Sisu
Arvustanud:
Rita Rastogi Kalyani, M.D., M.H.S.
Ülevaade
Diabeet on probleem, millel on palju tagajärgi: kui teil on haigus, ei suuda teie keha veresuhkrut enam tervislikul tasemel hoida. Kuid aja jooksul võib diabeedi mõju palju keerulisemaks muutuda. Haigus võib põhjustada tõsiseid, isegi eluohtlikke probleeme alates peast kuni varvasteni.
Liiga palju veresuhkrut (nimetatakse ka glükoosiks) võib kahjustada veresooni ja närve, mis jooksevad kogu teie kehas. See võib määrata paljude teiste meditsiiniliste seisundite etapi:
- insult
- südamehaigus
- neeruhaigus
- nägemisprobleemid ja pimedus
- jalgade või jalgade kahjustus
Siiski on 26 miljoni diabeediga ameeriklase ja riskirühma kuuluvate inimeste jaoks häid uudiseid. Eksperdid õpivad kogu aeg rohkem elustiili sammude kohta diabeedi kontrollimiseks ja ennetamiseks.Uued ravimid ja seadmed võivad aidata teil hoida kontrolli oma veresuhkru üle ja vältida tüsistusi, ütleb Johns Hopkinsi ekspert Rita Kalyani, MD.
[Väljal pole teksti] Ärahoidmine
Kuigi 1. tüüpi diabeet areneb tavaliselt lapsepõlves või varases täiskasvanueas, võib see areneda hilisemas elus. Praegu pole aga teada, millised on täpsed riskitegurid või kuidas neid ennetada.
Naised võivad rasedusdiabeedi riski vähendada, püsides aktiivsed ja säilitades tervisliku kehakaalu enne rasedaks jäämist, eriti kui neil on muid diabeedi riskitegureid.
Diabeedi vorm, mida saate teha a palju ennetamiseks on 2. tüüpi diabeet. Tavaliselt tekivad inimestel prediabeetid esmakordselt enne täieliku II tüüpi diabeedi tekkimist. Kui teate, et teil on prediabeet, on elustiili muutmine oluline viis diabeedi tekke vältimiseks, ütleb Kalyani. Rääkige oma arstiga riskide vähendamise võimalustest:
Kaalust alla (isegi vähe). Diabeedi ennetamise programm, mis oli ulatuslik uuring diabeedi ennetamise strateegiatest II tüüpi diabeedi riskiga inimestel, leidis, et osalejad, kes tegelesid iga päev 30 minutit kehalise aktiivsusega ja kaotasid vähemalt 7 protsenti oma kehakaalust, vähendasid riski haigestuda II tüüpi diabeeti haigestumine 58 protsenti. Kuidas see toimib: Liigsete kilode kaotamine õige dieedi ja treeningu abil võib parandada keha võimet insuliini kasutada ja glükoosi tõhusamalt töödelda.
Liigutage rohkem. Aktiivse eluviisi säilitamiseks ja diabeediriski vähendamiseks püüdke igal nädalal treenida vähemalt kaks ja pool tundi. Kalyani sõnul ei pea te välja töötama rasket ja kiiret kõndimist.
Nautige tervislikku toitumist. Töötage välja toitumiskava, mis aitab kaalust alla võtta ja seda eemal hoida. Võiksite töötada koos dietoloogiga, et õppida tervislikke toitumisharjumusi, mida saate pikaajaliselt järgida. Mõned nutikad sammud: keskendumine toodetele, täisteratoodetele ja tailihavalkudele ning rasva ja punase liha vähendamine.
Proovige meditsiinilisi sekkumisi. Diabeedi tekkimise võimaluste vähendamiseks peate võib-olla võtma ravimeid, eriti kui elustiili muutmine ei aita piisavalt, nendib Kalyani. Ravim, mida arstid neil juhtudel diabeedihaigetele sageli soovitavad, on metformiin. See võib aidata teil veresuhkrut paremini kontrollida, vähendades maksa tekitatava glükoosi hulka.
