Sisu
- Kuidas Depo-Provera aitab endometrioosi valu ravida
- Millised muud ravimid ravivad endometrioosi?
- Mida räägivad uuringud Depo-Provera ja Leuproliidi kohta?
- Muud kaalutlused
Endometrioos on levinud probleem, mis mõjutab enam kui 6,5 miljonit reproduktiivses eas Ameerika tüdrukut ja naist. Sümptomid näivad ka teie perioodil halvenevat.
Endometrioosi ei saa ravida. Kui seda siiski ei ravita, võib see vähendada teie võimalusi tulevikus rasestuda. Endometrioos on üks kolmest viljatuse põhjusest.
Ravi eesmärk on kontrollida valu ja vältida endometrioosi süvenemist. Ravi võib koosneda ravimitest ja / või operatsioonidest. Ravi tüüp, mida võite taotleda, sõltub tavaliselt teie sümptomite raskusastmest ja sellest, kas soovite rasestuda.
Depo-subQ Provera 104 on rasestumisvastane süst, mis sisaldab progrestiini (hormooni, mis blokeerib ovulatsiooni), mida nimetatakse medroksüprogesteroonatsetaadiks. See sai USA Toidu- ja Ravimiametilt (FDA) 2005. aasta märtsis heakskiidu endometrioosiga seotud valu raviks.
See FDA heakskiit oli 15 aasta jooksul esimene uus ravim endometrioosi valu leevendamiseks. Kuigi heakskiit ei kehti esialgse Depo-Provera võtte kohta, kasutatakse seda võtet endometrioosi valu leevendamiseks.
Kuidas Depo-Provera aitab endometrioosi valu ravida
Arvatakse, et Depo-Provera sisalduv progestiin aitab pärssida endomeetriumi koe kasvu ja võib vähendada ka endometrioosi põhjustatud põletikku.
Normaalse menstruaaltsükli ajal põhjustavad hormoonid raseduse ettevalmistamiseks emaka limaskesta paksenemist. Kui te ei jää rasedaks, langeb teie emaka limaskest ja te veritsete (see põhjustab teie perioodi).
Teie menstruaaltsüklit kontrollivad hormoonid tõusevad ja langevad loomulikult kogu teie tsükli vältel. See tõus ja langus võib põhjustada endometrioosi sümptomite halvenemist. Samuti, kui teil on endometrioos, ei tulene menstruatsiooni ajal verejooks mitte ainult emaka limaskestast, vaid veritseb ka väljaspool teie emakat kasvanud endomeetriumi kude. Kui see veri puudutab teisi organeid, võib see põhjustada armistumist ja põletikku, mis põhjustab valu.
Depo-Provera kasutamine võimaldab teie hormooni taset kogu tsükli vältel stabiilsena hoida. See aitab emaka limaskesta õhendada - see võib põhjustada kergemaid perioode või üldse mitte. Depo-Provera võib takistada ka ovulatsiooni ja vähendab teie kehas ringleva östrogeeni hulka.
Siin on idee, et mida vähem östrogeeni stimulatsiooni endometrioosi kude saab, seda vähem toimub rakkude aktiivsus. See aeglustab koe kasvukiirust. Nii nagu emaka limaskesta reageerib nendele hormoonitasemetele, vastab ka endometrioosi kude.
Kas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad endometrioosi leevendada?Millised muud ravimid ravivad endometrioosi?
Enne hormoonravi (nagu Depo-Provera) kasutamist endometrioosi raviks on GnRH agonistid (nagu leuproliid) olnud peamised ravimid, mis on ette nähtud endometrioosi valu leevendamiseks.
See ravim on looduslikult esineva hormooni, tuntud kui gonadotropiini vabastava hormooni versioon, mis aitab menstruaaltsüklit kontrollida. Leuproliidi kasutamisel peatab see põhimõtteliselt kogu hormooni ja munasarjade aktiivsuse.
Leuproliidi kõrvaltoimed
Leuproliidiga on seotud ka olulised kõrvaltoimed, millest mõned hõlmavad järgmist:
- Vasomotoorsed sümptomid (kuumahood, südamepekslemine, higistamine)
- Luude kaotus
- Hüpoöstrogeensed sümptomid (tupe kuivus, meeleolu kõikumine, unehäired)
- Peavalud
- Depressioon
- Libiido langus
Mida räägivad uuringud Depo-Provera ja Leuproliidi kohta?
Ühes selle piirkonna tuntuimas uuringus võrreldi Depo-subQ Provera 104 ja leuproliidi kasutamist 257 naisel, kellel diagnoositi laparoskoopiliselt endometrioos. Kuue kuu jooksul kasutas Depo-subQ Provera 104 ja 153 naist leuproliidi.
Tulemused näitasid, et:
- Depo-subQ Provera 104 on endometrioosist põhjustatud valu ravimisel sama tõhus kui leuproliid.
