus loob teie arstiga lähteülesande. Kui teie arst kordab korduskäikudel füüsilist läbivaatust, ilmnevad muutused nii heas kui halvas olukorras.

Tark on pidada visiitide vahel oma sümptomite kohta logi, et saaksite neid oma järelkontrolli ajal arstiga täielikult arutada.

Laborid ja testid

Mõnikord tehakse süsteemsete haiguste välistamiseks tavapäraseid laborikatseid. Lisaks sellele testivad arstid mõnikord põletikulisi markereid, näiteks C-reaktiivset valku ja settimiskiirust, et teha kindlaks, kas ebamugavustunne liigeses on süsteemse põletikulise seisundi tulemus.

Liigese turse korral võib sünoviaalvedeliku analüüs tuvastada, kas efusioon on põletikuline, ja välistada liigesepõletiku konkreetsed põhjused, nagu podagra ja infektsioon.

See test viiakse läbi arsti kabinetis, kasutades aseptilisi ettevaatusabinõusid. Teie arst võib teile anda kohaliku tuimestuse, mis aitab piirkonda kõigepealt tuimastada. Nõela kasutatakse liigesevedeliku tõmbamiseks teie liigest. See sünoviaalvedelik saadetakse rakkude arvu, bakterikultuuri ja kristallide sadestamiseks. Kuigi see kõlab ärritavalt, on protsess ise üsna kiire ja protseduur on vaid kergelt valus.

Pildistamine

Röntgenkiirte kasutatakse tavaliselt artroosi diagnoosi kinnitamiseks. Röntgenikiirgus võib paljastada assümmeetrilise liigeseruumi ahenemise, osteofüütid liigese servades, liigesruumi kitsenemise ja subkondraalse luuskleroosi. Subkondraalne luu on luukoe kiht, mis asub vahetult kõhre all.

Röntgenikiirte tõendid artroosi kohta

Kui magnetresonantstomograafia (MRI) on tundlikum pildistamismeetod, kasutatakse seda kulude ja kättesaadavuse tõttu harvemini kui röntgenikiirgust. MRI uuringud näitavad kõhre, luu ja sidemeid.

Ainuüksi röntgenkiirgus võib anda teie arstile teavet, mida ta vajab teie artroosi sobivaks raviks, seega ei pruugi teil teha MRI-d. Mõnel juhul tehakse siiski MRI-d, et anda täpsem pilt liigeses toimuvast. MRI-sid saab kasutada ka artroosi välistamiseks või muud tüüpi artriidi diagnoosimiseks.

Ärge kartke küsida oma arstilt, miks ta tellib MRI. Tervishoiuteenuseid käsitlevate otsuste tegemisel on oluline aktiivne hääl.

Diagnostilised kriteeriumid

Teie arst kasutab kogu seda teavet diagnoosi jõudmiseks. Ameerika Reumatoloogia Kolledž on kehtestanud allpool kirjeldatud liigitamiskriteeriumid käe, puusade ja põlvede primaarse artroosi korral.

Käe artroos

• Käte valu, valud või jäikus
• Kõva koe suurenemine kahest või enamast valitud 10 liigesest
• Vähem kui kolm paistes metakarpofalangeaalset liigest
• Kahe või enama distaalse interfalangeaalse (DIP) liigese kõvakoe suurenemine või kahe või enama valitud 10 liigese deformatsioon

Kümne valitud liigendi hulka kuuluvad:

• Mõlema käe teine ​​ja kolmas DIP-liigend
• Mõlema käe teine ​​ja kolmas proksimaalne interfalangeaalne liiges
• Esimesed mõlema käe kämblaluud

Puusaliigese artroos

• Puusa valu
• Reieluu ja / või atsetabulaarsed osteofüüdid, mis ilmnevad röntgenpildil või settimiskiirusel 20 mm / tunnis või vähem
• Liigese ruumi kitsenemine on ilmne röntgenpildil

Sisemine puusaliigese pöörlemine alla 15 kraadi või sellega võrdne, hommikune jäikus puusas, mis kestab vähem kui üks tund, ja 50-aastane või vanem vanus on täiendavad kriteeriumid, mis on kasulikud puusaliigese artroosi diagnoosimisel.

Põlveliigese artroos

Põlvevalu ja vähemalt kolm järgmistest kuuest kriteeriumist:

• 50-aastane või vanem
• Jäikus, mis kestab vähem kui 30 minutit
• Krepitus
• Kondine hellus
• Kondiline laienemine
• Puudutades pole soojust

Põlveliigese artroosi hindamisel kasulikud laboratoorsed leiud hõlmavad sedimentatsiooni määra vähem kui 40 mm / tunnis, reumatoidfaktorit vähem kui 1:40 ja sünoviaalvedeliku uuringut, mis näitab selget viskoosset vedelikku, mille valgete vereliblede arv on alla 2000 / mm³.

Diferentsiaaldiagnoosid

Selle protsessi üks osa on osteoartriidi eristamine muud tüüpi artriidist. Samuti on oluline kindlaks teha, kas patsiendil on primaarne artroos või teise haiguse või seisundiga seotud artroosi sekundaarne vorm.

Muud probleemid, millel on osteoartriidiga sarnased sümptomid, on järgmised:

• Reumatoidartriit
• Podagra
• Luupus

Vereproove saab sageli kasutada nende terviseprobleemide diagnoosimiseks või välistamiseks. Enamikul juhtudest on artroosi diagnoosimine siiski üsna lihtne.

Sõna Verywellist

Osteoartriit on äärmiselt levinud liigesevalu põhjus. Üldiselt on see lihtne diagnoos, mille arst paneb oma kabinetis ilma täiendavate testideta. Mõnel juhul kasutab arst laboratoorseid uuringuid ja pildistamist, et välistada muud põletikulised seisundid, näiteks reumatoidartriit.

Kuidas eristada artroosi teist tüüpi artriidist