Diagnoos
1. ja 2. tüüpi diabeedi sagedasemad sümptomid on:
- ebatavaline janu või nälg
- sagedane urineerimine
- väsimus
- udune nägemine
- kaalukaotus
Kuid mõned diabeediga inimesed ei märka alati sümptomeid, eriti varajases staadiumis.
Korraga võttis prediabeeti või diabeedi testimine veidi rohkem tööd: tervishoiuteenuse osutaja võttis teie vereproovi ja te pidite kas kaheksa tundi söömata minema või diabeedi testimiseks valmistatud tugevalt magustatud jooki alla neelama. Kuid uuem test ei vaja erilist ettevalmistust. Hemoglobiini A1C test mõõdab, kui palju glükoosi on teie vere punalibledele kinnitunud. See annab ülevaate teie veresuhkru tasemest viimase kolme kuu jooksul. A1C 5,7–6,4 protsenti klassifitseeritakse prediabeetideks; 6,5 protsenti või rohkem on diabeet.
Ravi
1. tüüpi diabeediga inimesed peavad seda ravima regulaarsete insuliinisüstidega. Teist tüüpi diabeeti põdevad inimesed saavad seda mõnikord insuliinisüstide, insuliinivabade süstide, pillide, dieedi ja / või füüsilise koormusega ravida.
Kui teil tekib diabeet, on teie peamine ülesanne ikkagi hoida veresuhkur kontrolli all. Kuid teil on ka uus eesmärk: tüsistuste ennetamine. Siit saate teada, kuidas kasutada paljusid meetodeid, et oma parim tervis hoida.
Vältige tüsistusi. Südamehaigused ja insult on 2. tüüpi diabeediga inimeste peamised surmapõhjused. Nende ohtude ja muude komplikatsioonide riski vähendamiseks võib arst anda järgmised soovitused:
- Kaalu kaotama.
- Lõpeta suitsetamine.
- Võtke aspiriini regulaarselt, kui teil on kõrge risk.
- Kasutage kõrge vererõhu või ebatervisliku kolesterooli kontrollimiseks ravimeid.
- Hoidke oma jalgu heas seisukorras. Isegi väikesed villid või muud väikesed jalavigastused võivad kasvada tõsisteks probleemideks.
Leidke õiged ravimid. Erinevad insuliinivabad ravimid vähendavad teie veresuhkrut erinevate toimingute abil:
- Nad võivad julgustada teie kõhunääret rohkem insuliini tootma.
- Need võivad aidata teie kehal insuliinile paremini reageerida.
- Need võivad jäljendada teie kehas oleva aine nimetust GLP-1, mis alandab teie veresuhkrut pärast sööki.
Teie arst võib soovitada teil alustada ainult ühte ravimit ja lisada aja jooksul rohkem võimalusi, kui te ei suuda oma veresuhkrut kontrolli all hoida. Kui teie diagnoosimisel on teie A1C tase - teie pikaajalise veresuhkru näitaja - eriti kõrge, võib teie arst soovitada teil kohe võtta rohkem kui ühte ravimit veresuhkru reguleerimiseks.
Teil võib tekkida vajadus ka pärast diagnoosi saamist hakata kasutama insuliini süste 2. tüüpi diabeedi kontrollimiseks. Isegi kui te ei pea seda kohe võtma, peavad enamik 2. tüüpi diabeediga inimesi lõpuks hakkama insuliini kasutama, ütleb Kalyani. Kuid ärge kaaluge insuliini alustamise vajadust ebaõnnestumiseks või tagasilöögidiabeediks on haigus, mis võib aja jooksul muutuda ja nõuab uusi ravimeetodeid. Insuliini alustamine aitab teil paremini hallata oma diabeeti ja vähendada tüsistuste riski.
Jälgige oma veresuhkrut. Teie arst võib soovida, et kontrolliksite regulaarselt veresuhkrut ja teataksite tulemustest. Paluge oma arstil või apteekril soovitada teile hõlpsalt kasutatavat veresuhkru mõõturit. Mõnel on taustvalgustus ja suured arvud, nii et saate tulemusi hõlpsamini näha, ütleb Kalyani, ja mõned salvestavad aja jooksul mitu näitu, nii et saate tulemused lihtsalt oma arsti kabinetti alla laadida.