- Nii Depo-subQ Provera 104 kui ka leuproliid vähendasid tõhusalt valu endometrioosi viie peamise sümptomi korral: vaagnapiirkonna valu, düsmenorröa, vaagna hellus, düspareunia (valulik sugu) ja induratsioon (koe kõvenemine ja paksenemine).
- Pärast 6-kuulist kasutamist põhjustas Depo-subQ Provera 104 luude mineraalse tiheduse vähenemist vähem kui leuproliid. 12 kuud pärast ravi lõppu taastusid luukadude tasemed Depo-subQ Provera 104 kasutajate ravieelsele tasemele, kuid mitte neile, kes kasutasid leuproliidi.
- Mõlemad ravimid aitasid võrdselt kaasa elukvaliteedi ja kogu tootlikkuse olulisele paranemisele.
Teadlased jõudsid järeldusele, et Depo-subQ Provera 104 ravib endometrioosi põhjustatud valu sama edukalt kui leuproliid. Depo-subQ Provera 104 kasutanud naised teatasid siiski vähem vasomotoorsetest sümptomitest (nagu kuumahood või higistamine) ja vähem hüpoöstrogeensetest sümptomitest (nagu unehäired, meeleolu muutused ja tupeärritus) ning neil oli luude mineraalse tiheduse langus oluliselt väiksem kui naistel, kes kasutasid leuproliid.
Depo-subQ Provera 104 on mitte ainult väga efektiivne rasestumisvastane vahend, vaid sama sobiv ja efektiivne ravivõimalus kui leuproliid endometrioosiga seotud valu raviks.
Täiendavad uuringud kinnitavad neid tulemusi. Hilisemas ülevaates analüüsisid teadlased kõiki aastatel 1993–2003 avaldatud uuringuid, milles uuriti progestiini kasutamist endometrioosi raviks.
Kõigi nende uuringute kombineeritud tulemused näitasid, et Depro-Provera progestiin, medroksüprogesteroonatsetaat, on sama efektiivne kui GnRH agonistid (sh leuproliid) endometrioosiga seotud valu vähendamisel ja tervisega seotud elukvaliteedi parandamisel.
Autorid selgitavad lisaks, et Depo-Provera kasutamine sümptomaatilise endometrioosiga naistel põhjustas valusümptomite olulist vähenemist ja põhjustas uue endometriooskoe kasvu vähenemist.
Depo-ProveraSama efektiivne endometrioosi valu ravimisel leuproliidina
Vähendab endometrioosi viie peamise sümptomi valu
Võib põhjustada luu mineraalse tiheduse vähenemist vähem kui leuproliid
Võib põhjustada vähem vasomotoorseid ja / või hüpoöstrogeenseid sümptomeid
Sama efektiivne endometrioosi valu ravimisel Depo-Provera
Vähendab endometrioosi viie peamise sümptomi valu
Muud kaalutlused
Depo-Proverat on kasutatud endometrioosi edukaks raviks. Selle efektiivsuse peamine põhjus on see, et Depo-Provera aitab vältida ovulatsiooni. Depo-Provera mõjutab otseselt endomeetriumi kudesid, põhjustades selle hõrenemist - see vähendab menstruaaltsükli verejooksu, mis viib valu leevendamiseni.
Depo-Provera võib siiski olla endometrioosi ajutisem ravi. Kuigi see on lühiajaliselt efektiivne, on pärast Depo-Provera kasutamise lõpetamist suur tõenäosus endomeetriumi kudede kasvu taastumiseks.
Depo-Provera ei ravi ka endometrioosiga seotud viljatust. Kui soovite rasestuda, võib operatsioon olla endometrioosi parim ravivõimalus.
Depo-Provera on sama efektiivne kui leuproliid ja teised GnRH agonistid endometrioosiga seotud valu ravimisel. Leuproliid on siiski kallim ja seda seostatakse ebamugavamate kõrvaltoimetega. Teiselt poolt, Depo-Provera on varustatud musta kasti ohutusega - kui seda kasutatakse kauem kui kaks aastat, võib Depo-Provera suurendada teie luude hõrenemist (mis suurendab osteoporoosi riski).
Depo-Provera kasutamine võib ka teie viljakuse taastumist edasi lükata. Ligikaudu 50% naistest saab rasedaks 10 kuu jooksul pärast viimast Depo-Provera süsti, kuid viljakuse taastumine võib võtta kuni 18 kuud. Mõned naised teatavad ebaregulaarsest või pidevast verejooksust Depo-Provera kasutamisel koos muude soovimatute kõrvaltoimetega.
Kui olete Depo-Provera süsti saanud, peate kahjuks ootama kolme kuu pikkust ajavahemikku, kuni kõik selle rasestumisvastase vahendi hormoonid järk-järgult teie kehast lahkuvad.
Seega, kui kaalute Depo-Provera kasutamist endometrioosi raviks, rääkige kindlasti oma arstiga, et saaksite kahekesi otsustada, kas Depo-Provera pakutav valu leevendab neid võimalikke riske. Meie allpool olev arstide arutelu juhend aitab teil seda vestlust alustada.
Endometrioosi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
