Sisu
- Kurkumiini kohta
- Kurkumiin IBD raviks
- Mida otsida kurkumiini toidulisandist
- Võimalikud kõrvaltoimed
- Ravimite koostoimed
- Täiendada koostoimeid
- Hoiatused ja ettevaatusabinõud
- Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Kuigi enamikku toidulisandeid peetakse ravimeetoditeks, mis ei pruugi kahjustada, on oluline arutada arstiga kõiki alternatiivseid ja täiendavaid ravimeetodeid. IBD korral on mõned nõrgad tõendid selle kohta, et kurkumiin võib teatud patsientidele kasu tuua ja mõned pakkujad seda tegelikult välja kirjutavad.
Kuid igal toidulisandil võivad olla soovimatud mõjud, isegi need, mida peetakse "loomulikuks", seega on oluline, et arstid teaksid, mida nende patsiendid võtavad. Mõnel juhul ei pruugi arst nõustuda, et toidulisandite proovimine aitab, kuid see pole põhjus neile mitte öelda. Patsiendi ja arsti suhe on partnerlus ning see nõuab mõlemalt poolt head suhtlemist. Isegi kui arst ei arva, et toidulisandist oleks abi, peaks ravivalikute osas olema ühine otsuste tegemine.
Kurkumiini kohta
Kurkumiin on aine, mida leidub vürtside kurkumis. Kurkum on erekollane vürts, mis pärineb juure juurest (risoomist)Curcuma longa, mis kuulub ingverite perekonda. Seda kasutatakse toidu maitsestamiseks ja kasutatakse ka lisaainena, mis võib toitu värvida heledamaks oranžiks või kollaseks.
Kurkumit kasutatakse sageli toiduvalmistamisel, eriti karrites ja Kagu-Aasiast pärit roogades. Seda on kasutatud ka täiendava ravina peamiselt Indias, kus seda kasutatakse ajurveda meditsiinis paljude haiguste, sealhulgas günekoloogiliste, seedetrakti-, vere- ja maksahaiguste, aga ka infektsioonide raviks.
Kurkumiin on üks paljudest kurkumis leiduvatest ainetest, millel võib olla meditsiinilisi omadusi. Kuid seda on kurkumis vaid väikeses koguses (umbes 2–5%). Sel põhjusel on kurkumiini terapeutilise koguse saamiseks ainuüksi dieediga piisavalt kurkumit saada (see võib põhjustada maohäireid ja muid seedeprobleeme).Kurkumiini saab eraldada, et seda saaks kasutada toidulisandina.
Mõned probleemid kurkumiini kasutamisel toidulisandina on see, et see imendub kehas halvasti, metaboliseerub kiiresti, ei lahustu vees ega ole keemiliselt stabiilne neutraalse ja kergelt leeliselise pH taseme juures (mis on keha pH tase). See ei imendu soolestikus hästi ja seetõttu on testimine näidanud, et isegi inimestel, kes saavad suuri koguseid, pole kurkumiini veres ja uriinis kõrgel tasemel. Seetõttu ei pruugi seda keha teised kudede organid omastada, mis võib selle kasutamist ravina piirata.
Kurkumiin IBD raviks
Kurkumit on kasutatud ravimpreparaadina seedeprobleemide korral. Kurkumiini eraldamine kurkumist, et seda saaks kasutada suuremates kogustes, on viinud selle uuringuni IBD ja teiste seedetrakti seisundite ravimisel. Keha ei võta kurkumiini seedimise ajal hästi. Ehkki kuigi palju sellest ei pääse verre ega kehakudedesse ega elunditesse, esineb seda sooletraktis aktiivsel tasemel, mis võib muuta selle seedetraktihaiguse korral kasulikuks.
Üks põhjus, miks kurkumiini on peetud uurimisvaldkonnaks, on see, et see võib mõjutada IBD mõningaid haiguse aktiivsuse mehhanisme. On näidatud, et kurkumiin pärsib interleukiin-1 (IL-1) aktiivsust, mis on valgete vereliblede toodetud valk ja mida leidub Crohni tõve või haavandilise koliidiga inimestel suuremas koguses kui inimestel kellel neid haigusi pole.
Kurkumiin pärsib ka kasvajanekroosifaktorit (TNF). TNF on valgete vereliblede toodetud tsütokiin, mis on valk, mis töötab kehas nagu sõnumitooja. See on seotud ka IBD-ga, kuna seda leidub suuremas koguses Crohni tõbe või haavandilist koliiti põdevate inimeste väljaheites, mistõttu IBD raviks on mitmeid ravimeid, mis on TNF-blokaatorid.
Sooletraktis võib kurkumiin avaldada mõju ka NF-κB rajale. IBD põletik võib olla osaliselt seotud NF-KB raja aktiveerimisega. On näidatud, et see rada on osa immuunhäiretest, mis põhjustavad IBD-ga seotud põletikku. Kurkumiin võib seda rada häirida ja takistada protsessi järgmisi samme, mis jätkavad püsiva põletiku tekitamist.
Ühes ülevaatusuuringus vaadeldi kurkumiini kasutamist koos ravimiga Remicade (infliksimab), mis on TNF-blokaator, mida kasutatakse IBD raviks. Ülevaatusse kaasatud uuringute patsiendid olid Crohni tõbi põdevad täiskasvanud. Teatud IBD-ravi, sealhulgas Remicade'i puhul on üks väljakutseid see, et teatud inimestel ei pruugi see aja jooksul töötada nii hästi kui kunagi varem (mida nimetatakse vastuse kaotuseks). Ravivastust mõõdeti kliinilise skaala abil, mida nimetatakse Crohni tõve aktiivsuse indeksiks (CDAI), mis määrab numbri, mis põhineb erinevatel teguritel, nagu sümptomid ja põletik. Kõrgem CDAI tähendab, et Crohni tõbi on hullem. Neil patsientidel, kes võtsid kurkumiinipreparaati, oli nende CDAI skoor vähenenud. Autorid jõudsid järeldusele, et kurkumiin oli "odav ja ohutu viis [Crohni tõve] CD sümptomite ja põletikuliste markerite vähendamiseks".
Kurkumiini efektiivsuse hindamiseks viidi läbi randomiseeritud, topeltpime, mitmekeskuseline uuring 89 haavandilise koliidiga patsiendiga. Selles uuringus osalenud patsientidel oli haigus, mis tähendab, et neil olid sümptomid vähesed või puudusid üldse. Patsiendid hoidsid sammu ka oma tavapäraste ravimeetoditega, sealhulgas sulfasalasiini või mesalamiiniga. Mõnele patsiendile manustati kurkumiini, 1 grammi hommikul ja 1 grammi öösel ning teistele platseebot. Kohtuprotsess kestis kuus kuud. Kurkumiini saanud patsientidest ägenes 5%, platseeborühmas aga 21%. Uuringu autorid jõudsid järeldusele, et kurkumiin näib haavandilise koliidi korral ohutu ja paljulubav, kuid selle tulemuse kinnitamiseks ja tugevdamiseks on vaja rohkem uuringuid.
Teema teisel poolel näitas operatsioon Crohni tõvega patsientidega tehtud uuring erinevaid tulemusi. Prantsusmaal läbi viidud topeltpimedas randomiseeritud kontrollitud uuringus vaadati 62 patsienti, kellel oli Crohni tõve resektsioonoperatsioon. Kõik patsiendid said pärast operatsiooni asatiopriini ja mõned ka kurkumiini, teised platseebot. Kuue kuu pärast taastusid rohkem kurkumiini saanud patsiendid võrreldes platseebot saanud patsientidega. Teadlased peatasid uuringu nende tulemuste tõttu.
Seni läbi viidud uuringud kurkumiini kasutamisel IBD raviks on näidanud vastakaid tulemusi. Enamasti arvavad teadlased, et kurkumiin on ohutu, kuid žürii on endiselt väljas, milliseid patsiente see võib aidata ja kui suurt mõju see IBD-l tegelikult võib olla. Siiani ei peeta tõendeid kurkumiini kasutamise kohta IBD raviks "tugevaks".
Mida otsida kurkumiini toidulisandist
Enamasti peetakse kurkumiini ohutuks kasutamiseks, isegi annustes kuni 12 grammi päevas. Paljud kurkumiini ja IBD uuringud hõlmavad kasulike mõjude saavutamiseks annuseid kuni 2 grammi päevas. Enamasti alustatakse annust väikesest ja suurendatakse seejärel mõne nädala jooksul. Kuid selle biosaadavus on madal, mis tähendab, et see ei imendu seedetraktis kergesti ja keha kasutab seda. Uuritud on mitmeid lähenemisviise, et teha kindlaks, kuidas kurkumiini keha hõlpsamini omastada, et maksimeerida selle eeliseid. Kurkumiini sisaldavad toidulisandid võivad sisaldada ka musta pipart. Seda seetõttu, et mustas pipras on koostisosa nimega piperiin, mis võib aidata kehal rohkem kurkumiini omastada. Lisaks on spekuleeritud, et kurkumiini toidulisandi võtmisel võib teatud rasvasisaldusega toidu söömine aidata kurkumiin.