Hoidke veresuhkrut liiga madalast. Mõned diabeediravimid võivad põhjustada teie veresuhkru langust ka madal. Seda probleemi nimetatakse hüpoglükeemiaks ja see võib olla tõsine. Teadke, kuidas ära tunda hüpoglükeemia sümptomeid (nagu värisemine, higistamine ja segasus) ja rääkige oma arstiga, kuidas seda ravida.
Lisateavet diabeedi sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta leiate terviseraamatukogust.
Elamine koos ...
"Diabeediga inimesed saavad korraliku enesejuhtimise ja hea hariduse korral elada pikka ja tervislikku elu," ütleb Kalyani. "Kui see on hästi kontrollitav, ei tohiks see halvendada nende elukvaliteeti, vaid nõuab nende igapäevast toimetamist."
Kuid diabeet on krooniline haigus, mida ei saa ravida. Peate seda kogu elu juhtima, mis nõuab aega, tähelepanu ja häid valikuid. Siin on mõned sammud, mida saate teha 2. tüüpi diabeedi korral tervisliku elu nautimiseks.
Pea kinni oma raviskeemist. Üks põhjus, miks inimesed ei pruugi oma diabeeti hästi kontrollida, on see, et nad ei võta ravimeid vastavalt juhistele. Teil võib olla palju põhjuseid, miks te ei kasuta ravimeid õigesti:
- Neil on kõrvaltoimeid.
- Peate võtma keeruka hulga palju ravimeid.
- Unustate, kui on aeg annust võtta.
- Need maksavad liiga palju.
- Teile ei meeldi meeldetuletused selle kohta, et teil on diabeet.
- Te ei tunne mingeid sümptomeid.
Rääkige oma arstiga, kui need probleemid või mõni muu hoiab teid ravimeid õigesti võtmast. Teie arst võib aidata teil lahendusi leida.
Koostage meditsiinipartnerite meeskond. Tõenäoliselt peate regulaarselt registreeruma paljude tervishoiuteenuste pakkujate juures, et veenduda oma diabeedi kontrolli all hoidmises ja komplikatsioonide tõenäosuse vähendamises.
- esmatasandi arst
- endokrinoloog (diabeedile spetsialiseerunud arst, kelle suunab tavaliselt teie esmatasandi arst)
- apteeker
- diabeedi koolitaja
- silmahoolduse pakkuja, et veenduda, et teie silmad on terved, ja ravida diabeediga seotud nägemisprobleeme
- podiatrist, et kontrollida oma jalgu ja vältida väiksemate probleemide tõsiseks muutumist
Ärge unustage oma elustiili muutusi. Isegi kui kasutate ühte või mitut ravimit, on siiski oluline süüa õigesti, regulaarselt treenida ja jälgida kehakaalu.
Uuringud
Johns Hopkinsi eksperdid püüavad alati rohkem teada saada diabeedist, selle tüsistustest ning uutest tõrje- ja ennetusmeetoditest. Mõned märkimisväärsed uuringud kontrollimiseks:
Diabeet suurendab naiste südamehaiguste riski. Hiljuti uurisid Kalyani ja tema Johns Hopkinsi kolleegid, kuidas diabeet mõjutab naiste südamehaiguste riski. Nende hulka kuulusid alla 60-aastased mehed ja naised. Inimeste hulgas ilma diabeedi korral tekkisid meestel südamehaigused palju sagedamini kui naistel. Kuid kui naistel tekkis diabeet, kasvas nende risk neli korda ja samale tasemele diabeedihaigete meestega - teisisõnu, südamehaiguste risk soo järgi muutus võrdseks.
Paljud diabeedihaiged ei tee nägemise säilitamiseks samme. Vaatamata hiljutisele edusammule diabeediga seotud nägemiskaotuse ennetamisel ja ravimisel, leiti Johns Hopkinsi uuringus, et vähem kui pooled ameeriklased, kellel oli diabeeti põdenud silmakahjustus, olid teadlikud haiguse ja nägemiskahjustuse seosest ning ainult kuuel kümnest oli uuringule eelnenud aastal täielikult uuritud silmad.
Hooldajate jaoks
"Hooldajad on väga olulised, et aidata inimestel diabeediga toime tulla," ütleb Kalyani. "Me julgustame pereliikmeid alati aktiivselt kaasa lööma." Kui teil on lähedane diabeet, võite olla abiks teatud ülesannete täitmisel:
Valmistage tervislikud toidud. Valmistage ja ostke toite, mis ei põhjusta inimese veresuhkru tõusu.
Julgustage treeningut. Kutsu oma diabeeti põdev kallim endaga liikuma, näiteks jalutuskäikudele ja muudele füüsilistele tegevustele.
Pidage meeles ja tuletage meelde. Aidake inimesel meeles pidada, millal ravimeid võtta, ja tuletage talle meelde, et ta kontrolliks veresuhkru taset õiges plaanis.
Pea vahti. Jälgige diabeediga seotud komplikatsioonide sümptomeid.
Käige kontrollimisel. Kaasake oma kallim regulaarsetel arstivisiitidel.
Mõisted
A1C test: Vereanalüüs, mida kasutatakse diabeedi diagnoosimiseks ja jälgimiseks. Mõõtes, kui palju glükoosi (nimetatakse ka veresuhkruks) on seotud teie punaste vereliblede hapnikku kandva valguga, annab see test teile ja teie tervishoiuteenuse osutajale pildi teie keskmisest veresuhkru tasemest kolme kuu jooksul. Normaalne tulemus jääb alla 5,7 protsendi. Kui teil on II tüüpi diabeet, peate selle testi tegema kaks korda aastas, et kontrollida, kas teie veresuhkru tase on kontrolli all.
Vere glükoos: Seda nimetatakse ka veresuhkruks, mis on teie keha rakkude peamine energiaallikas. Vere glükoositase tõuseb pärast sööki ja langeb kauem, kui olete söömata läinud. Teie vere glükoosisisaldus näitab, kui palju teie veres on glükoosi. Normaalne tühja kõhu veresuhkru tase on vahemikus 70 kuni 100 mg / dl (milligrammi vere detsiliitri kohta).
Insuliin (in-suh-lin): Teie kõhunäärme rakkude poolt toodetud hormoon. Insuliin aitab teie kehal salvestada teie söögikordade glükoosi (suhkrut). Kui teil on diabeet ja teie kõhunääre ei suuda seda hormooni piisavalt toota, võidakse teile välja kirjutada ravimeid, mis aitavad teie maksa rohkem valmistada või muudavad teie lihased olemasoleva insuliini suhtes tundlikumaks. Kui neist ravimitest ei piisa, võidakse teile määrata insuliinivõtteid.
Lahja valk: Liha ja muud valgurikkad toidud, milles on vähe küllastunud rasvu. Nende hulka kuuluvad kondita kooreta kana ja kalkun, eriti lahja jahvatatud veiseliha, oad, rasvavaba jogurt, mereannid, tofu, tempeh ja lahjad punase liha jaotustükid, nagu ümmargused praed ja praed, ülemine seljaosa ja ülemine välisfilee. Nende valimine aitab kontrollida kolesterooli.
Prediabeet: Kui vere glükoosisisaldus (seda nimetatakse ka veresuhkruks) on tavapärasest kõrgem ega ole veel piisavalt kõrge diabeedi diagnoosimiseks. See on A1C 5,7–6,4 protsenti (viis teie 3-kuulise keskmise veresuhkru väärtuse hindamiseks), tühja kõhuga vere glükoosisisaldus 100–125 mg / dl või OGTT (suukaudne glükoositaluvuse test) kahetunnine vere glükoosisisaldus 140 kuni 199 mg / dl. Eelnevat diabeeti nimetatakse mõnikord ka glükoositaluvuse halvenemiseks või tühja kõhu glükoosiks.
Täistera: Sellistel teradel nagu täistera, pruun riis ja oder on endiselt kiudainerikas väliskest, mida nimetatakse kliideks, ja sisemine idu. See annab vitamiine, mineraale ja häid rasvu. Täistera lisandite, teravilja, leiva ja muu valimine võib vähendada südamehaiguste, II tüüpi diabeedi ja vähi riski ning parandada seedimist.