Sisu
- Täna sureb KOK-i rohkem naisi kui mehi
- Naistele omased sümptomid
- Sooline eelarvamus KOK diagnoosimisel
- Naised on tundlikumad tubaka kõrvaltoimete suhtes
- "Aga ma pole kunagi suitsetanud!"
- Suitsetamisest loobumine: esmane ravieesmärk
- Kas naiste ravivõimalused peaksid olema erinevad?
Täna sureb KOK-i rohkem naisi kui mehi
Ideed, et KOK on haigus, mille pärast peavad peamiselt muretsema mehed, toetas esialgu statistika 1959. aastal, kui meeste arv võrreldes haiguse tõttu surnud naistega oli viis kuni üks. Kuid KOK-i surevate naiste arv aastatel 1968–1999 kasvas 382 protsenti, meestel aga vaid 27 protsenti. 2000. aasta oli esimene aasta, kui KOK-i suri rohkem naisi kui mehi, ja see suundumus on jätkunud.
Naistele omased sümptomid
KOK-i iseloomulikud sümptomid on düspnoe, krooniline köha ja röga tootmine. Eksperdid leidsid hiljuti, et KOK-i mõju naistele on palju kahjulikum kui meestel. Naistel tekivad sagedamini järgmised sümptomid:
- Tõsisem õhupuudus
- Rohkem ärevust ja depressiooni
- Madalam elukvaliteet
- Suurenenud hingamisteede ülitundlikkus
- Kehvem füüsiline koormus
Lisaks on naistel ägenemisi sagedamini kui meestel ja neil on suurem alatoitumise oht.
Sooline eelarvamus KOK diagnoosimisel
Uuringud näitavad, et arstid määravad KOK diagnoosi pigem meespatsiendile kui naisele, isegi kui patsientidel on sarnased sümptomid. See tähendab, et KOK diagnoosi seadmisel võib esineda soolist eelarvamust. Pealegi ei pakuta naistele spiromeetria testi vähem ega suunata spetsialisti juurde.
Kui arstid saavad ebanormaalseid spiromeetria tulemusi, näib see sooline eelarvamus kaduvat. Seetõttu on spiromeetria testimine mõlema mehe jaoks nii oluline ja naised, kellel on KOK-i oht.
Naised on tundlikumad tubaka kõrvaltoimete suhtes
Üha rohkem on tõendeid selle kohta, et naistel on võrreldaval suitsetamistasemel suurem kopsufunktsiooni langus tõenäolisem kui meestel. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et naiste kopsud on tavaliselt väiksemad, mistõttu kopsud puutuvad kokku suurema koguse tubakasuitsuga isegi siis, kui naised suitsetavad meestega sama palju sigarette.
Muud võimalikud selgitused, kuidas naised on tubakasuitsu kahjulikele mõjudele vastuvõtlikumad, on järgmised:
- Naiste võimalik tubakatarbimise alaraport
- Geneetiline eelsoodumus suitsetamisest põhjustatud kopsukahjustuste tekkeks, mis on soospetsiifiline
- Kasutatud suitsu kokkupuute tasemed
- Sigarettide kaubamärkide erinevused
- Hormonaalsed mõjud kopsu arengule ja hingamisteede suurusele
- Erinevused naiste sigaretisuitsu ainevahetuses
"Aga ma pole kunagi suitsetanud!"
Ligikaudu 15 protsenti kõigist KOK-i diagnoositud inimestest pole kunagi suitsetanud. Nimelt on sellest rühmast ligi 80 protsenti naisi, mis viitab sellele, et naised võivad KOK-iga seotud riskitegurite suhtes, mis ei ole seotud suitsetamisega, haavatavamad.
Suitsetamisest loobumine: esmane ravieesmärk
Suitsetamisest loobumine on KOK-i põdevate inimeste jaoks kõige olulisem ja kulutõhusam sekkumine, olenemata soost. See on eriti kasulik naistele.
Spiromeetria test mõõdab midagi, mida nimetatakse FEV1 (sunnitud väljahingamise maht ühes sekundis). Põhimõtteliselt on see õhuhulk, mille saate ühe sekundi jooksul kopsudest sunniviisiliselt välja hingata. KOK-i põdevatel naistel, kes loobuvad suitsetamisest, on FEV1 keskmine tõus ühe aasta jooksul suurem kui meestel. See tähendab, et esimesel aastal pärast suitsetamisest loobumist võib kopsufunktsioon naistel paraneda rohkem kui meestel.
Kas naiste ravivõimalused peaksid olema erinevad?
KOK-i praegustes juhistes pole veel soovitatud erinevaid ravivõimalusi meestele ja naistele, kuigi on võimalik, et see tava muutub teadusuuringute edenedes. Kui olete KOK-iga naine, peate siiski teadma teatud raviga seotud kaalutlustest:
- Sissehingatavad kortikosteroidid (ICS): Neid kasutatakse sageli KOK-i ravis, et vältida KOK-i ägenemist raskekujulise KOK-iga (ja naistel on raskem KOK-i tõenäosus). ICS-i kasutavad naised peaksid teadma, et nad võivad vähendada luutihedust ning suurendada osteoporoosi ja puusaluu murdude riski. Kuna naistel on osteoporoosi oht juba praegu suurem kui meestel, peaksid ICS-i kasutavad naised rääkima oma arstiga ka kaltsiumi- ja D-vitamiinilisandite võtmisest, bisfosfonaatide võtmisest ja luutiheduse jälgimisest. Pidage seda ka meeles: ICS-i katkestamisel võib naistel hingamise halvenemise tõenäosus olla suurem kui meestel. Kui kavatsete ICS-i kasutamise lõpetada, rääkige kõigepealt oma arstiga, et arutada oma võimalusi.
- Mõõdetud annusega inhalaatorid (MDI): Uuringud on näidanud, et naised kasutavad MDI-d valesti kui mehed. Kui olete naine, kes kasutab MDI-d, veenduge, et teaksite, kuidas seda tõhusalt kasutada.
- Hapnikravi: Seda tüüpi ravi on soovitatav mõnele patsiendile, kellel on vere madal hapnikutase. Üks uuring viitab sellele, et naistel, keda ravitakse pikaajalise hapnikraviga, on parem elulemus kui meestel. Lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti poole.
- Elustiili muutused: 2005. aasta CHESTi uuringus oli naistel kehamassiindeks (KMI) tõenäolisem kui meestel. Üldise tervise huvides on soovitatav hoida oma kehakaalu normaalses vahemikus 18,5–24,9. Kuid kui teil on KOK ja teie KMI on madalam kui 21, suureneb suremus, mistõttu on oluline seda arvu jälgida ja võimalusel lisada oma dieedile kaloreid, kui leiate, et teie KMI libiseb alla 21.