Võimalikud kõrvaltoimed
Enamikus uuringutes näib patsient kurkumiini hästi taluvat. Ühes IBD-ga lastega patsientide uuringus teatati kahe patsiendi gaasilisuse suurenemisest, kuid kõrvaltoimeid ei peetud "kliiniliselt olulisteks". Muud kurkumiiniga seotud võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:
- Kõhulahtisus
- Iiveldus
- Nahaärritus (paiksel kasutamisel)
- Haavandid
Ravimite koostoimed
Looduslikud ained ei ole vabad koostoimete võimalikkusest. Rääkige arsti ja / või apteekriga võimalikest koostoimetest kurkumiini ja teiste retseptiravimite või käsimüügiravimite vahel. Mõned ravimid, mis võivad kurkumiiniga suhelda, hõlmavad järgmist:
- Aspiriin
- Vererõhuravimid
- Verevedeldajad (varfariin, kumadiin)
- Diabeedi raviks kasutatavad ravimid
- Mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA-d)
- Statiinid (kolesterooli alandamiseks kasutatavad ravimid)
Täiendada koostoimeid
Mõned inimesed võtavad rohkem kui ühte toidulisandit ja on oluline teada, et isegi käsimüügis olevate preparaatide vahel võib olla koostoimeid. Ravimite ja / või apteekriga rääkimine toidulisandite koostoimete võimalikkuse kohta võib olla kasulik. Kurkumiini puhul võib esineda koostoimeid toidulisanditega, mis toimivad nagu vere vedeldajad ja vähendavad vere hüübimist. Mõned toidulisandid, mis võivad kurkumiiniga suhelda, hõlmavad järgmist:
- Kaneel
- Küüslauk
- Ginkgo
- Ženšenn
Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Kuna see võib toimida vere vedeldajana ja võib suurendada verejooksu ohtu, ei tohiks kurkumiini võtta enne operatsiooni. Tavaliselt soovitatakse kurkumiinipreparaat kaheks nädalaks enne operatsiooni lõpetada. Kurkumiin ei lahustu vees (see on hüdrofoobne), mistõttu seda ei kasutata veenisiseselt. On teatatud praktikutest, kes annavad kurkumit või kurkumiini intravenoosselt, mis võib olla seotud vähemalt ühe surmaga.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Puudub palju tõendeid selle kohta, kuidas kurkumiin mõjutab rasedat inimest, loodet või imetavat last. Kurkumiinile ei ole määratud raseduse ega imetamise kategooriat. Nendel põhjustel on oluline arstiga arutada kurkumiini kasutamist raseduse või rinnaga toitmise ajal. Rasedatel võib soovitada raseduse ajaks kurkumiini võtmist lõpetada või väiksemat annust kasutada.
Sõna Verywellist
Kurkumiini kasutamisel mis tahes haiguse või haigusseisundi, sealhulgas IBD raviks on veel palju probleeme. On mõned huvitavad uuringud selle kohta, kuidas sellel ühendil on omadusi, mis võivad olla meditsiinilised. Asjaolu, et kurkumiini ei võeta soolestikus hästi, ja muud keemilised omadused, mis muudavad keha kasutamise raskeks, on aga takistatud.
Mõne inimese jaoks peetakse kurkumiini võtmist IBD raviks täiendavaks raviks ohutuks. Siiski on oluline märkida, et seda ei peeta esmatasandi raviks ja see ei tohiks olla ainus ravimeetod, mida kasutatakse Crohni tõve või haavandilise koliidi raviks. Samuti on oluline, et arstid teaksid, kui patsiendid võtavad kurkumiini või kurkumit mis tahes koguses, sest see on kemikaal ja avaldab kehale mõju, samuti potentsiaali suhelda teiste ravimite ja toidulisanditega.
Mõned IBD-ga inimesed, eriti haiglaravil olles, võivad saada verevedeldajaid ja kurkumiin ei pruugi verejooksu ohu tõttu nende ravimitega ühilduda. Kurkumiini kui ravi kohta on vaja rohkem uuringuid, nii et vahepeal on oluline, et patsiendid arutaksid oma ravimeeskonnaga kõiki ravivõimalusi.