Sisu
Hingamispuudulikkus tekib siis, kui teie kopsud ei suuda oma tööd teha, suunates teie vereringesse hapnikku ja eemaldades süsinikdioksiidi. See on kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ja teiste raskete hingamisteede haiguste tüsistus.Teie kopsud vastutavad hapniku toomise eest teie kehasse, kus punased verelibled võtavad selle kätte ja transpordivad sinna, kus seda vaja on. Samal ajal liigub süsinikdioksiid - heitgaas, mille teie rakud toodavad hapnikku kasutades - teie vereringest ja tagasi kopsudesse, kus te seda välja hingate. Kogu seda protsessi nimetatakse gaasivahetuseks.
Hingamispuudulikkuse korral ei toimi gaasivahetus nii, nagu see peaks toimima ja teie keha rakke hakkab kannatama hapnikupuudus, liiga suur süsinikdioksiid või mõlemad. Liiga palju süsinikdioksiidi võib häirida happe-aluse tasakaalu kehas, mis võib iseenesest põhjustada hingamispuudulikkust.
Sümptomid
Hingamispuudulikkuse sümptomid võivad olla nii ägedad (kiiresti arenevad) kui ka kroonilised (ilmnevad pidevalt või korduvalt). Esimene hingamispuudulikkuse sümptom, mida võite märgata, on õhupuudus, mida nimetatakse düspnoeks. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:
- Suurenenud hingamissagedus
- Vilistav hingamine
- Segadus
- Väsimus ja letargia
- Unisus
- Ärevus
- Naha sinakas varjund (tsüanoos)
- Üleliigse lima köhimine
Kui hingamispuudulikkuse sümptomid ilmnevad äkki, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole. Kui teie arst on teile öelnud, et teil on KOK-i või muude krooniliste seisundite tagajärjel krooniline hingamispuudulikkus, võite saada pidevat ravi kodus või pikaajalises hooldusasutuses.
Äkiline hingamispuudulikkus on meditsiiniline hädaolukord. Kui teie või keegi teie lähedastest ei saa hingata, helistage 911.
Põhjused
Hingamispuudulikkus võib esineda kahel viisil. Veres on kas liiga vähe hapnikku (viidatud hüpokseemilisele hingamispuudulikkusele) või veres liiga palju süsinikdioksiidi (nn hüperkarbiline hingamispuudulikkus).
Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS) on raske hüpokseemia sagedane põhjus, samas kui KOK on tihedalt seotud hüperkarbilise hüpokseemiaga.
Hingamispuudulikkuse muude võimalike põhjuste hulgas on:
- Hingamisteede obstruktsioon
- Kopsupõletik
- Astma
- Pea trauma
- Raske rasvumine
- Insult
- Kopsuemboolia
- Amüotroofiline lateraalne skleroos (ALS)
- Alkoholimürgitus
- Uimastite liigtarvitamine, sealhulgas opiaadid ja bensodiasepiinid
Seisund ei pea hingamispuudulikkuse tekitamiseks otseselt kopse mõjutama. Näiteks insult, peavigastus, ALS ja narkootikumide / alkoholi üleannustamine võivad kõik mõjutada närvisüsteemi ja hingamist kontrollivaid lihaseid.
On veel kahte hingamispuudulikkuse vormi, mida nimetatakse perioperatiivseks ja postoperatiivseks hingamispuudulikkuseks. Need võivad ilmneda operatsiooni ajal või pärast seda, kui reaktsioon üldanesteesiale ja intubatsioonile põhjustab atelektaasi (kokku kukkunud kops).
Diagnoos
Kui teie arst kahtlustab hingamispuudulikkust, on diagnoosi kinnitamiseks tavaliselt mitu testi. Nad sisaldavad:
- Rindkere röntgen
- Rindkere kompuutertomograafia (CT) skaneerimine
- Arteriaalse veregaasi (ABG) test
- Pulssoksümeetria madala hapnikusisalduse tuvastamiseks
- Vereanalüüsid süsinikdioksiidi kõrge taseme tuvastamiseks veres
Ägeda hingamispuudulikkuse korral võib nakkuse kontrollimiseks kasutada bronhoskoopiat, mis hõlmab painduva ulatuse sisestamist kurku ja kopsudesse.
Bronhoskoopiat ei tohiks kasutada immuunpuudulikkusega inimestel, kuna see suurendab intaktse immuunsüsteemiga inimestel intensiivravi vastuvõtmise (40% versus 28%) ja surma (49% versus 41%) riski.
Ravi
Kui hingamispuudulikkus on kinnitatud, võib teie ravi sõltuvalt teie seisundi põhjustest hõlmata järgmist:
- Bronhodilataatorid (mis põhjustavad hingamisteede kanalite avanemist)
- Steroidid (mis aitavad hingamisteede lihaseid lõdvestada)
- Antibiootikumid (kui tegemist on infektsiooniga)
- Mitteinvasiivne positiivse rõhuga ventilatsioon (näiteks CPAP või BiPAP)
- Hapnikravi
- Respiraator või mitteinvasiivne mask respiraator
Kui teie seisund on stabiilne, räägib teie arst teie pikaajalistest ravivõimalustest ja prognoosist. Teie väljavaated paranemiseks sõltuvad ebaõnnestumise põhjustest, teie seisundi tõsidusest ja teie tervislikust seisundist.
KOK-i põdevatel inimestel, kellel esineb äge hüperkapniline ebaõnnestumine, on haiglasisene suremuse (surma) määr vahemikus 2% kuni 8% (intensiivravil olijatele kuni 15%) ning üheaastane suremus 22% kuni 43% %. Raske ägeda hüpokseemilise puudulikkusega inimestel (mille ABG langeb alla 100 mmHg) suremus on 42%.
Teil soovitatakse suitsetamine kohe maha jätta ja vajadusel suunata suitsetamise raviprogrammi. Kaalu langetamine aitab vähendada kordumise riski, eriti kui olete rasvunud.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst